瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉疗效

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法选择择期腹腔镜胆囊切除术患者71例，按麻醉用药分为两组，观察组采用瑞芬太尼+丙泊酚复合麻醉，对照组采用芬太尼+丙泊酚复合麻醉，观察两组麻醉效果。结果术前两组收缩压、舒张压、呼吸频率差异无统计学意义，术毕观察组较对照组接近正常值，差异有统计学意义。观察组自主呼吸时间、拔管时间、睁眼时间、完全苏醒时间短、清醒程度评分高、疼痛视觉模拟评分低，与对照组比较，差异有统计学意义。两组术后不良反应差异有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，镇痛效果好，代谢快，是值得推广的麻醉方法。     

中毒性表皮松解症的护理

目的 总结中毒性表皮松解症（TEN）患者的护理经验，提高护理质量，有效地促进患者康复。方法 对我院皮肤科2000～2004年收治的15例TEN患者，从皮肤、眼部并发症以及各重要系统并发症的护理及营养支持，感染控制，心理支持等方面进行总结。结果 15例患者中13例痊愈出院，2例分别继发肺部感染和感染综合征死亡。结论 细致到位的护理在TEN患者的治疗过程中起到了重要作用，能有效的促进患者康复。     

脑性瘫痪手的功能重建与康复

脑性瘫痪手多有掌指、指间关节屈曲畸形 ,对其治疗 ,以往普遍采用前臂屈肌止点剥离[1] 、屈指浅肌腱切断、屈指深肌腱延长[2 ] 、颈段选择性脊髓后根切断术[3 ] 及康复治疗。我科自1994年 1月～ 2 0 0 0年 3月采用屈指浅肌腱 (远端 )、屈指深肌腱(近端 )切断 ,交叉吻合并用康复训练的方法[4] ,并根据前臂手部伴随的其它畸形而采用相应术式以及康复疗法治疗脑性瘫痪手 2 2例 ,效果良好。现报道如下。2 2例患者中 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 9～ 2 1岁 ,平均 14岁 ;畸形 :屈指屈腕、拇指内收握于拳内 16例 ,屈指屈腕 6例 ;伴有前臂旋前畸形 18例 …     

血浆置换治疗多发性骨髓瘤高黏滞综合征的护理

血浆置换 (plasmaexchange ,PE)是将人体内的致病物质或毒素从血浆分离出去或将异常血浆分离后 ,经免疫吸附或冷却滤过除去其中的抗原或抗体 ,再将其余的血液有形成分加入置换液回输的一种技术。血浆置换已成为临床上治疗多种疑难、重症疾病的有效手段[1] 。多发性骨髓瘤 (MM )     

“一专多能”医护整合模式在家庭医生责任制服务中的探索

【】: 目的 评价“一专多能”医护整合模式在本社区家庭医生责任制服务中的效果,探索社区家庭医生责任制服务中个体化的慢病特色服务和社区适宜技术推进新模式。方法 自2017年1月在“1+1+1家庭医生团队”签约的基础上,本中心组建了糖尿病、高血压、脑卒中、腹膜透析、社区压力性损伤、PICC维护六大领域的专科医护整合团队,目的为每个家庭医生团队这六大领域中高危签约居民通过专科医护整合团队进行个体化的干预,从疾病专科诊疗、专业性的健康咨询、针对性的健康照顾、权威性的健康指导和持续性的健康关怀和社区适宜新技术推进。结果 以“一专多能”医护整合团队在一年中的干预,慢病患者中的糖尿病护理门诊教育和高血压自我管理同伴教育,对改善血压、血糖效果明显(P<0.05)；四大适宜技术的并发症率明显减低、治愈率和普及率明显提升(P<0.05)。结论 “一专多能”医护整合团队在家庭医生制服务中的模式得到同行认可和居民的肯定,四大社区适宜技术真正做到方便百姓,惠及居民。     

怀孕妇女血铅水平及与新生儿脐带血血铅的关系

当前,环境铅污染已逐渐引起人们重视,环境中的金属铅及铅化合物主要以铅尘和铅烟形态存在于自然中,通过呼吸道和消化道进入人体.铅的毒性研究已经深入广泛,已成为影响儿童生长发育的危险因素.     

白前细胞

近些年来,实验性白血病研究的一个重要进展,是发现在小鼠出现明显白血病前,机体内就存在一种潜在性白血病细胞,也称“白前细胞”(Preleukemia cells)。这种白前细胞既不同于正常细胞,又不同于白血病细胞,而是白血病发病过程中具有特殊性质的细胞,目前已引起了许多国家的学者的重视。对白前细胞出现的时间和部位、白前细胞的特性以及白前细胞转化为白血病生长的机制等问题进行了深入的研究.可以预言,白前细胞这一现象的揭示和进一步研究,无疑将对人类白血病的早期诊断和防治提供有价值的资料。本文就这方面的研究进展作一综述。     

五组配穴法治疗面肌痉挛的疗效观察

1资料与方法 　　1.1临床资料 162例患者,均为单侧发病,排除颅内血管瘤、非血管占位性病变、血栓等病变继发者.将就诊的患者随机分为五组配穴组（观察组81例）及常规治疗组（对照组81例）,其中观察组男性29例,女性52例;平均年龄38岁;左侧病变43例,右侧38例;原发性面肌痉挛75例,面神经麻痹后遗症6例;平均病程4.3年.     

低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的护理要点

目的 :进一步认识低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症 (intrahepaticcholestasisofpregnancy ,ICP)的重要性 ,规范护理程序 ,提高护理科研质量 ,提出护理要点。方法 :通过回顾近几年对低分子肝素基础理论研究的文献 ,同时结合自己的临床实践经验和治疗ICP过程中的体会 ,提炼出ICP的护理要点。结果 :低分子肝素在治疗ICP过程中不但要观察疗效 ,还要注意孕妇及家属的心理变化 ,在观察孕妇的临床症状和体征的同时应注意胎儿宫内状况。结论 :掌握低分子肝素治疗ICP的护理要点 ,可提高护理质量     

上海地区3所医院MRSA的随机扩增多态DNA分型

目的分析上海3所医院分离的MRSA分布现状,以确定在这些医院内是否存在MRSA流行。方法用苯唑西林纸片扩散法、头孢西丁纸片扩散法、mecA基因扩增等方法检测MRSA,用随机扩增多态DNA(RAPD)法对所分离的112株MRSA进行同源性分析。结果RAPD法将检测菌株分为4个型别(A～D型),其中RAPDC型是上述2所医院的惟一流行菌株,B型和C型存在于另1所医院。结论在上述3所医院内存在相对单一的MRSA流行株。