糖尿病与肠上皮紧密连接屏障的关系和小檗碱的干预作用研究进展

肠上皮紧密连接是小肠黏膜屏障的重要组成部分,在维持肠黏膜的通透性和完整性方面起着重要的作用,可防止细菌内毒素及毒性大分子物质进入体内,从而使机体保持内环境稳定。多项研究证明小肠黏膜屏障功能异常与糖尿病存在密切联系。因此,保护肠上皮紧密连接、维护黏膜屏障在糖尿病的防治中有着重要意义。小檗碱在糖尿病治疗的应用中疗效显著,然而药理学研究发现其生物利用度极低,有学者认为小檗碱降血糖的作用靶点主要在肠道。研究显示,小檗碱确有调节肠道菌群、调控肠道激素分泌、保护肠道屏障、抑制葡萄糖吸收、减轻慢性低度炎性反应等作用,近来发现其亦可能通过影响肠上皮紧密连接、保护肠黏膜屏障而发挥降糖作用。现就肠上皮紧密连接屏障功能异常与糖尿病的相互联系及小檗碱通过保护肠上皮紧密连接相关降糖机制做一综述。     

飞秒激光超声乳化白内障吸除术与2.2 mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术早期临床效果对比

目的对比飞秒激光超声乳化白内障吸除术与传统2.2 mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术早期临床效果,探讨飞秒激光超声乳化白内障吸除术的有效性及安全性。方法前瞻性队列研究。选择2013年12月至2014年5月在山西省眼科医院行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体（IOL）植入术的年龄相关性白内障患者87例（114眼）,根据手术方式分为2组,飞秒激光超声乳化手术组（FLACS组）44例（60眼）,2.2 mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术组（传统组）43例（54眼）。FLACS组利用LenSx飞秒设备,在前节光学相干断层扫描（OCT）的监测下行前囊膜环形切开、碎核、制作2.2 mm透明角膜切口。传统组手工制作2.2 mm透明角膜切口,连续环形撕囊。根据患者需求,选择植入非球面IOL（SN60WF）或多焦点IOL（SN6AD1）,对比2种手术方式术后早期远视力、中央角膜厚度、角膜内皮细胞计数、超声能量的使用情况及术中术后并发症的差异。采用秩和检验、独立样本t检验及配对t检验进行数据分析。结果2组术后1个月远UCVA及BCVA差异无统计学意义;FLACS组角膜内皮细胞密度丢失率低于传统组,但差异无统计学意义;FLACS组术后中央角膜厚度恢复早于传统组。FLACS组超声时间较传统组减少30%,累计释放能量较传统组减少49%,2组差异有统计学意义（t=-2.739,P＜0.01;Z=-2.979,P＜0.01）。飞秒激光制作的透明角膜切口,78%可以顺利用分离器分开,13%主切口需要用角膜刀手工穿刺,7%侧切口需要角膜刀穿刺,2%发生主切口倾斜。飞秒激光进行前囊膜切开,93%顺利完成,7%发生不连续撕囊,需要手工调整,撕开部分囊膜,使之完全游离。结论飞秒激光超声乳化白内障吸除术与传统2.2 mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术相比,其使用的超声能量大大减少,术后早期角膜组织恢复更快,手术更加安全有效。     

基于Cyber-Integrator语义平台的临床路径工作流管理方法研究

介绍一种基于Cyber-Integrator(CI)语义平台的临床路径(CP)工作流管理方法.阐明国内外语义技术在临床路径应用的成功案例,指出CP语义描述的可行性与不足,深入探讨如何利用CI语义平台来对CP工作流进行管理,包括描述、执行和控制等,说明此方法局限性并提出进一步研究方向.     

不同体质指数的2型糖尿病患者肝脏甘油三酯含量分析

目的 采用磁共振氢谱(~1H-MRS)比较不同体质指数(BMI)的T2DM患者间肝脏甘油三酯含量(HTC)的差异. 方法 超重/肥胖组32例,BMI正常组23例,进行常规体检,检测FPG、血脂、FIns、肝酶、HOMA-IR,肝脏HTC. 结果超重/肥胖组HTC、WC、WHR、血清TG、FIns、HOMA-IR较BMI正常组升高. 结论 超重/肥胖的T2DM患者HTC增加,IR严重.     

结直肠癌择期术后早期胃管拔除的对照研究

传统观念认为,在消化道吻合术后使用鼻胃管可以减少术后并发症的发生、促进胃肠功能恢复.然而循证医学证据显示,择期剖腹手术后没有必要常规放置胃管进行胃肠减压[1].近年来提出的快速流程(fast-track programmes,FT)概念,更主张简化甚至不常规放置胃管,因此本研究针对择期结直肠癌手术后的患者,比较早期拔除胃管与常规安置胃管的优缺点.     

101例因产科因素造成新生儿窒息死亡的原因分析

目的:分析我市因产科因素引起早期新生儿窒息死亡的原因,探讨降低早期新生儿死亡率的有效途径。方法:对我市2002～2006年监测单位上报新生儿死亡报告卡、监测表及死亡调查评审表等资料进行回顾性分析。结果:在76 105例活产儿中,早期新生儿死亡478例,死亡率6.28%。因产科因素造成早期新生儿窒息死亡101例,死亡率21.13%。窒息死亡因素中分娩因素占53.47%,胎儿因素占26.73%,孕妇因素占8.91%,其他占10.89%。结论:开展孕产妇系统管理,提高围产期保健质量,提高产科质量,加强基层产、儿科建设,提高基层业务水平和服务质量,降低新生儿窒息发生率及死亡率。     

白内障患者手术前角膜散光分析

目的 分析白内障患者手术眼角膜散光的分布以及随年龄的变化情况.方法 测量白内障患者手术眼角膜水平轴和垂直轴的屈光度,计算角膜散光,对散光的分布进行统计分析.结果 4753只眼中,1502(31.6%)只眼无角膜散光;1816(38.2%)只眼角膜散光小于等于0.5D;1336(28.1%)只眼大于0.5D小于等于2.0D;99(2.1%)只眼大于2.0D.平均角膜散光(0.81±0.50)D.随着年龄增大,水平轴的角膜屈光度增加(P＜0.05),逆规性散光在角膜散光中所占比例增大(P＜0.05).结论 30.1%的白内障手术眼角膜散光在0.5D以上.随着年龄增长水平轴的角膜屈光度增加,角膜散光由顺规性散光向逆规性散光转变.     

遗传病患者诊治经济学分析

目的 对罕见遗传病患者的诊疗状况进行初步调查,就患者的疾病负担及成本构成进行分析.方法 对北京大学第一医院儿科2019年4～12月门诊就诊的372例罕见遗传病患儿及其家庭进行调查,统计资料并分析.结果 372例中包括93种罕见遗传病,其中遗传代谢病226例,来自32个省市自治区,发病年龄从日龄2d到27岁,调查时年龄1...     

不同低氧状态下大鼠颞叶皮层Kir4.1表达的变化及其意义

目的 本研究旨在通过探究不同的低氧模式对大鼠颞叶皮层Kir4.1表达量的影响,以揭开OSAHS与癫痫内在联系的分子机制.方法 将16只8周龄的健康SD雄性大鼠随机分为四组:正常对照组(normal control,NC),持续低氧组(continuous hypoxia,CH),间歇低氧组(intermittent hypoxia,IH),间歇低氧伴高二氧化碳组(intermittent hypoxia with hypercapnia,IHH),每组4只,使用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测颞叶皮层Kir4.1 mRNA的表达量,比较4组大鼠Kir4.1 mRNA表达量的差异.结果 CH组、IH组、IHH组颞叶皮层Kir4.1 mRNA表达量分别为0.53±0.12,0.35±0.19,0.69±0.05,均低于NC组(0.96±0.17),差异有统计学意义(CH vs NC,P＜0.01;IHvsNC,P＜0.01;IHHvsNC,P＜0.05).结论 不同的低氧模式均可以下调Kir4.1的表达,其中以间歇低氧的影响最为显著,这可能是OSAHS与癫痫相关的一个内在机制,其具体的信号通路还有待进一步的研究.     

绝经后骨质疏松症患者性激素水平、氧化应激相关指标与骨密度的相关性分析

目的:分析绝经后骨质疏松症(PMOP)患者性激素水平、氧化应激相关指标与骨密度(BMD)的相关性。方法:入选58例PMOP患者进行人体学特征、血清性激素水平和氧化应激相关指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)的检测,同时行双能X线吸收仪(DXA)检测测定骨密度(BMD),分析上述各指标与BMD的相关性。结果:PMOP患者BMD仅与身高呈正相关,相关系数分别为腰椎r=0.390、髋关节r=0.357(P<0.01),血清性激素水平、氧化应激相关指标均与BMD无相关性。结论:PMOP患者性激素水平、氧化应激相关指标与骨密度(BMD)之间无明显相关性,需寻找更有价值的相关联因素。