丁书文教授用药频率的计算机辅助分析

应用中医门诊电子病历收集丁书文教授门诊医案1100份,并通过SAS统计软件编制了用药频率表和频数表,绘制了频数直方图。共用中药217种,最高频率为80.18%,最低频率为0.09%;其中低频药共178种,所占比例最大,占82.0%;中频药次之,共28种,占12.9%;高频药最少,仅11种,占5.1%。     

AO肱骨近端内锁定系统治疗肱骨近端骨折24例

目的总结应用AO肱骨近端内锁定系统（Philos）治疗肱骨近端骨折的方法及疗效。方法2007年1月至2008年2月间,使用Philos内固定治疗肱骨近端骨折24例,男7例,女17例,年龄31～74岁,平均61.2岁。根据Neer分型,二部分骨折6例,三部分骨折15例,四部分骨折3例,其中4例延伸至肱骨干中段骨折。手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,不剥离附着于骨折碎片及大、小结节上的组织即行骨折复位固定,其中7例骨缺损行人工颗粒骨充填。术后第3天肩关节适量被动活动,1周后适量主动及被动活动,2周后加强主动及被动活动功能锻炼。结果21/24例（87.5%）获得随访,随访时间3～14个月,平均8.2个月,骨折均愈合,平均愈合时间11.5周（10～16周）。按Neer肩关节功能评分标准评定,优14例,良3例,满意4例,优良率81.0%（17/21）。结论Philos可起到牢固固定肱骨近端骨折的作用,骨折愈合与功能锻炼同步,提高了治疗效果,特别适用于肱骨近端骨质疏松性、粉碎性骨折及延伸至肱骨干的骨折。     

全膝关节置换术不同手术入路疗效比较

目的比较不同手术入路进行全膝关节置换手术的疗效。方法将127例全膝关节置换术患者随机分为2组,A组62例采用膝前正中入路,B组65例采用翻转股内侧肌入路。比较2组手术时间、术后引流量、术后1周膝关节VAS疼痛评分、术后1个月时股四头肌肌力、术后3个月及1a膝关节HSS功能评分等情况。结果全部患者术后恢复顺利,没有出现感染病例。随访时间13～26个月,平均16个月。手术时间A组（92±21）min,B组（89±26）min（P〉0．05）;术后引流量A组（110±37）mL,B组（85±30）mL（P〈0．05）;术后1周膝关节VAS疼痛评分A组（4±1）分,B组（2±1）分（P〈0．05）;术后1个月时股四头肌肌力达4级以上者A组45例（73％）,B组59例（91％）（P〈0．05）;术后3个月和1a膝关节HSS功能评分A组（79．4±12．2）分、（92．9±6．1）分,B组（89．7±14．6）分、（93．2±5．3）分（P均〈0．05）。蛄论同膝前正中入路相比,采用翻转股内侧肌入路进行全膝关节置换术能减少术后出血量,术后股四头肌和膝关节功能恢复更快,是一种有效的微创手术。     

肱骨头劈裂骨折的治疗进展

肱骨头劈裂是一种特殊类型的肱骨近端骨折,其存在近乎冠状面的骨折线,可累及超过20％的肱骨头关节面,属于典型的关节内骨折[1].其发生率较低,多见于肱骨近端骨折Neer分型Ⅲ或Ⅳ型中,可伴有肩关节脱位或关节盂骨折.单纯的肱骨头劈裂骨折更少见,骨折线可向内下延伸,在内侧关节外形成一狭长的倒三角形骨皮质,其近端仍与肱骨头相连...     

丁书文治疗心动过缓用药规律的计算机辅助分析

应用中医门诊电子病历收集丁书文教授治疗心动过缓医案82份,其他疾病医案1 018份,并通过SAS统计软件编制了用药频率表,以心动过缓为因变量,以用药频率≥10%的36种中药为自变量进行了Logistic回归分析.在82份医案中,共用中药103种,其中使用次数最多者为黄芪,共64次,使用频率为78.05%;使用次数最少者为白芨等19种,仅用1次,频率为1.22%.桂枝、熟地、细辛、冰片、附子、麻黄、木香、阿胶和肉桂偏回归系教的假设检验具有统计学意义(P<0.05),表明它们在心动过缓用药中的特异性较强.     

综合治疗急性进展型脑梗死50例临床观察

目的观察综合治疗内科急性进展型脑梗死的临床疗效。方法对50例急性进展型脑梗死病人予低分子肝素钠、低分子右旋糖酐、中药活血通络涤痰通窍汤口服、针灸康复治疗。结果临床治愈16例,显效18例,好转12例,无效3例,恶化1例,总显效率为92％。结论综合治疗急性进展型脑梗死疗效确切。     

经后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折的解剖学研究及应用

目的为经膝关节后外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折提供解剖学基础。方法 (1)福尔马林浸泡的防腐成人下肢标本20例,解剖观察并测量与膝关节后外侧入路相关的主1要血管、神经的走行特点,膝关节后外侧主要肌肉、韧带的分布。(2)新鲜冷藏下肢标本4例,按照设计的入路进行模拟手术,评估该入路的可行性。(3)在解剖学研究的基础上,临床应用12例,观察该入路的临床效果。结果膝关节后外侧入路的手术切口全长均不经过腓总神经主干;深层经腓肠肌外侧头外侧和比目鱼肌肌间隙分离,保护了内侧的血管神经束;胫前血管在腓骨头下方(4.15±0.36)cm处自腘动脉发出,影响了远端的显露,但足够复位固定简单的后外侧骨折。临床应用12例,均取得了满意的疗效。结论经膝关节后外侧入路治疗简单的胫骨平台单纯后外侧骨折具有安全,损伤小,暴露充分,临床效果良好等优点,有一定的推广价值。     

桡骨远端骨折掌侧内固定术后背侧关节内骨块移位的危险因素分析

目的:探讨桡骨远端骨折掌侧内固定术后背侧关节内骨块移位的危险因素。方法:回顾性分析同济大学附属同济医院创伤骨科自2016年7月至2020年7月采用单纯掌侧钢板内固定治疗的桡骨远端骨折患者资料,使用Mimics 20.0软件对患者术前CT进行三维重建,筛选出伴背侧关节内骨块的患者66例,男31例,女35例;年龄23~78...     

经皮克氏针治疗第2、3、4跖骨干、跖骨颈骨折

目的探讨经皮克氏针治疗第2、3、4跖骨干、跖骨颈骨折的疗效。方法对35例有明显移位的跖骨干、跖骨颈骨折患者采用经皮克氏针内固定。结果手术时间1040（25±15）min。27例获得随访,时间8-20（12±6.8）个月。骨折愈合时间813（10±1.8）周。914（12±2.5）周拔除克氏针后可完全负重行走,无明显疼痛不适。根据AOFAS前足评分标准为78-100（88.4±9.1）分,其中〈80分2例,80-90分13例,〉90分12例。结论经皮克氏针内固定治疗2、3、4跖骨干、跖骨颈骨折,操作简单、创伤小、费用低、疗效满意。