四年制医学检验技术专业《临床基础检验学》课程改革探索

目的：教育部新“普通高等学校本科专业目录”中将原有授予医学学士学位的五年制医学检验专业改为授予理学学位的四年制医学检验技术专业,并将其划归入新单独设立的医学技术类。由此带来的培养目标和培养体系的改变,为我国高等医学检验专业教育提出了新的挑战。本文就四年制医学检验技术专业《临床基础检验学》教学过程中面临的一些问题进行探索,为该门课程进行教学改革以适应新的学科分类及学制奠定基础。     

不同类型高血压病患者脑血管血液动力学参数指标比较

目的：通过测量高血压病患者脑血管血液动力学的指标,探讨其与脑血管血液动力学的差异.方法：选择2004-08/2005-02在福建省级机关医院门诊就诊的原发性高血压病患者160例,男87例,女73例.按高血压的类型分为单项高血压组61例和双项高血压组99例.应用脑血管血流动力学检测仪检测平均脑血流量、平均脑血流速度、最大脑血流速度、最小脑血流速度、外周阻力,特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力、临界压、舒张压与临界压差值.比较两组间脑血管血液动力学指标的差异.结果：160例均进入结果分析.①脑血流量比较：左侧双项高血压组明显高于单项高血压组（9.38&;#177;2.13,8.87&;#177;1.58,P＜0.05）.②最小脑血流速度比较：右侧单侧高血压组明显低于双项高血压组（7.42&;#177;2.76,8.39&;#177;2.58,P＜0.05）.③左右侧双项高血压组舒张压与临界压的差值明显高于单项高血压组[左侧（2.49&;#177;0.94,2.11&;#177;0.66）,右侧（2.53&;#177;0.95,2.13&;#177;0.79）,P＜0.05].结论：双项高血压组的脑血管血液动力学指标异常程度显著高于单项高血压组（除外右侧最小脑血流速度）.提示在临床工作中应加重双项高血压病患者血压水平的调控.     

医用橡皮膏牵引固定前列腺摘除术后气囊导尿管的效果观察

[目的]观察医用橡皮膏牵引固定前列腺摘除术后气囊导尿管的效果。[方法]将124例前列腺摘除术后病人随机分成实验组和对照组各62例,分别采用医用橡皮膏和纱布牵引固定气囊导尿管。观察术后气囊导尿管固定的稳定性及病人体温变化、出血情况、膀胱持续冲洗的时间、冲洗液的量、疼痛不适感等。[结果]采用医用橡皮膏牵引固定明显优于纱布牵引固定法。医用橡皮膏牵引固定法病人术后出血量少,体温变化多为中等热,持续时间短,膀胱持续冲洗时间短,冲洗量少,疼痛不适感减轻,两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]医用橡皮膏牵引固定气囊导尿管是一种较好的方法。     

低氧复合常氧训练增强大鼠腓肠肌琥珀酸脱氢酶的活性

背景低氧训练对骨骼肌能量代谢的影响是运动医学的研究热点.而目前有关低氧训练改善骨骼肌有氧氧化、无氧代谢能力的证据并不充分.目的探讨低氧复合常氧训练对骨骼肌有氧和糖酵解能力的影响.设计随机实验观察.单位北京体育大学运动人体科学学院.材料实验于2003-03/07在河北体育科学研究所完成.选择7周龄健康雄性SD大鼠96只,随机分为4大组对照组、低氧对照组、低氧复合常氧训练组和常氧训练组.根据实验组4,7,28 d取样时间的不同,将每大组随机分成3小组,每组8只.方法建立模拟海拔4 000米中等强度低氧复合常氧训练4周的动物模型(跑台坡度10%,跑速20m/min,1次/d,1h/次,5次/周,共4周),剪取腓肠肌肌腹红白混合处约0.5 g,经处理后待测.采用紫外分光光度法测定10%腓肠肌匀浆液中琥珀酸脱氢酶活力.腓肠肌乳酸脱氢酶活性采用半自动生化分析仪内设的"速率法",测定0.5%腓肠肌匀浆液中乳酸脱氢酶活力.总蛋白浓度采用半自动生化分析仪内设的"终点法"-双缩脲法.主要观察指标在不同观察时间腓肠肌琥珀酸脱氢酶和乳酸脱氢酶活性的变化.结果实验过程中无动物死亡,全部进入结果分析.①单纯低氧刺激可以引起琥珀酸脱氢酶活性升高,但随时间推移呈逐渐降低趋势;而低氧复合常氧训练使琥珀酸脱氢酶活性在4～28 d的各观察期都显著升高,且与单纯低氧间呈剪刀式变化.其中在第28天观察时比对照组高约2倍.②单纯低氧刺激、单纯常氧训练都使乳酸脱氢酶活性降低;而低氧复合常氧训练的乳酸脱氢酶活性基本稳定在对照水平.结论模拟海拔4 000m,中等强度的低氧复合常氧训练,4周时间内即可提高腓肠肌琥珀酸脱氢酶活性.预示低氧复合常氧训练能提高骨骼肌有氧代谢潜能.同样训练环境和运动负荷,未能提高腓肠肌乳酸脱氢酶活性,即4周的低氧复合常氧训练未必能改善骨骼肌糖酵解供能能力.     

热应激预处理对梗阻性黄疸大鼠肾功能的影响

目的：研究热应激预处理对梗阻性黄疸大鼠肾功能的影响。方法：将30只Wistar大鼠随机分为3组：胆总管结扎组（B组），假手术组（S组），热应激预处理组（H组）。术后2周处死大鼠，穿刺心脏取血，检测各份血液标本的肾功能变化，观察肾脏病理改变并采用免疫组织化学SABC法观察大鼠肾脏热休克蛋白70（HSP70）的表达。结果：胆总管结扎后2周，大鼠血胆红素明显升高，血清肌酐随之明显升高，但热应激预处理组的血清肌酐升高幅度较小，与胆总管结扎组比较差异有显著性（P〈0．05）。HSP70主要在大鼠肾小管细胞胞浆内表达，在热应激预处理组HSP70的表达明显增多。结论：热应激预处理可减轻梗阻性黄疸对大鼠肾脏的损害。     

150例老年抑郁症病人的整体护理

目的：探讨老年抑郁症病人的整体护理，方法：2000年1月－2000年6月对150例老年抑郁症进行临床观察，心理评估，制订护理计划，采取针对性护理措施等整体护理，结果：150例老年抑郁症病人整体护理前后，抑郁症状减轻，经x^2检验。有显性差异P＜0．01，结论：老年抑郁症通过整体护理，使患解除心理压力，配合治疗和护理，促使患早日康复，回归社会。     

富含血小板血浆凝胶结构用于组织工程载体可能性的扫描电镜观察

目的：富含血小板血浆中含有较高浓度的生长因子，对骨的再生和修复都有一定的促进作用。通过大体和扫描电镜两种方法观察富含血小板血浆凝胶的结构，探索其用于组织工程载体的可能性。方法：实验于2004-01／03在第四军医大学口腔医学院动物中心完成。①制备牛凝血酶溶液：作为使富含血小板血浆结固成凝胶的催化剂。②制备富含血小板血浆液：将清洁级新西兰兔4只，解剖颈内静脉，抽取静脉血10mL，离心后将红细胞与血浆分离，再将血浆离心，使富含血小板血浆与乏血小板血浆分开，得到富含血小板血浆。③制备富含血小板血浆凝胶：将富含血小板血浆与牛凝血酶溶液按体积比6：1充分混合为凝胶。④冻干及观察：将富含血小板血浆凝胶冻干，进行大体观察和扫描电子显微镜检查。结果：①富含血小板血浆凝胶大体观察结果：可见大量的纤维彼此细密交织。②富含血小板血浆凝胶扫描电子显微镜观察结果：材料内大量的纤维交织，形成支架，其间含有大量的孔隙，孔隙彼此相通，孔径为200-1000μm，孔隙率80％。结论：富含血小板血浆凝胶呈典型的多孔性结构，孔径大小、孔隙率均比较符合骨组织工程支架材料的要求，而且又含有丰富的、对成骨有利的生长因子，提示富含血小板血浆可用作骨组织工程支架材料。     

氯化钙对成骨细胞增殖和分化的影响

目的 为了正确使用氯化钙可流向组织工程骨之中，研究不同浓度氯化钙对骨髓基质成骨细胞增殖与分化的影响。方法 从兔髂骨中获取骨髓基质成骨细胞，将骨髓基质成骨细胞置于含不同浓度氯化钙的细胞培养液中，培养24，72，120h后，通过检测骨髓基质成骨细胞的代谢活性和碱性磷酸酶活性。观察不同浓度氯化钙对成骨细胞增殖和分化的影响。结果 骨髓基质成骨细胞在不同浓度（1-10mmol)的氯化钙培养液中培养24,48,72h后，除1mmol浓度氯化钙在细胞培养72h后对成骨细胞增殖稍有促进作用外，其余各组随着细胞培养液中氯化钙浓度的升高，骨髓基质成骨细胞的代谢活性逐渐降低。骨髓基质成骨细胞在不同浓度（1-10mmol)的氯化钙培养液中培养24,72,120h后，随着氯化钙浓度的增加，成骨细胞中碱性磷酸酶活性逐渐降低，各组与对照组间差异均有显著性意义（P&;lt;0.01）。结论 氯化钙对骨髓基质成骨细胞增殖和分化有一定的抑制作用。     

单中心440例维持性血透患者中医证候分布规律及相关性因素分析

目的:研究武汉市中西医结合医院维持性血液透析(MHD)患者中医各证型的分布特点及相关因素,为进一步研究中医中药在改善血透患者生存质量方面奠定一定的理论基础。方法:选取2017年03月~09月在武汉市中西医结合医院血透透析中心维持性血液透析的440例患者,运用统计学方法,分析其中医各证型的分布规律及中医虚证与性别、年龄、透析龄及Hb、ALB、Scr、Ca、P、PTH、CRP等实验室指标的相关性。结果:(1)440例MHD患者本虚证中以脾肾气虚证居多,其次为脾肾阳虚证,肝肾阴虚证及气阴两虚证患者接近,阴阳两虚证患者最少;标实证中以瘀血证居多,其次是湿浊证及湿热证,热毒证及风动证较为少见。(2)脾肾气虚和脾肾阳虚患者合并湿浊证、湿热证、血瘀证者居多;肝肾阴虚患者合并湿热证者居多(P0.05);气阴两虚,阳阳两虚合并瘀血证者居多;风动证、热毒证仅见于肝肾阴虚及阴阳两虚患者。结论:武汉市中西医结合医院MHD患者中医证型的分布具有一定的规律性,其中医虚型与性别,血红蛋白,白蛋白,钙,C反应蛋白及Kt/V有不同程度的相关性,与透析龄、年龄、磷、甲状旁腺激素、血肌酐无明显相关性。