泡球蚴病的药物治疗进展

泡型棘球蚴病分布地域广泛,主要流行于畜牧业发达的地区,是一种严重危害人类健康和畜牧业生产的人兽共患病,现就治疗现状作一综述。     

药物治疗错误：开处方过错和处方疏失

开处方过错和处方疏失是药物治疗错误的主要问题,在一般的医疗实践以及医院中都有发生。尽管其很少致命,但是会影响患者的安全和医疗的质量。其定义为“有临床意义的开处方过错是指非故意地明显降低了及时、有效地治疗的可能性,或是与普遍接受的处理相比增加了造成伤害的风险”,     

医学信息管理专业人才培养模式的研究

通过对我国医学信息管理专业人才培养现状的分析,探讨了构建该专业人才培养模式的思路,并结合人才培养模式的内涵,从培养目标的定位、课程体系的设置等八个方面提出了医学信息管理专业人才培养模式的构建.     

水化治疗联合乙酰半胱氨酸预防冠心病并糖尿病患者发生造影剂肾病的临床研究

目的探讨水化治疗联合乙酰半胱氨酸（N—Acetyl—L—cysteine,NAC）对冠心病并糖尿病患者发生造影剂肾病（contrast—induced nephropathy,CIN）的防治作用。方法选择接受冠状动脉介入诊疗的冠心病并糖尿病患者96例,随机分为水化治疗联合NAC研究组55例和常规治疗对照组41例。检测所有患者术前3天（任意一天）、术后第1天、第2天、第3天、第6天的血清肌酐水平。结果术后第1、2、3、6天对照组较研究组血清肌酐均明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组发生CIN1例（1．82％）,对照组发生CIN8例（19．51％）,两组对比差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论水化治疗联合NAC较常规治疗可显著减少CIN的发生。     

从逆、热、郁探讨经方在胃食管反流病中的运用

胃食管反流病与《伤寒杂病论》中部分方证相近,表现出“逆、热、郁”的病机特点。以“逆”为病机的证型有气虚痰逆、阴虚气逆、脾伤饮逆、肝寒浊逆等4型,旋覆代赭汤、麦门冬汤、苓桂术甘汤、吴茱萸汤等方分别治之;以“热”为病机的证型有热郁胸膈、上热下寒等2型,栀子豉汤、黄连汤等方分别治之;以“郁”为病机的证型有邪郁少阳、痰（水）气互阻、痰热互结、阳微阴弦等4型,小柴胡汤、半夏厚朴汤（射干麻黄汤）、小陷胸汤、枳实薤白桂枝汤等方分别治之。应用仲景学说的相关思想可以指导胃食管反流病的治疗。     

356例痛风临床分析

目的探讨痛风的临床特点及诱因,减少漏诊和误诊。方法收集并分析20年来356例痛风患者的发病特点、临床表现和合并症。结果20年来痛风发病年龄结构发生变化,2000年前68．3％患者集中在60岁以上年龄段,2000年以后的53．8％的患者集中在40—60岁发病,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。2000年以后以高尿酸血症和典型发作病例逐渐少,合并心血管疾病、高血脂患者增加,饮酒、高嘌呤饮食和肥胖患者增多,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论痛风发病率逐年升高,以男性多见,生活方式的变化与饮食结构改变（食物西化,高嘌呤、高蛋白摄入）、习惯饮酒、过度疲劳、环境变迁等是痛风发生的危险因素。     

亲水性纤维含银敷料覆盖肛瘘术后创面的作用

背景:亲水性纤维含银敷料在其他创面治疗中目前已取得较多临床证据,但其对肛瘘患者术后创面康复的作用研究较少。目的:观察亲水性纤维含银敷料覆盖对肛瘘患者术后创面康复的作用。方法:将 57 例肛瘘术后患者随机分为试验组 29 例和对照组 28 例,试验组在术后给予亲水性纤维含银敷料换药,3 d 1次,对照组术后给予无菌凡士林纱布换药,1 次/d,观察两组患者的首次换药创面疼痛程度、渗液明显减少时间、换药次数、创面康复时间及换药费用等指标。结果与结论:试验组首次换药时创面疼痛程度明显轻于对照组(P < 0.05),渗液明显减少时间、换药次数、创面康复时间明显少于对照组(P < 0.05);但试验组换药费用明显高于对照组(P < 0.05)。表明亲水性纤维含银敷料覆盖于肛瘘患者术后创面可减少刺激,明显减轻疼痛,提供湿性修复环境,加速创面愈合,减少换药次数,提高患者满意度。     

亲水性纤维含银敷料覆盖肛瘘术后创面的作用

背景：亲水性纤维含银敷料在其他创面治疗中目前已取得较多临床证据,但其对肛瘘患者术后创面康复的作用研究较少。目的：观察亲水性纤维含银敷料覆盖对肛瘘患者术后创面康复的作用。方法：将 57 例肛瘘术后患者随机分为试验组 29 例和对照组 28 例,试验组在术后给予亲水性纤维含银敷料换药,3 d 1次,对照组术后给予无菌凡士林纱布换药,1 次/d,观察两组患者的首次换药创面疼痛程度、渗液明显减少时间、换药次数、创面康复时间及换药费用等指标。结果与结论：试验组首次换药时创面疼痛程度明显轻于对照组（P 〈 0.05）,渗液明显减少时间、换药次数、创面康复时间明显少于对照组（P 〈 0.05）;但试验组换药费用明显高于对照组（P 〈 0.05）。表明亲水性纤维含银敷料覆盖于肛瘘患者术后创面可减少刺激,明显减轻疼痛,提供湿性修复环境,加速创面愈合,减少换药次数,提高患者满意度。     

精神障碍患者社会功能缺损评定量表的信效度分析

目的 检测精神障碍患者社会功能缺损评定量表(SSFD-MD)的信度和效度.方法 对1003例精神残疾鉴定患者施测,其中100例患者相隔1个月进行重测,并由2名熟悉SSFD-MD评分细则的评定人背对背测评.对其中300例同时实测社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)、精神功能大体评定昔表(GAF)、简明精神病评定量表(BPRS)、世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ(WHO-DASⅡ)、成人智残评定量表(ARSMD)及锥体外系副反应量表(RSESE).结果 ①信度:全量表总分及各分量表的Cronbach's α系数均大于0.90;各分量表及总分重测一致性在0.67～0.83之间;评分者信度在0.87～0.97之间.②效度:各分量表间的相关系数在0.46～0.74之间,各分量表与总分的相关系数在0.73～0.87之间,均具有显著性(P＜0.01);经方差最大化正交旋转后全量表提取5个主成分,累计解释的总变异为82.25%.SSFD-MD与SDSS、SSPI及GAF呈高度相关,分别为0.71,0.72和0.78;与BPRS、WHO-DASⅡ及成人智残评定量表呈中度相关,r分别为0.62,0.50与0.46;与锥体外系副反应量表(RSE-SE)呈低度相关(0.22),均差异具有显著性(P＜0.01).结论 SSFD-MD编制符合心理测量学的基本要求,具有良好的信度和效度.

Abstract：

Objective To test the reliability and validity of the rating scale of social function deficit due to mental disorders (SSFD-MD). Methods 1003 cases with mental disability evaluation were tested by SSFDMD. At sametime, 100 cases of 1003 cases were test-retested and back to back tested by two examiners. 300 cases of 1003 cases also were tested by social disability screening schedule( SDSS),scale of social function for psychosis inpatients(SSPI),global assessment function(GAF) ,the brief psychiatric rating scale(BPRS) ,WH0 disability assessment scale Ⅱ (WHO-DASⅡ ), adult rating scale of mentally disabled ( ARSMD) and rating scale for extrapyramidal side effects (RSESE). Results ①The Cronbach's α coefficients of the total score and all dimensions of SSFD-MD were more than 0.90. The test-retest reliability ranged from 0.67～0. 83 ,and the scorer reliability were 0. 87～0.97. ②The correlations between item scores ranged from 0.46 ～0.74(P＜0.01). The correlations between the factor scores and the total scores ranged from 0.73～0.87(P＜0.01). To extract five full-scale principal components after orthogonal rotation to maximize variance,the cumulative total variance explained was 82.25%.There were highly correlations between SSFD-MD and SDSS.SSPI and GAF,respectively ( r = 0. 71,0.72 and 0. 78). There were moderate correlations between SSFD-MD and BPRS WHO-DAS II ARSMD,respectively(0.62,0. 50 and 0.46). There was a low correlations between SSFD-MD and RSESE ( r = 0.22) ,but all correlations were significant(P＜0.01). Conclusion SSFD-MD has acceptable psychometrics properties on reliability and validity.