西安地区儿童百日咳857例临床特征分析北大核心CSCD

目的分析百日咳患儿的临床特征,为诊治百日咳提供参考。方法回顾西安地区2015年1月至2016年12月百日咳患儿病历资料,收集人口学资料、症状、体征、辅助检查及治疗转归等信息,应用描述性方法进行流行病学特征分析。结果857例百日咳患儿来自城区183例（21.3%）,农村674例（78.7%）;男女比例为1.211.00;全年各月均有病例,7－9月和2－4月较多,分别占41.5%（355/857例）和25.4%（218/857例）;〈6月龄患儿473例（55.2%）;已接种百白破疫苗者479例（55.9%）;有明确的家庭内咳嗽接触史者492例（57.4%）。患儿均以咳嗽为主要表现,从发病至确诊百日咳中位时间为20 d;有痉挛性咳嗽者836例（97.5%）、面色涨红806例（94.0%）、口周发绀308例（35.9%）、气喘269例（31.4%）、鸡鸣样回声248例（28.9%）、呼吸暂停46例（5.4%）;肺部查体有湿啰音761例（88.8%）;发热159例（18.5%）。白细胞计数升高505例（58.9%）,外周血淋巴细胞比例升高702例（81.9%）,降钙素原（PCT）升高36例（4.2%）,高敏C反应蛋白（hsCRP）升高17例（2.0%）;胸部影像学示肺炎673例（78.5%）;血气分析提示低氧血症50例（5.8%）,呼吸衰竭9例（1.1%）。857例患儿中,59例为重症百日咳（6.9%）。经治疗,1周内痉挛性咳嗽症状消失者515例（60.1%）,明显缓解者198例（23.1%）,无死亡病例。结论西安地区百日咳全年散发,7－9月和2－4月多见,农村儿童多见,〈6月龄未完成基础免疫者发病多见,家庭成员是儿童百日咳的重要传染源,其临床表现主要以痉挛性咳嗽为主,一般预后良好。     

45例非牧区儿童布鲁菌病临床分析

目的探讨非牧区儿童布鲁菌病的流行特点、临床特征及实验室检查,为非牧区儿童布鲁菌病的诊断提供依据。 方法采用回顾性分析方法,收集2014年1月至2018年12月陕西省疾病预防控制中心及西安市儿童医院确诊的45例非牧区布鲁菌病患儿的临床资料,对其临床特征及实验室检查结果进行分析。 结果3～9月份为非牧区儿童布鲁菌病发病高峰期,且2014年至2018年儿童布鲁菌病发病呈逐年增多趋势。45例布鲁菌病患儿中,男19例、女26例,0～3岁儿童为非牧区儿童布鲁菌病主要发病人群（53.3%、24/45）,传播途径以消化道传播（64.4%、29/45）为主;临床表现多样,发热为最主要的临床表现（82.2%、37/45）,其次为关节肿痛（40.0%、18/45）和肝肿大（28.9%、13/45）,但多汗（11.1%、5/45）和乏力（6.7%、3/45）较少见。实验室检查以炎症指标异常为主,降钙素原升高者30例（66.7%）,红细胞沉降率者（ESR）增快者10例（22.2%）,C-反应蛋白（CRP）升高者7例（15.6%）;血常规检查中无全血细胞数下降的患儿;45例患儿血培养布鲁杆菌阳性者35例（77.8%）,另外10例（22.2%）试管凝集试验阳性。45例患儿中4例（8.9%）出现神经系统受累症状,且其脑脊液均培养出布鲁杆菌。 结论儿童布鲁菌病临床表现复杂,非牧区儿童存在长期发热、关节肿痛或肝脏肿大等症状时,儿科医师应高度怀疑布鲁菌病,以尽早诊断和及时治疗。     

雾化吸入重组人干扰素α1b治疗肠道病毒71型手足口病患儿的疗效

目的观察雾化吸入重组人干扰素α1b治疗儿童肠道病毒71型（EV71）手足口病的疗效。 方法选取2016年4月至2017年3月西安市儿童医院和西安交通大学医学院第二附属医院收治的EV71手足口病患儿240例为研究对象（其中普通型和重型各120例）,两组患儿以随机数字表和随机数余数分组法分别分为干扰素治疗组和对照组（各60例）,并比较两型、两组患儿的临床表现、疗效及治疗前后血常规、白细胞介素（IL）及淋巴细胞亚群的变化。 结果普通型患儿治疗组总有效率为（96.7%）,显著高于对照组（85.0%）,差异有统计学意义（χ² = 4.90、P = 0.03）。热退时间、皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间、正常进食时间及住院时间均短于对照组（P均< 0.05）。治疗4 d后,白细胞、淋巴细胞、C-反应蛋白、IL-6和IL-10水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P均< 0.05）。治疗后CD3⁺（t = 5.13、P < 0.001）、CD3⁺CD4⁺（t = 2.66、P < 0.001）和CD3⁺CD8⁺（t = 2.13、P = 0.02）水平显著高于对照组,差异均有统计学意义。重型患儿干扰素治疗组和对照组上述临床症状和指标比较结果与普通型患儿一致。 结论雾化吸入重组人干扰素α1b能够改善EV71手足口病患儿的临床症状、细胞因子及淋巴细胞亚群水平。     

中国老年糖尿病人群合并周围神经病变危险因素Meta分析

目的:探讨中国老年糖尿病人群合并周围神经病变的主要危险因素。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library数据库中关于中国老年糖尿病人群合并周围神经病变危险因素的相关文献,检索时限为建库至2022年10月11日。采用Stata 12.0进行Meta分析。结果:共纳入12篇文献,包括老年糖尿病患者合计3 492例,合并周围神经病变患者2 057例。Meta分析显示,中国老年糖尿病合并周围神经病变的危险因素包括年龄[OR=1.194,95%CI(1.111,1.283),P<0.05]、病程[OR=1.756,95%CI(1.497,2.060),P<0.05]、糖化血红蛋白(HbAlc)[OR=1.516,95%CI(1.244,1.848),P<0.05]、总胆固醇(TC)[OR=1.323,95%CI(1.079,1.622),P<0.05]、餐后2 h血糖[OR=1.108,95%CI(1.056,1.163),P<0.05]。结论:影响...     

同步放化疗治疗肺癌椎体转移30例临床观察

 目的 探讨同步放化疗治疗肺癌椎体转移的临床疗效及毒副反应。 方法 对30例非小细胞肺癌并椎体转移、ECOG评分0~2分的患者采用DP方案 （多西他赛75mg/m²+顺铂75mg/m²,静脉滴注,d1）全身 化疗,同步椎体局部外照射,常规分割放疗,2.0Gy/次,1次/天,5次/周,共4周,总剂量为40Gy。 结果 治疗前后患者下肢步行能力明显改善,疼痛明显缓解,1、2年局控率、生存率分别为60.7%、46.4%和53.5%、 35.7%,中位生存期14月,毒性反应主要表现为骨髓抑制、消化道反应及脱发。 结论 DP方案全身化疗并同步放疗治疗NSCLC并脊髓压迫症的患者,有较好的疗效,改善了患者的生存质量,毒性反应可耐受。     

不同年龄分期儿童传染性单核细胞增多症的临床分析

目的 分析总结不同年龄分期儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点,提高临床医师对儿童IM的认识与诊断水平。方法 根据小儿年龄分期分为婴幼儿组(<3岁)、学龄前期组(3～<6岁)、学龄期组(6～<10岁)和青春期组(≥10岁),回顾性分析2018年1月至2021年12月西安市儿童医院收治的468例IM患儿的临床资料,包括基本信息、临床症状、入院体征、并发症、病程中首次实验室指标,分析比较4个年龄组IM患儿的临床特点。结果 468例IM患儿中婴幼儿组127例(27.14%),学龄前期组205例(43.80%),学龄期组115例(24.57%),青春期组21例(4.49%),4个年龄组间性别、发病季节构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。婴幼儿组脾大的发生率低于其余3个年龄组(P<0.05);学龄期组热程、住院天数以及咽痛的发生率大于婴幼儿组、学龄前期组(P<0.05);青春期组热程大于婴幼儿组、学龄前期组(P<0.05),乏力和咽痛的发生率高于其余3个年龄组(P<0.05)。234例(50.00%)IM患儿存在并发症,发生率位居...     

参紫灵胶囊治疗尘怖80例临床观察

目的：探讨参紫灵胶囊对尘肺的治疗效果及可能机制。方法：将160例尘肺患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组在常规治疗基础上给予参紫灵胶囊,对照组给予金水宝胶囊,治疗1个月后对比两组临床症状积分、免疫功能指标、1年内感冒次数的变化。结果：治疗组治疗后临床症状积分、免疫学指标、1年内感冒次数与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组均优于对照组。结论：参紫灵胶囊可显著改善尘肺患者的临床症状,提高机体免疫力,减少感冒次数,且用药安全,可辅助用于尘肺的治疗。     

基于IIFAR方案的延续性护理干预对早期结直肠癌术后患者康复效果的影响

目的 探讨基于IIFAR方案的延续性护理干预对早期结直肠癌术后患者康复效果的影响.方法 纳入研究对象为该院2020年1-7月收治的84例早期结直肠癌患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各42例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于IIFAR方案的延续性护理.比较两组围术期相关指标(术后下床活动时间、胃...     

急救护理的基本程序

建立急救护理基本程序和遵循急救护基本原则，对急症救治工作起到规范和指导作用。本文根据救护理学科的现状，在总结多年临床急救护理经验基础上，提出急救护理基本程序，即：诊断、病情评估→建立有效静脉通道→氧疗→对症护理→病情观察→后送六个部分，同时提出急救护理应遵循严格执行操作规程及各项制度；搬动护理；各管道护理；体位护理以及完整、准确，及时记录急救过程的五项护理基本原则。     

替加环素与美罗培南对肺结核患者伴鲍曼不动杆菌性呼吸机相关性肺炎的疗效与安全性比较

目的:比较替加环素与美罗培南对肺结核患者伴鲍曼不动杆菌性呼吸机相关性肺炎的临床疗效与安全性。方法:选取2017年7月—2018年7月期间收治的肺结核伴鲍曼不动杆菌性呼吸机相关性肺炎患者86例资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组43例;对照组患者给予美罗培南治疗,观察组患者给予替加环素治疗,比较两组患者治疗后的总有效率,细菌清除率与用药期间不良反应发生率的差异。结果:经不同药物治疗后,观察组患者的总有效率为97.67%显著高于对照组为74.72%(P<0.05),细菌清除率为72.09%高于对照组为44.19%(P<0.05),治疗期间不良反应发生率为4.66%低于对照组为20.93%(P<0.05)。结论:在肺结核患者伴有鲍曼不动杆菌性呼吸机相关性肺炎,采用替加环素的临床疗效优于美罗培南,在最大限度内有效清除了患者体内病原菌,且安全性高。