黄芪治"肾"的研究

黄芪是补气要药,在肾系疾病的治疗中具有重要作用,可补益元气,大补肾气,古文献中有丰富的记载与研究。结合古文献及笔者临床经验,临床常用黄芪配防风、当归、茯苓、甘草、陈皮、人参、牛膝等进行肾脏病的治疗。     

麻吉灵丹汤治小儿痰热咳嗽

麻杏石甘汤出自《伤寒论》，是辛凉重剂的经典方，方由麻黄、杏仁、炙甘草、石膏、细茶组成。功能宣肺定喘。以发热、咳喘为辨证要点。笔者应用麻杏石甘汤加入臭灵丹、鱼腥草、黄芩、浙贝母组成灵丹麻石汤，治疗小儿肺热咳嗽，疗效满意，现总结如下。     

针灸研究行动计划 2007国际针灸学术专家论坛通过

2007年11月19-21日,来自美国和日本7所大学、美国国家卫生研究院、中国香港浸会大学、中国中医科学院、中国内地25所高校的针灸相关学科专家和校(院)长,以及长期从事针灸学研究和关注针灸学发展的学者云集北京,共同探讨了针灸学的基础和临床研究以及针灸未来发展方向等医学界关注的关键问题.这次会议得到国家自然科学基金委员会的资助,由中国中医科学院针灸研究所主办.国家科技部、国家自然科学基金委、国家中医药管理局、中国中医科学院、中国针灸学会、世界针灸学会联合会等相关部门的学者、专家和领导参加了本次会议.     

参苓白术散新用

参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，由人参（或用党参代）、白术、山药、茯苓、砂仁、桔梗、白扁豆、莲子、薏苡仁、炙甘草组成，有健脾渗湿之功能，主治脾胃虚弱诸症。笔者用此方入汤剂治疗各种杂症，均获满意疗效，现举例如下。     

常见胃溃疡模型小鼠胃组织病理变化及差异

目的观察常见胃溃疡模型小鼠胃的组织病理变化,评价和比较各模型.方法以昆明小鼠为实验对象,选取水浸拘束、乙酸、磷酸组胺、消炎痛、利血平、乙醇等6种方法,同步制作胃溃疡模型,并设置正常、禁食、假手术等对照组.在造模当天(第1天)及第8天取胃组织作病理组织学观察.结果禁食、水浸拘束、假手术等造模当日,小鼠胃出现明显的病理变化,第8天基本消失,持续时间短;消炎痛、利血平、乙醇造模当日,小鼠胃出现明显的病理变化,至第8天其病理改变仍未完全消失;磷酸组胺病变程度轻且易于恢复;乙酸造模对动物损伤重,易致死亡.以上病理变化,大多为黏膜局部或弥漫性炎症、水肿、出血,或黏膜萎缩、坏死和脱落,属急性胃炎或部分急性胃溃疡性质.结论水浸拘束、消炎痛、利血平、乙醇等造模成模率高,假手术、禁食次之,而磷酸组胺和乙酸造模似不宜作为小鼠常规胃溃疡模型.     

A mathematical model for quality evaluation of total saponins of Panax japonicas based on hypolipidemic activity

Objective: The chemical finger printing-based methods for evaluating TCMs quality can report partial of TCMs quality without linking to effective constituents. In this study, a mathematical model was established for the quality evaluation of total saponins of Panax japonicus(TSPJ), a folk medicine in China and Japan for treating diseases, through coupling the dynamic changes of chemical constitutions with corresponding activities.Methods: High-performance liquid chromatography(HPLC) fingerprints were applied to establish the chromatographic database of TSPJ. The associated hypolipidemic activity database was determined by TG assay using Hep G2 cell model. Correlation analyses of two databases were performed by partial least squares(PLS) for calculating regression coefficients, and the interval value of YZL value(the ratio of positive and negative peak-to-peak area coefficient) closely related to hypolipidemic activity was refined by the formula of Norminv function to value the quality of TSPJ.Results: In this study, the chromatographic data of 16 common peaks were obtained from 20 batches of TSPJ. After the estimate by this mathematical evaluation model, seven peaks were positively correlated with hypolipidemic activity, and nine peaks were negatively correlated with hypolipidemic activity.When the YZL value was less than 0.7861, the quality of sample was inferior, while YZL value was more than 6.6992, and the quality of samples was superior. The quality of another ten batches of TSPJ was further assessed to verify this method.Conclusion: These results indicated that the established model could be usefully applied to evaluate the quality of TSPJ in the hypolipidemic activity.     

葫芦茶种子发芽试验

葫芦茶 Tadehagi triquetrum ( Linn ) ohashi 为蝶形花科半灌木,药用根,茎,叶,味甘,性凉,有祛风解表、健脾利湿消炎止痛的功效.我国分布于云南、海南、广东、广西、福建、贵州等省区,2002年我所进行中药资源保存课题研究,野生变为家种,在云南分所南药园内种植,生长较好,每年结果很多.     

范永升运用雷公藤治疗难治病经验

雷公藤，其名始见于《本草纲目拾遗》，雷公为神话中司雷之神，本品藉以为名，以喻其暴烈之性。其味苦、辛，性寒，有大毒，故影响其在临床的广泛应用。范永升教授运用雷公藤，继承前人之经验，并结合现代药理研究，多有发挥，在治疗一些难治病中，收到了良好的效果。现将范师运用雷公藤的经验总结如下，以飨同道。     

血府逐瘀汤临床应用体会

血府逐瘀汤出自清代医家王清任的<医林改错>一书.全方由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草共11味药组成.主治胸中血瘀,胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或内热烦闷,心悸失眠等症.笔者临床应用血府逐瘀汤加减治疗由血瘀引起各种病症,均获良效,现介绍如下.     

大肠癌中医证型与ERCC1基因多态性的相关研究

目的探讨大肠癌中医证型与核苷酸切除修复交叉互补基因1(excision repair cross-complementing 1,ERCC1)C8092A和C19007T两个位点基因多态性的关系。方法 99例大肠癌患者经中医辨证分为湿热蕴结、气滞血瘀、脾肾阳虚及肝肾阴虚4个证型。应用PCR扩增和直接测序法检测患者外周静脉血ERCC1C8092A和C19007T两个位点基因型及等位基因在大肠癌各证型的分布情况,并进行统计学分析。结果 ERCC1C8092A基因型及等位基因频率在各证型间的分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ERCC1C19007T基因型及等位基因频率在各证型间的分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中湿热蕴结型与气滞血瘀型、脾肾阳虚型与肝肾阴虚型差异无统计学意义(P>0.05),湿热蕴结型与脾肾阳虚型、肝肾阴虚型差异有统计学意义(P<0.05),气滞血瘀型与脾肾阳虚型、肝肾阴虚型差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCC1C19007T基因多态性可能与大肠癌中医证型有关,需要进一步研究。     

加减滋癸汤对肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症的影响

目的观察加减滋癸汤对肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症的疗效。方法采用随机对照的方法将66例辨证为肝肾阴虚型多囊卵巢综合征患者分为中药治疗组和西药对照组（各33例）。中药组口服加减滋癸汤;西药组口服达英-35（Diane-35）。观察治疗前、治疗停药后患者第1、6个月血清性激素、多毛、痤疮的变化。结果①治疗前后两组促卵泡激素（FSH）无明显变化,治疗停药1个月经周期后两组患者促黄体激素（LH）、睾酮（T）、LH/FSH比值均较治疗前降低,有统计学意义（P〈0.01）,停药6个月经周期后,中药组与治疗前比较仍下降明显（P〈0.01）,西药组恢复到治疗前水平（P〉0.05）。②治疗停药1个月经周期后两组痤疮比治疗前均明显改善,有统计学意义（P〈0.05）,停药6个月经周期后,中药组较治疗前仍明显改善（P〈0.05）,西药组恢复到治疗前状态（P〉0.05）。③两组治疗前后多毛均无明显变化（P〉0.05）。结论加减滋癸汤可有效改善肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症情况。     

针刺对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征作用机理的研究

目的探讨针刺对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的作用机理。方法选取46例非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者，随机分为治疗组A，23例，取双侧胰俞穴针刺治疗：治疗组B，23例，取双侧三阴交穴针刺治疗，以上两组均治疗3个月。治疗结束后比较排卵率、内分泌激素（FSH，LH，T，LH／FSH）、空腹胰岛素（FNI）、体重指数（BMI）变化。结果治疗组A针刺前后的排卵率、LH／FSH差异有统计学意义（P〈0．05），睾酮变化有显著差异（P〈0．01）：治疗组B针刺前后LH，LH／FSH有明显差异（P〈0．05）。排卵率、睾酮变化无明显差异（P〉0．05）：治疗组A与治疗组B针刺后睾酮变化有显著差异（P〈0．01），排卵率变化有明显差异（P〈0．05），LH／FSH、体重指数（BMI）变化无明显差异（F〉0．05）。结论提高胰岛素敏感性，防止胰岛素抵抗对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征同样重要。     

1016例IgA肾病患者中医证候的多中心流行病学调查及相关因素分析

目的 对IgA肾病的中医证候分布规律及与主要预后指标的关系进行调查,为中西医结合诊治本病的规范化提供依据。方法 采用多中心流行病学现场调查的方法,收集了1016例IgA肾病患者的人口学、中医证候学及实验室检查资料,探索IgA肾病中医证候的分布规律。结果 出现概率在10％以上的中医症状包括阴虚、气虚、阳虚、湿热及血瘀症状;其中气阴两虚证最多（41．4％）,脾肾阳虚证最少（8．1％）;随着年龄的增长,脾肺气虚证患者比例下降,而脾肾阳虚证患者比例上升;兼证中湿热（31．6％）和血瘀（28．9％）最为常见。脾肺气虚、气阴两虚和肝肾阴虚证24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮显著低于脾肾阳虚证（P〈0．05）;脾肺气虚、气阴两虚证血压水平显著低于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证（P〈0．05）。结论 气虚、阴虚是IgA肾病的主要临床表现,中医证型与尿蛋白、高血压、肾功能损害等预后指标密切相关。     

多囊卵巢综合征中医证型与药物促排卵效果的相关性研究

目的 研究多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS)患者不同中医证型与药物促排卵效果的相关性,探讨其临床意义。     

彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征患者中医证候分型中的应用价值

目的:探讨多囊卵巢综合征患者中医证候分型中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:将多囊卵巢综合征患者202例作为研究对象,以中医证候分型为基准,分为肾虚肝郁型51例、肾虚血瘀型45例、脾虚痰湿型75例、痰瘀互结型31例,对202例患者均实施彩色多普勒超声诊断,对其卵巢形态、血流动力学参数评估。结果:肾虚血瘀型组、痰瘀互结型组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)高于肾虚肝郁型组及脾虚痰湿型组(P <0.05),脾虚痰湿型组、痰瘀互结型组收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值血流速度(EDV)低于肾虚肝郁型组及肾虚血瘀型组(P <0.05)。脾虚痰湿型组、痰瘀互结型组卵巢体积、卵泡数、体质量指数高于肾虚肝郁型组、肾虚血瘀型组(P <0.05),脾虚痰湿型组卵巢面积、髓质面积高于肾虚肝郁型组、肾虚血瘀型组及痰瘀互结型组(P <0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者中医证候分型中实施彩色多普勒超声诊断的临床价值显著,其通过对卵巢体积、卵泡数、卵巢面积及血流速度等的评估可对疾病中医分型进行判断。     

滋阴清热法治疗多囊卵巢综合征30例

目的:观察滋阴清热法治疗阴虚内热证多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取60例该病患者,随机分为2组。治疗组30例,予滋阴调血汤口服,每日1剂,分两次服用,服25d,停药5d,共服3个月经周期。对照组30例,予达英-35,每日1粒,共服21d,待撤药出血后第5d重复,共服3个月经周期。观察2组患者治疗后月经改善情况、妊娠情况、痤疮改善情况,B超卵巢多囊样变改善情况,LH/FSH值改善情况。结果:治疗后,治疗组月经改善有效率86.67%,妊娠有效率75%,多囊样变改善有效率83.33%;对照组月经改善有效率70%,妊娠有效率21.42%,多囊样变改善有效率50%。2组比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗组痤疮改善有效率92.3%,对照组痤疮改善率90.91%,2组比较无统计学意义(P>0.05)。LH/FSH值改善情况,2组治疗后较治疗前均有改善(P<0.05),2组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:滋阴清热法治疗肝肾不足,阴虚内热证PCOS有明显的临床疗效,可使月经情况改善,恢复排卵,减少痤疮,促进妊娠,未发现不良反应。     

肝硬化正虚血瘀证候与血清蛋白质组学所见

目的 从肝硬化患者证候和血清蛋白质组学两方面,探讨肝硬化中医正虚血瘀的病机。     

自身免疫性甲状腺炎对多囊卵巢综合征(痰湿证)患者糖脂代谢的影响

目的:探讨自身免疫性甲状腺炎(AIT)对痰湿证多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响。方法:筛选2017年8月至2019年8月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科科研门诊首次诊断为多囊卵巢综合征(PCOS)的患者551例,其中非痰湿证312例,痰湿证239例,并根据自身免疫性甲状腺炎(AIT)诊断标准将痰湿证PCOS患者分为Ⅰ组(痰湿证PCOS合并AIT组,n=60)、Ⅱ组(痰湿证PCOS非AIT组,n=179),比较各组之间糖脂代谢水平的差异。结果:(1)痰湿证组及非痰湿证组PCOS患者比较:痰湿组患者WHR、FPG、FINS、FT3高于非痰湿证组,差异有统计学意义(P<0.05);其中痰湿证组患者BMI、IR、TG、ApoA、ApoB、FT4、TPOAb显著高于非痰湿证组(P<0.01);非痰湿证组TC、LDL、脂蛋白a、TSH显著高于痰湿证组(P<0.01);两组患者年龄、HDL及TgAb比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Ⅰ组及Ⅱ组比较:Ⅰ组患者IR、TG高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅰ组患者FINS、120min胰岛素水平、TC、LDL、脂蛋白a、TSH、TPOAb、TgAb显著高于Ⅱ组(P<0.01);Ⅱ组患者HDL、ApoA、ApoB、FT4显著高于Ⅰ组(P<0.01);两组年龄、BMI、WHR、FPG、120 min血糖水平、FT3差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰湿证PCOS患者相比于其他证型的PCOS患者,在糖脂代谢和甲状腺功能方面表现出相对紊乱的状态;而合并AIT的痰湿证PCOS患者腹型肥胖、糖脂代谢紊乱及甲状腺功能紊乱现象更加严重,需给予高度的重视和及时的药物干预,以预防疾病的进一步发展。     

慢性乙型肝炎中医证型分类的研究

目的 探索慢性乙型肝炎的中医证型分类方法。方法 制定临床流行病学调查表格,现场采集871例慢性乙型肝炎患者的相关信息,进行因子分析、聚类分析、对应分析等多元统计。通过因子分析与变量聚类这一新的组合方式,得出患者群体的基础证型分类及患者个体的证型判定,并分析证型与舌脉象的对应关系。结果 证型分布：无证型190例（21.8％）;单纯证型380例（43.6％）,其中肝肾阴虚型126例（14.5%）,肝胆湿热型126例（14.5%）,肝郁脾虚型128例（14.7%）;复合证型301例（34.6％）。多重对应分析显示肝肾阴虚型与舌红、苔薄黄、脉弦有关;肝胆湿热型与苔黄腻、脉滑有关;肝郁脾虚型与苔薄白、脉弦细有关。结论 利用上述方法进行证型分类与临床诊疗实际比较符合;单纯证型与舌脉象的对应关系较好。