胰腺中段切除术治疗胰腺颈体部肿瘤26例

目的探讨胰腺中段切除术的可行性与安全性。方法回顾性分析26例节段性胰腺切除术患者的临床资料。结果实性假乳头状瘤9例,胰腺内分泌肿瘤5例,胰腺微囊腺瘤4例,浆液性囊腺瘤3例,海绵状血管瘤1例,胰腺囊肿1例,胰腺炎1例,交界恶性囊腺瘤1例,胰腺癌1例。术后发生胰瘘8例(30.7%),无围术期无死亡,患者均长期生存,无术后血糖升高和胰腺外分泌功能不足的表现。结论胰腺中段切除术适用于胰腺颈体部良性和低度恶性肿瘤,可以尽量保留患者的胰腺组织,降低手术后内外分泌功能不足的风险,减少糖尿病的发生。     

结直肠高度恶性腺癌的临床病理特点和预后分析

目的 比较三种结直肠高度恶性腺癌(印戒细胞癌、黏液腺癌与低分化腺癌)的临床病理特点及预后.方法 对医科院肿瘤医院1988-2006年收治的有完整随访资料的148例结直肠黏液腺癌、55例印戒细胞癌和281例低分化腺癌的临床病理特点进行回顾性分析.应用SPSS13.0软件进行统计学分析,采用x2检验分析其相关因素,Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行统计学比较.结果 结直肠印戒细胞癌、黏液腺癌和低分化腺癌在性别、发病年龄、肿瘤部位、有无肠梗阻、手术方式、脉管瘤栓、浸润深度、淋巴结转移和分期方面差异具有统计学意义(x2=7.67,38.4,86.0,14.5,93.7,17.3,62.1,24.4,56.17,P<0.05),印戒细胞癌中位生存期为24个月,黏液腺癌中位生存期为47个月,低分化腺癌中位生存期为49个月,差异有统计学意义(x2=21.3,P<0.05).结论 三种结直肠高度恶性腺癌(印戒细胞癌、黏液腺癌与低分化腺癌)是临床病理特点和预后不同的结直肠恶性肿瘤,印戒细胞癌的恶性度最高,预后差.     

胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗34例

目的:探讨胰腺囊性肿瘤的临床诊治特点.方法:回顾性分析1980.2006年我院收治的34例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料.结果:胰腺囊性肿瘤常见症状为腹痛,腹部包块,腹胀和上腹不适.各项检查及确诊率分别为:B超50%,CT 66.7%和MRI 80%.全组病例皆行手术治疗,手术切除率82.4%.手术并发症主要为胰瘘和脾窝积液.21例囊腺瘤生存,未见复发.1例黏液性囊腺瘤术后90 mo复发.1例导管内乳头状囊腺癌随访39 mo生存.黏液性囊腺癌中3例分别随访7,27和76 mo健在,2例分别在术后2 mo和4 mo出现腹腔转移.l例术后27 mo肿瘤复发死亡.结论:胰腺囊性肿瘤缺乏特异性临床表现.CT和MRI是主要诊断方法,联合应用影像手段可以提高确诊率.手术切除是主要治疗手段.大于5CM的浆液性囊性肿瘤建议手术治疗.未明性质的胰腺囊性肿瘤应积极手术探查.     

无功能胰岛细胞瘤26例诊治分析并文献综述

目的 探讨无功能胰岛细胞瘤(NICT)临床病理特点及诊治方法.方法 对本院收治的NICT患者临床病理资料进行回顾性分析并做文献综述.结果 共统计26例NICT患者的临床病理资料,文献综述获得有效文献37篇,共报道NICT 569例.我国NICT好发于女性,男女比例约3∶7,发病平均年龄35岁,绝大部分为单发病例,胰腺头颈部及体尾部发生比例相仿,恶性居多,外科治疗远期效果好.结论 NICT症状缺乏特异性,超声和CT可作为首选的检查方法.外科手术是治疗该病、延长患者生存时间的有效手段.     

内镜超声检查对胰腺癌可切除性的评估

目的：应用内镜超声检查术(EUS)对胰腺癌的可切除性进行前瞻性评估。方法：对初步诊断为胰腺癌的患者进行术前EUS，由2位内镜超声专家进行术前可切除性评估，以手术结果作为金标准进行对比，并与CT、MRI、B超诊断结果进行比较。结果：38例接受了手术治疗，其中10例术前EUS认为可切除，实际术中切除8例，EUS评估胰腺癌可切除性的准确度为80．0％；28例术前EUS评估为不可切除，实际手术无法切除27例，EUS评估不可切除准确度为96．4％。提示EUS术前评估结果与手术结果一致性较好。EUS诊断胰腺癌准确率为97．4％，CT为94．6％，MRI为89．5％．B超为73．7％。结论。应用EUS评估胰腺癌的可切除性是一种有效的方法。     

血清巨噬细胞抑制细胞因子-1在胰腺癌诊断中的价值

胰腺癌是一种临床症状隐匿、发展迅速、预后差的消化系统恶性肿瘤,根治性手术是改善预后的惟一手段.     

纤维乳管内视镜应用研究进展

乳头溢液是乳腺疾病患者最常见症状之一。以往对其病变性质的确诊多依赖于溢液涂片细胞学检查 ,癌标志物癌胚抗原、铁蛋白等的生化学检测及病变导管的选择性造影、Ｂ超等非特异性检测 ,其确诊率不高。最终均需切检病变组织的病理学诊断 ,才能最终确诊[1 ] 。日本札幌医科大学第一外科学院应用藤仓电线社开发的乳管内镜 ,创立了乳头溢液而无肿块乳管内微小病变的内镜诊断法。对于引起无肿块性乳头溢液的乳管内微小病变性质的确定 ,明确血性分泌物的来源 ,乳管内视镜是一划时代的诊断方法[2 ] 。如同胃癌、肺癌的内窥镜诊断一样 ,乳腺内视镜对…     

左乳复发叶状囊肉瘤切除I期扩张器植入术一例

患者女,22岁,6个月前无意中发现双乳较小肿物,未重视,因左乳肿物进行性增大于4个月前在当地医院就诊,查体：双乳不对称,左乳外上象限可及直径约15cm相对活动性差、质硬、边界不清肿物,右乳可触及直径约2cm×cm×cm活动性、质韧、边界清肿物,即行双侧肿物切除术,术后病理：左侧乳腺肿物为叶状肿瘤Ⅲ级,     

胰体尾癌辅助治疗对患者生存的影响

目的 探讨辅助治疗在胰体尾癌治疗中的作用.方法 回顾性分析1999年1月至2006年12月我院137例胰体尾癌手术治疗患者的临床病理资料及生存情况,并探讨辅助治疗的临床意义.结果 全组总的3年生存率为10.7%,其中根治性切除组、姑息性切除组和未切除组分别为27.3%、4.2%和4.5%;伞组中位生存时间为8个月,根治性切除组、姑息性切除组和未切除组分别为15、8及6个月.行辅助治疗和未辅助治疗者中位牛存时间分别为11和5个月,3年生存率分别为13.9%和7.2%.介入治疗和放疗为未根治性切除胰体尾癌的保护性因素(OR=1.56,95%CI:1.04～2.35,P=0.033).结论 胰体尾癌术后辅助治疗可以显著延长生存期.介入治疗、全身化疗和放疗3种治疗方式中介入治疗的疗效较好.