针刀治疗痛性跟骨骨刺不同入路的临床疗效研究

目的 探讨针刀治疗痛性跟骨骨刺中不同针刀入路所导致的疗效差异.方法 将该院2018年7月至2020年2月的73例痛性跟骨骨刺患者分成治疗组(n=37)和对照组(n=36).治疗均采用局部注射和针刀松解治疗,对照组采用足底跟骨结节前缘偏内侧进针,治疗组用内踝下赤白肉际线跟骨结节前缘处进针.评价不同针刀入路治疗后24 h、48 h和7 d的疼痛评分和治疗7 d后疗效.结果 治疗后24 h和48 h两组VAS评分均较治疗前降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7 d两组VAS评分均较治疗前降低,但两组VAS评分和有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 针刀治疗痛性跟骨骨刺采用内踝下跟骨内侧赤白肉际线跟骨结节前缘处进针,治疗时不损伤肌腱、其创伤更小,利于修复,不易感染.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后无复流现象的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是全球范围内心血管疾病患者死亡的主要原因,其中以急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)最为凶险。及时经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前急性STEMI患者最主流的再灌注策略。而部分患者在PCI术后仍不能得到充分的血液灌注,即出现无复流现象(NRP),与随后的不良临床预后密切相关。因此,为了有效恢复再灌注后冠状动脉微循环的血流,防治冠状动脉NRP的发生就显得尤为重要。本文回顾NRP的定义、诊断和临床表现,以病理生理机制为桥梁,提出通过相关预测因子来选择防治策略从而提高PCI疗效。     

脉冲微波促进慢性延滞伤口的愈合作用

目的观察脉冲微波促进延滞伤口愈合作用,并初探其作用机制。方法56例伤口治疗前常规细菌培养,其中37例局部脉冲微波照射,19例对照组局部换药。观察两组治疗后伤口缩小率,并观察体外脉冲微波对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿色假单胞菌的抑制作用。用远红外热图仪测定微波治疗后伤口及周围皮肤的平均远红外温度变化。结果微波组伤口缩小率(72.46±8.05)%,对照组伤口缩小率(31.94±8.62)%,P<0.05。一次脉冲微波照对以上3种菌菌落数无显著影响,P>0.05。两个疗程治疗后,伤口及周围平均远红外温度显著增高,P<0.01。结论脉冲微波有促进延滞伤口愈合的作用,改善局部血液循环可能是其主要作用因素。     

乳腺导管内乳头状病变416例乳管内视镜检查

目的：评价乳管内乳头状病变及乳管内视镜检查的临床意义。方法：我们使用日本制造的FVS-3000乳腺纤维导管镜系统，对乳头溢液患者行乳管内视镜检查，对其中的乳管内乳头状病变患者在乳管内视镜下的特点予以分析。结果：416例乳管内乳头状病变的患者中，单发性乳头状瘤306例，多发性乳头状瘤106例，乳头状瘤病4例，共发现534处病灶，其中27．6％的病灶位于总乳管，44．2％位于乳管的I级分支，19％位于Ⅱ级分支，于Ⅲ级和Ⅳ级分支的病灶仅占8．2％和1．0％。病灶距乳头开口的平均距离为3．8cm。结论：乳管内视镜可以对乳管内乳头状病变作出明确的诊断和定位，乳管内视镜是乳头溢液患者病因诊断的最有效手段。     

健康儿童手足口病隐性感染情况及影响因素分析

目的掌握健康儿童手足口病的隐性感染情况,探讨影响因素。方法选择4家幼儿园的健康儿童,收集其大便标本用PCR方法检测,对其父母进行问卷调查。采用Epi Data数据库进行数据录入,利用SPSS 15.0软件进行统计学分析。结果 193例儿童大便标本,阳性75份,隐性感染率为38.86%;3岁组的隐性感染率高于高年龄组(χ2=9.36,P0.01);父母对手足口病的认知情况越好,隐性感染率越低(χ2=8.57,P0.05);隐性感染与性别、户籍、父母文化程度、手足口既往病史等无关。结论手足口病流行季节,幼儿园应加强对低年龄组儿童的预防控制措施,加强对父母手足口病知识的宣传教育。     

慢性压力通过激素及炎症影响肿瘤发展及预后

压力作为现代文明生活要素之一影响着我们的生活和健康。恶性肿瘤患者不仅承受着多种生活因素、社会因素带来的压力,而且长期处于与疾病诊断、治疗以及进展有关的慢性压力之下。在日益追求精准治疗的今天,关注患者心理健康问题也至关重要。文章从慢性压力对机体造成的最直接的影响—压力相关激素的产生入手,进而从两方面对慢性压力与肿瘤的相关性进行阐述:一方面,压力相关激素可以通过影响肿瘤细胞的增殖以及肿瘤进展有关基因的表达对肿瘤发挥直接作用;另一方面,压力相关激素可以通过影响炎症微环境对肿瘤发挥间接作用。以期根据肿瘤患者心理压力情况制定个性化的治疗方案,从而达到更好的抗癌治疗效果。     

母亲孕期抑郁与2岁儿童行为问题关系的前瞻性队列研究

目的 探讨母亲孕期抑郁与2岁儿童行为问题之间的关系。方法 基于2012年4-12月开展的上海闵行出生队列（Shanghai-Minhang Birth Cohort Study）,以491对母亲和儿童为研究对象,使用"流行病调查中心抑郁量表"在孕中、晚期以及产后6和12个月对母亲抑郁状况进行评估,并使用"儿童行为量表"调查2岁儿童神经行为发育状况。运用log-binominal回归模型分析母亲孕期抑郁和2岁儿童行为问题关联,并在无产后抑郁症状的母亲中进行敏感性分析。结果 在调整母亲孕期年龄、分娩孕周、家庭人均月收入、父母文化程度和儿童性别后,显示母亲孕中期有抑郁症状的子代情感反应和内向化行为问题发生风险增加,RR值（95% CI）分别为2.61（1.36~4.99）和1.94（1.22~3.08）。母亲孕晚期有抑郁症状的子代情感反应、退缩行为、攻击行为、内向化和外向化行为问题的发生风险也增加,RR值（95% CI）分别为6.46（3.09~13.53）、2.42（1.16~5.02）、2.93（1.45~5.94）、1.79（1.01~3.16）和2.56（1.49~4.42）倍。在无产后抑郁症状的母亲中进行分析,结果显示母亲孕期有抑郁症状的子代情感反应、攻击行为、内向化及外向化行为问题的发生风险没有明显变化。结论 母亲孕期抑郁可能会增加儿童行为异常的发生风险,应加强孕妇妊娠期间心理健康监测,以降低儿童行为问题发生,促进母婴健康。     

杭州市余杭区人群基础出生缺陷普查及高危因素研究

目的:获得余杭区出生缺陷基本信息,寻找出生缺陷高危因素,为出生缺陷病因学研究及防治措施提供可靠依据。方法:对2007年6月1日～2010年5月31日分娩(孕周≥28周),在余杭区进行出生申报的21713名0～3岁婴幼儿进行出生缺陷信息收集。根据基线调查结果,采用1:2病例对照研究方法,收集出生缺陷组及对照组孕母人口学特征、孕前及妊娠期精神情况、药物暴露史等信息。结果:共筛查出生缺陷儿365名。出生缺陷高危因素分析发现,家庭收入低、母亲健康状况差、孕前3个月工作强度高、精神压力大和妊娠期间服用药物等因素是余杭地区出生缺陷发生的高危因素。此外,孕妇妊娠期存在被动吸烟情况、配偶健康状况差及生育年龄>35岁也会增加出生缺陷发生危险。结论:进一步加强优生优育宣教,提高育龄妇女自我保健意识,深化出生缺陷一级预防干预策略,以降低出生缺陷发生风险。     

月经间期放置IUD后育龄妇女生活质量的变化情况

目的了解育龄妇女使用3种宫内节育器(IUD)后生活质量状况的变化情况。方法 2007.7～2008.8在我国6个省共11所县级计划生育服务站(研究中心),开展多中心随机比较观察性研究。在每所服务站对符合标准的育龄妇女随机放置IUD,采用健康状况问卷测量妇女使用IUD前、使用后3个月和10～12个月时的生活质量状况。本文使用其中7个中心的数据进行分析。结果 311例元宫铜300对象、309例TCu80A对象和321例活性165对象进入分析。3组对象放置IUD后健康状况总分和除一般健康状况外的其他7个维度得分均较基线时得分增加,仅一般健康状况维度两次随访得分与基线比较差异均无统计学意义。三组对象总得分及各维度得分较基线的变化情况相似,仅TCu380a使用者情感职能维度得分在10～12个月随访时的改变值略高于其他两组对象。结论 IUD的使用可以提高育龄妇女的生活质量,且三种IUD对生活质量的改善情况相似。     

应用加权秩和比法综合评价贵州省出生缺陷干预工作情况

目的试用加权秩和比法综合评价贵州省59个区县的出生缺陷干预工作开展情况。方法利用已建立的出生缺陷干预评价指标体系,在贵州省59个区县收集相应指标数据。根据该数据及建立的评价指标体系权重,计算各区县的加权秩和比,并进行合理分档。结果将59个区县的工作情况分为4档,其中2个区县评为优,34个区县评为良,17个区县为中等,6个区县为差。结论应用加权秩和比法,可以较全面、客观地反映出生缺陷干预工作的开展情况。