1983-2002年慢性心力衰竭住院患者的病因分析

目的了解近20年慢性心力衰竭住院患者病因构成的变化.方法收集1983-2002年天津市一中心医院心脏内科,出院诊断为慢性心力衰竭的住院患者1 259例.以1983-1992年的患者为前10 a组,以1993-2002年的病例为后10 a组,比较分析两组原发、共患和多病因的构成.结果前10 a组原发病因为冠心病的构成比低于后10 a组,肺心病和高血压性心脏病高于后10 a组,差别均有统计学意义（P＜0.05）.共患病因排序依次为高血压（44.00%）、糖尿病（16.4%）、慢性阻塞性肺病（COPD,14.3%）、脑血管病（11.4%）、贫血（5.2%）.与前10a组比较,后10a组COPD共患病因减少（χ^2=45.22;P＜0.000 1）,其余共患病因均增加（P＜0.01）.前10 a组以单病因比例为多,后10 a组以多病因比例为多（P＜0.0001）.2种病因组合比例最高的为冠心病合并高血压,占33.8%;3种病因组合比例最高的为冠心病、高血压及糖尿病,占8.4%.结论慢性心力衰竭住院患者首位原发病因是冠心病,高血压、糖尿病、COPD是最常见的共患病因,后10 a组多病因合并比例显著高于前10 a组.     

急性ST段抬高心肌梗死患者早期住院治疗状况分析

目的了解急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者早期住院治疗状况，方法收集2001年1月1日-2005年6月30日,天津医科大学第二医院心脏科因急性STEMI住院的患者病历资料,调查内容包括住院早期再灌注治疗和药物治疗的情况，结果共调查STEMI患者773例,其中男性555例,占71，80%,女性218例,占28，20%;年龄中位数为66，0岁，患者住院天数中位数为11，0 d;从发病到进入病房时间呈非正态分布,中位数为210 min;接受溶栓治疗的患者从进入病房到开始溶栓治疗时间中位数为60min;接受直接经皮腔内冠脉成形术治疗的患者从进入病房到球囊打开时间中位数为100 min，在治疗方案的选择方面,男性、相对年轻者（年龄＜65岁）以及享有医疗保险的患者较多选择介入治疗,而女性、高龄患者（年龄≥65岁）以及无医疗保险者较多倾向于保守治疗或溶栓治疗，结论STEMI患者早期住院治疗状况优于此前的调查结果,但与2004年ACC/AHA急性心肌梗死治疗指南的要求有一定差距。     

胶原酶化学溶解术后神经功能障碍的治疗体会

目的探讨胶原酶术后神经功能障碍的治疗时机。方法通过对我院近6年的胶原酶化学溶解术病人的回顾性研究及对神经功能的治疗进行总结。结果胶原酶术后神经功能障碍的治疗愈早愈好,特别发生后的1到3天,以减轻椎管内水肿、保护神经鞘膜及神经营养为主。结论胶原酶化学溶解术后的神经功能障碍早发现早治疗可以获得良好的效果。     

盐酸二甲胺四环素治疗牙周炎的临床疗效观察

目的:研究盐酸二甲胺四环素牙科软膏缓释剂治疗牙周炎的临床疗效。方法:治疗组及对照组患者在治疗前进行牙周检查和牙周洁治,治疗组局部使用盐酸二甲胺四环素牙科软膏缓释剂进行治疗,对照组不给药物。对治疗前后的菌斑指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、附着丧失水平进行检查和评价。结果:二甲胺四环素牙科软膏局部治疗4周后患者病牙的临床各项指标包括病牙的菌斑指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数、附着丧失水平等均比治疗前有明显改善,并且药物治疗组的各项指标改善较对照组更为明显,治疗组用药后第4周末的显效率达79.49%,明显高于对照组的显效率(29.16%),具有统计学意义。结论:盐酸二甲胺四环素牙科软膏缓释剂作为牙周炎的辅助治疗,能有效改善牙周炎的临床各项观察指标。     

结核病相关信息获得途径的调查分析

目的 了解人群获得结核病防治知识的主要渠道，为结核病控制健康促进策略提供依据。方法 采取问卷调查的方法对抽取的4个省的2449名被调查居民、888名肺结核病、838名肺结核可疑症状者进行结核病相关信息途径的调查。结果 39．2％的居民结核病相关信息是通过聊天获得的，54．8％的肺结核病患者和34．5％的可疑结核病症状者是听医生介绍的。结论 群众获得结核病防治信息的主要渠道是聊天和听医生介绍。应积极开展面对面的宣传，发挥社区干部、基层医生和电视传播在结核病防治宣传中的作用，促进结核病防治知识普及。     

基于凋亡机制治疗血液系统恶性肿瘤

近年来研究表明，白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤常常有一条或多条细胞凋 亡通路发生异常，决定了此类细胞的存活率高于相应的正常细胞。而且，细胞凋亡应答异常 对白血病和淋巴瘤细胞耐药性的产生至关重要。对凋亡机制的深入研究，促进了对许多凋亡 靶标分子的识别，从而推动了以癌细胞中表达异常或失调的抗凋亡分子为靶标的新药研发。本文介绍了涉及凋亡的药物靶标和相关药物，以及其对白血病和淋巴瘤细胞的作用。     

ESCC神经浸润的临床病理学意义及其与EMMPRIN蛋白的关系

目的 研究食管鳞状细胞癌神经组织浸润与临床病理学指标、预后及EMMPRIN蛋白的关系。方法 复习159例ESCC组织常规切片，并用免疫组织化学染色检测85例ESCC组织EMMRIN的表达，分析ESCC的神经组织浸润与性别、年龄、组织学分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期、预后等生物学行为和EMMPRIN的关系。结果 159例ESCC神经组织浸润的发生率为42％，85例ESCCEMMPRIN的阳性率为80％。神经组织浸润与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和临床分期均呈正相关（P分别为0。013、0．000和0．004。r分别为0．29、0．41和0．30），与性别、组织学分化程度和预后均无关（P〉0．05）。85例ESCCEMMPRIN的表达与神经组织浸润无关（P〉0．05）。结论 ESCC的神经组织浸润与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和临床分期等生物学行为有密切关系，提示发生神经组织浸润的ESCC具有较强的浸润和转移能力。     

2005年山东省2个克山病病村中居民病情与发病相关因素调查

[目的]掌握山东省克山病病情及发病相关因素的动态变化,为科学指导克山病防治提供依据.[方法]2005年4～5月在克山病重病区莒县和邹城市分别选择1个村,对全村常住人群进行克山病病情调查,检测发硒和粮食硒.[结果]管家坡村调查545人,检出克山病人15例,患病率为2.75%,异常心电图检出率为11.03%;榆官庄村调查523人,检出克山病人22例,患病率为4.20%,异常心电图检出率15.87%.2个村粮食硒含量分别为0.010～0.024 mg/kg和0.013～0.020 mg/kg,发硒含量分别为0.275 mg/kg、0.319 mg/kg.[结论]监测点仍有克山病患者,粮食处于低硒水平.     

80例牙周炎患者病情及相关因素分析

目的：调查80例牙周炎患者的患病情况和患病相关因素。方法：对80例牙周炎门诊患者进行牙周检查，包括牙周探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、牙龈探诊出血（BOP）、牙龈退缩（GR）等情况，并按牙周炎程度进行分类。同时对患者的口腔卫生情况、生活习惯、精神压力等发病相关因素进行调查。结果：80例牙周炎患者的第一、二磨牙患病率显著高于其它部位；其中轻中度牙周炎患者49例（61．25％），重度牙周炎患者31例（38．75％）；有36例（45％）患者对自己的口腔状况满意，44例（55％）对自己的口腔状况不满意；有52例（65％）从未接受过牙周治疗，28例（35％）接受过牙周洁治或系统牙周治疗；有14例（17，5％）患者吸烟，不吸烟者66例（82．5％）；饮茶或咖啡者53例（66．25％），无饮茶或咖啡者27例（33、75％）；有26例（32．5％）在近期感受到较大的工作和精神压力，54例（67．5％）近期没有感受到工作和精神压力。重度牙周炎患病率在对自己口腔健康状况满意者、未接受过牙周治疗者、吸烟者及感受有精神压力者中显著增高。结论：对口腔卫生的重视程度、口腔卫生习惯、生活习惯及工作精神压力均与牙周炎的发病和患病程度有关。     

防治痴呆新药的构效关系研究

阿尔茨海默病、帕金森病和血管性痴呆是严重危害老年人生命健康的多发病。目前临床应用的防治痴呆药物的作用机制主要涉及改善胆碱能神经递质、激动多巴胺(DA)受体、阻滞N-甲基-D门冬氨酸(NMDA)受体和改善脑血管功能等。综述了近年来报道的防治痴呆新药的构效关系研究进展。