乳腺癌患者化疗期间症状群特征及预测指标的研究

目的 探讨乳腺癌患者化疗期间症状群内部特征,并分析高症状特征患者的风险指标。方法 采用横断面研究,于2016年1月—2017年1月选取上海市某三级甲等医院228例乳腺癌患者作为研究对象,收集乳腺癌患者化疗期间疲乏、焦虑、抑郁、睡眠障碍相关自我报告症状,基于潜类别模型探讨该症状群的潜在类别,并探索不同类别间的区分指标。结果 乳腺癌患者化疗期疲乏-焦虑-抑郁-睡眠障碍症状群表现为3种不同的类别,分别命名为“高症状组”“高心理症状组”和“低症状组”,占比依次为25.0%、19.7%、55.3%。相比于“低症状组”,前两组生活质量得分较低,差异有统计学意义（F=55.499,P<0.001）。锻炼自我效能是区分和预测“高症状组”的独立指标（OR=0.949,P=0.019）;“高心理症状组”预测指标分别是中间型性格特点（OR=6.189,P=0.007）、未接受过乳腺癌切除术（OR=4.718,P=0.020）及较低的锻炼自我效能（OR=0.926,P=0.002）。结论 乳腺癌患者化疗期间症状群存在明显不同的分类特征,“高症状组”的生活质量较低,锻炼自我效能是其重要预测因子。后续对于乳腺癌患者的症状管理应根据不同患者的症状特征,给予针对性的干预。     

2型糖尿病患者血清CA199水平与血糖控制水平、年龄的研究

目的研究2型糖尿病患者血清CA199水平与HbA1c、空腹血糖、年龄的相关性,以期为临床糖尿病患者排除肿瘤提供参考。方法以27 IU/ml作为切点,134例2型糖尿病患者按CA199水平分为升高组和对照组,研究两者之间的HbA1c、空腹血糖、年龄的水平差异,并用Spearmman相关分析研究HbA1c、空腹血糖、年龄与血清CA199水平的相关性;同时,不同血糖控制情况的病例按HbA1c水平,分为67%,78%,89%和>9%4组,比较分析各组及与健康对照组两两之间血清CA199水平。结果 CA199升高组HbA1c水平、FBG水平明显高于对照组;不同血糖控制水平组及与健康对照组之间两两比较,只有控制差易并发症组(HbA1c>9%)血清CA199水平明显升高,与各组比较均有统计学意义,而其他4组之间差异未见统计学意义。结论 HbA1c水平、空腹血糖水平与CA199升高存在正相关,2型糖尿病患者血糖控制差,特别是HbA1c>9%易出现并发症时,可出现CA199水平明显升高。     

老年高血压患者颈动脉病变与脉压及脉压指数的关系探讨

目的:探讨老年高血压患者颈动脉病变与脉压(PP)及脉压指数(PPI)的关系。方法将122例老年原发性高血压患者按颈动脉超声分为正常组和颈动脉斑块组,采用无创动态血压分别测定24h、白天及夜间平均PP、PPI。结果颈动脉斑块组PP及PPI均较颈动脉正常组增高(P<0.05)。两组内昼夜PPI差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PP及PPI增大是致颈动脉硬化的危险因素。监测PP及PPI为早期发现和积极干预动脉硬化提供简便、有效手段。     

益气活血肃肺汤治疗小儿慢性咳嗽(肺脾气虚型)的临床研究

目的:观察自拟益气活血肃肺汤治疗小儿慢性咳嗽(肺脾气虚型)的临床疗效。方法:将符合中西医诊断标准的小儿慢性咳嗽的病人,随机分为治疗组(40例)和对照组(20例)。结果:两组近期临床治愈比较有显著性差异。治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为65.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血肃肺汤治疗小儿慢性咳嗽(肺脾气虚型),近期临床治愈明显优于对照组。     

环氧合酶-2在子宫内膜病变发生发展中的作用

目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)在子宫内膜病变发生发展中的作用.方法 用免疫组织化学法检测各组标本中COX-2的表达情况,并比较同组不同期别、不同病理分级及不同组别内膜癌COX-2表达的差异.结果 COX-2的表达在子宫内膜癌Ⅲ期与其他期别之间的差异有统计学意义(P<0.05);COX-2在子宫内膜癌组、增生过长组和正常内膜之间表达存在差异,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);COX-2在子宫内膜癌不同病理分级间比较差异无统计学意义(P>0.05);COX-2在简单型增生过长和复杂型增生过长之间的表达存在差异(P<0.05).结论 COX-2在子宫内膜病变发生发展中起到重要作用,COX-2抑制剂用于子宫内膜癌术后辅助治疗或失去手术时机的患者具有可行性.     

济南市635名男男性接触者相关病原感染状况调查

[目的]了解男男性接触者相关病原感染状况，为在该人群中开展预防干预措施提供依据。[方法]2005年1月至2007年3月，对济南市635名男男性接触者进行艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况检测。[结果]检测635人，抗-HIV阳性率为2．21％，抗-TP阳性率为9．76％，HBsAg阳性率为7．56％，HBeAg阳性率为2．68％，抗-HBs阳性率为55．91％，抗-HBe阳性率为18．11％，抗-HBc阳性率为40．63％，抗-HCV阳性率为0．03％。[结论]济南市男男性接触者HIV感染率较高。     

加强医生职业道德教育 努力提高社区医疗质量

<正>社区医疗是以全科医生为主体,经济、方便、综合性的基本卫生服务,是世界卫生保健发展的大趋势,社区医疗成为百姓生命健康的第一道防线。如何加快社区卫生服务的发展,提高社区医疗     

沙棘籽渣黄酮和沙棘油对高糖高脂诱导的老年肥胖雌鼠血脂的影响

目的:观察沙棘籽渣黄酮和沙棘油对老年肥胖雌鼠血脂的影响。方法:应用沙棘籽渣黄酮和沙棘油对高糖高脂诱导的老年肥胖雌鼠进行灌胃给药,连续6w,观察对老年肥胖雌鼠体重、肥胖指数、血脂及游离脂肪酸、高低密度脂蛋白等指标的影响。结果:沙棘籽渣黄酮可显著降低老年肥胖雌鼠的肥胖指数,有效控制其体重增加;并能极显著降低模型动物血清甘油三酯和游离脂肪酸水平;沙棘油可显著降低老年肥胖雌鼠的游离脂肪酸水平。结论:沙棘籽渣黄酮和沙棘油均可显著改善老年肥胖雌鼠血脂状况。     

81例原发食管小细胞癌临床分析

目的 探讨原发食管小细胞癌的临床特点、治疗方法和预后.方法 收集和分析81例原发食管小细胞癌的临床和随访资料.结果 81例患者中,男58例,女23例,年龄35～82岁,中位年龄60岁.75例患者有分期资料,其中局限期52例,广泛期23例.原发于食管中段42例,食管下段29例,食管上段9例.单纯小细胞癌77例,混合型4例.81例患者中,20例仅接受了1种手段治疗,其中11例接受手术治疗,6例接受化疗,3例接受放疗;61例接受了1种以上方式的综合治疗,其中以术后化疗居多(30例).81例患者生存时间为2～76个月,中位生存时间为13.5个月.1、3、5年生存率分别为55.6%、6.2%和2.5%.局限期患者中位生存时间为15个月,1、3、5年生存率分别为69.2%、7.3%和3.6%;广泛期患者中位生存时间为6个月,1、3年生存率分别为25.2%和0.多因素Cox比例风险模型回归分析显示,临床分期、体能状况、治疗方式和治疗模式是原发食管小细胞癌患者预后的独立影响因素.结论 原发食管小细胞癌是一种少见且恶性度极高的肿瘤,临床分期、患者的体能状况是影响预后的重要因素,采用合理的治疗是提高患者生存的主要措施.     

针灸治疗功能性消化不良研究近况

功能性消化不良(FD)是常见的消化系统疾病之一,据国内统计约占胃肠病专科门诊患者1/3以上。近年来对FD的研究越来越多,中医治疗该病已显示出其独特的优势,其中包括大家熟悉的针灸疗法。现就该病的发病机理及针灸治疗作一综述。