稳心颗粒治疗气阴两虚型失眠199例临床观察

目的 观察稳心颗粒对气阴两虚型失眠患者的临床疗效.方法 将302例气阴两虚型失眠患者随机分为治疗组(199例)和对照组(103例).治疗组给予稳心颗粒,每次5g,每日3次;对照组给予七叶神安片,每次100mg,每日3次.两组均治疗4周后观察临床疗效,比较两组治疗前后睡眠效率及中医症状积分并观察药物不良反应.结果 治疗组失眠临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组患者睡眠效率治疗后均明显上升(P＜0.01)且治疗组睡眠效率高于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后中医症状积分均显著降低(P＜0.01),治疗组在改善气短方面与对照组疗效相当(P＞0.05),其他各项症状积分的改善方面均优于对照组(P＜0.01). 结论 稳心颗粒治疗气阴两虚型失眠患者安全、有效,优于七叶神安片.     

糖尿病足截肢术后并发症的防治体会

笔者于2007年8月至2010年6月对28例糖尿病足膝下截肢术后患者围手术期采用中西医结合疗法,减少了并发症的发生,取得满意效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组28例,均来自北京市朝阳区双桥医院骨科.其中男25例,女3例;年龄52-77岁,平均66.2岁;术前诊断均为2型糖尿病,单侧截肢.右足19例,左足9例;糖尿病病史不足1年者2例,1-5年患者17例,5年以上者9例;28例中15例长期换药保守治疗,6例进行过清创术,4例溃疡长期不愈且部分肢体坏死.合并症:脑梗死后遗症4例,糖尿病肾病8例,视网膜病变6例,高血压病18例,冠心病13例.发病诱因:烫伤3例,锐器扎伤1例,冻伤2例,搔抓伤4例,不明原因18例.     

丹参粉针治疗急性心肌梗死临床观察

目的观察丹参粉针在急性心肌梗死（AMI）治疗中的临床疗效。方法120例AMI患者在规范化治疗方法的基础上加用丹参粉针静滴,观察其对患者预后的影响。结果120例经治疗后,心功能（Killip分级）Ⅰ级55例,Ⅱ级43例,Ⅲ级16例,Ⅳ4级6例;发生心律失常39例,梗死后心绞痛6例。住院期间死亡14例,病死率11.67%。用药期间未见明显不良反应。结论丹参粉针结合西医规范化治疗AMI临床应用安全,并可改善预后。     

基于蛋白激酶B和核转录因子通路对利多卡因保护脑出血大鼠的作用机制

目的 探讨基于蛋白激酶B(Akt)/IκB激酶(IKK)/NF-κB通路对利多卡因(LID)保护脑出血大鼠的作用机制。方法 选择雄性SPF级SD大鼠90只，随机分为脑出血组，低、中、高剂量LID组，联合组(高剂量LID+LY294002),假手术组，每组15只。TUNEL染色观察神经元凋亡；ELISA检测脑组织中髓过氧化物酶(MPO)、TNF-α水平；Western blot检测Akt/IKK/NF-κB通路蛋白表达。结果 与假手术组比较，脑出血组神经功能评分、神经元凋亡率明显增高[(3.58±0.25)分vs 0分、(28.73±2.83)%vs(3.54±0.16)%,P<0.05]。与假手术组比较，脑出血组MPO、TNF-α、磷酸化IKKα/IKKα、核/质p65 NF-κB明显增高，磷酸化Akt/Akt明显降低(P<0.05)。联合组神经功能评分、核/质p65 NF-κB明显高于高剂量LID组(P<0.05)。结论 LID可能通过促进Akt活化，抑制IKK/NF-κB通路，减轻出血点炎性因子释放，实现对脑出血大鼠的保护作用。     

妊娠高血压综合征围麻醉期治疗的现状

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是产妇死亡的主要原因之一 ,常继发重要器官严重并发症 ,并可致胎儿宫内窘迫或死亡 ,常要行剖宫产终止妊娠 ,麻醉中危险性较大 ,围手术期处理关系母婴安危 ,现就其有关问题作一综述。1　术前治疗　　术前准备关系到母婴安危 ,基本原则是终止和预防抽搐 ,控制血压 ,维持肾功能 ,防治心衰、肺水肿及纠正生理功能紊乱。1.1　控制和预防抽搐　 1硫酸镁 :是国内外治疗子痫的首选药物 ,但其作用机理仍存在分歧 ,有的研究认为硫酸镁是扩张脑血管、改善脑血流 [1 ,2 ] ,还使肾上腺儿茶酚胺释放减少 ,促使血管内皮增加…     

不同皮瓣在尿道下裂手术的应用

1985～1999年我院共进行一期正位手术矫治先天性尿道下裂54例,其中应用包皮皮瓣32例,阴囊纵隔皮瓣22例,效果满意,现报告如下。 资料与方法 本组54例,年龄2～13岁,其中6岁以上14例,冠状沟型6例,阴茎型26例,阴茎阴囊型20例,会阴型2例。裁取阴茎包皮内外板     

不同分型高血压患者的血清脂质变化特征分析

我们选择沈阳地区初发性高血压患者为研究对象，观察了不同分型患者的血清脂质变化，并与正常人比较，现报道如下。 1对象和方法 1．1对象2006—03／2007—06在我院常年体检人员中检出高血压患者149例。纳入标准：（1）符合1999年中国高血压防治指南中所规定的高血压病诊断标准；（2）初次确诊为高血压病；（3）居住在沈阳市区5a以上；     

人工股骨头置换与内固定治疗不稳定型高龄股骨粗隆间骨折疗效对比研究

目的比较分析人工股骨头置换和内固定术治疗伴有严重骨质疏松的不稳定型高龄股骨粗隆间骨折的疗效及术后并发症发生率。方法将158例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折随机分为两组,A组78例:用股骨粗隆间骨折专用假体,行人工关节置换治疗;B组80例:行内固定治疗。结果随访68例,随访时间15～52个月。两组的合并症、手术时间、住院时间和失血量无显著差异(P>0.05);而住院时并发症发生率、扶拐下地活动时间、功能评价差异有显著意义(P<0.05)。结论对高龄股骨粗隆间骨折伴严重骨质疏松的患者进行人工关节置换,可以避免内固定失效引起的并发症,减少卧床时间,使患者较快恢复到或者接近伤前生活水平,提高生活质量,在技术成熟的情况下是合适的选择。     

从心理脉象论治肝郁型失眠症临床观察

目的:观察从脉象特征论治失眠的临床疗效.方法:将95例失眠症患者根据脉象特征辨证为肝郁型,给与中药解郁安神方配合渐进式放松训练治疗,3周为一疗程.结果:总有效率91.58%,与治疗前相比,患者SAS、SDS积分明显降低,P均<0.05.结论:通过脉象准确判定失眠病因病机,采取相应中医中药治疗,对改善睡眠有良好效果.脉象作为一种简便、易操作的客观诊断方法,尤其对心理状态的客观评估,是值得进一步深入探讨的.     

新生儿呼吸困难206例临床分析

目的探讨新生儿呼吸困难的主要病因及其相关因素。方法调查2005年1月-2007年9月在该院入住的新生儿呼吸困难的病例206例，对其发病原因、胎龄、产次、母亲妊娠情况、分娩方式进行回顾性调查。结果肺炎（88例）是新生儿呼吸困难的第一原因，湿肺（42例）的发病率较高，居第2位，且多见于剖腹产儿，呼吸窘迫综合征（RDS）是早产儿呼吸困难的主要原因。此外，血糖异常和电解质、酸碱平衡紊乱、缺血性脑病（HIE）、颅内出血、红细胞增多症、先天性心脏病、持续性肺动脉高压、胃食道返流致误吸等疾病不容忽视。结论肺部疾患是造成新生儿呼吸困难的主要原因。应加强围生期的检查和保健，针对造成新生儿呼吸困难的各种原因，及早采取干预措施。