炔雌醇环丙孕酮片用于PCOS不孕治疗中的效果

目的 分析炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)、二甲双胍联合克罗米芬序贯用于治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果.方法 选取在医院接受治疗的多囊卵巢综合征不孕患者88例,选取时间为2017年10月—2018年12月,随机将所有患者分为2组,即对照组(44例)、观察组(44例),对照组患者行炔雌醇环丙孕酮片、克罗米芬序贯治疗,观察组患者行达英-35、二甲双胍联合克罗米芬序贯治疗.结果 经过治疗后,观察组患者的妊娠率为86.36%,明显高于对照组患者的妊娠率,数据差异显著,P<0.05;治疗后,两组患者的LH、FSH、T、E2等激素水平与治疗前对比,差异显著,P<0.05;治疗后,观察组患者的LH、FSH、T、E2等激素水平与对照组对比,数据差异较明显,P<0.05.结论 多囊卵巢综合征不孕患者接受炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍联合克罗米芬序贯治疗,可以改善患者的激素水平,提高患者的妊娠几率.     

“双一流”背景下高校理工类中文综合性期刊的发展定位与策略

【目的】 研究高校主办的理工类综合性中文学报在建设“双一流”高校和培育世界一流科技期刊双重背景下的发展定位与策略。【方法】 利用中国知网数据库,统计42所“一流大学”建设高校主办的中文理工类综合性学报近10年(2009—2018年)发文特征与学校建设的“一流学科”之间的相关性。【结果】 “一流大学”建设高校的理工类综合性中文学报学术影响力整体较强,但在“双一流”建设背景下,学报与“双一流”建设的相关性差异较大;针对“一流大学”建设高校的学科优势,提出高校理工类综合性中文学报应该采取增大发文量、调整发文方向和转型为专业刊3种策略。【结论】 培育世界一流科技期刊对高校中文理工类综合性学报提出更高要求,未来高校中文理工类综合性学报的发展定位是培养科研新人、培育新兴学科与交叉学科和服务国家重大发展战略。     

双球囊与缩宫素用于促宫颈成熟以及引产的效果比较

目的比较双球囊与缩宫素用于促宫颈成熟并引产的临床效果。方法选取于2017年7月—2018年7月在本院分娩的足月妊娠孕妇100例为研究对象,随机平均分为观察组和对照组各50例,观察组采用双球囊引产,对照组采用缩宫素进行引产,对比2组孕妇的总产程、宫颈成熟度、引产成功率和新生儿Apgar评分、并发症发生率等。结果观察组促宫颈成熟有效率(100%)、引产成功率(96%)均高于对照组(82%,74%),差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后新生儿Apgar评分、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);宫颈Bishop评分观察组(9.12±1.42)高于对照组(7.92±1.56),观察组总产程(8.23±2.54)h,对照组(13.45±3.77)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双球囊用于妊娠引产效果显著,能明显促进宫颈成熟、缩短产程,保障分娩的顺利进行,安全可靠,值得在临床中推广。     

单纯双束双隧道重建术治疗膝关节前交叉韧带损伤患者的疗效

目的探讨单纯双束双隧道重建术治疗膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者的疗效。方法选取2016年1月至2018年12月赣州市人民医院收治的48例于关节镜下确诊为膝关节ACL损伤的患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组24例。对照组采用关节镜下ACL保留残端重建术治疗,试验组采用关节镜下双束双隧道重建术治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗前,对照组与试验组国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、Lysholm膝关节评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,试验组IKDC评分、Lysholm膝关节评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单纯双束双隧道重建术治疗膝关节ACL损伤患者的效果显著,有利于膝关节功能快速恢复。     

穴位埋线联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的观察穴位埋线联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响。方法将84例肥胖型多囊卵巢综合征患者随机分为对照组42例,观察组42例。对照组给予二甲双胍口服,观察组给予二甲双胍口服同时予穴位埋线治疗。分别在治疗前后观察两组患者的体质量指数(BMI)、腰围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-ZR)及血脂变化,并比较两组临床疗效。结果两组总有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后BMI、腰围、空腹胰岛素及HOMA-ZR比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BMI、空腹胰岛素及HOMA-ZR优于对照组(P0.05),两组腰围比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后血脂水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P0.05),两组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位埋线联合二甲双胍口服能有明显改善肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢水平,提高临床疗效。     

乙肝肝硬化肝胆湿热及肝肾阴虚证物质基础研究＊

目的 运用代谢组学技术分析乙肝肝硬化患者肝肾阴虚及肝胆湿热两种典型证候（同病异证）的血清差异代谢产物及其代谢通路，探寻虚、实两种典型证候的内在物质基础，以期从代谢水平上为中医证候分类提供客观依据。方法 对符合纳入标准的111例不同证候的乙肝肝硬化患者（肝胆湿热证40例，肝肾阴虚证41例，隐证(无证可辨）者30例）中医症状及体征进行描述性分析，发现两种不同证型的临床信息分布规律及证候特征；采用气相色谱-飞行时间质谱联用（GC-TOF/MS）技术对乙肝肝硬化患者，以及与之相匹配的60例健康人的血清样本进行检测，经非监督的主成分分析（Principal Components Analysis，PCA）、有监督的偏最小二乘判别分析（Partial Least Square Discriminant Analysis，PLS-DA）及监督的正交偏最小二乘法（Orthogonal Partial Least SquareDiscriminant Analysis，OPLS-DA）分析，找出与乙肝肝硬化疾病本身及其两种典型证候相关的差异性物质；运用MetaboAnalyst 3.0数据库，寻找并解析肝胆湿热及肝肾阴虚虚实两种证候间差异性物质的相关代谢通路。结果 （1）肝胆湿热证中出现频率较高（50%以上）的症状为小便色黄，口干，口苦，口臭或有异味等。肝肾阴虚证中出现频率较高的症状为口干、腰酸、乏力、腿软等。两证共见症/征为口干、尿黄、易怒、舌红。（2）各组间丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase,ALT）数值无统计学差异（P > 0.05）；与健康组比较，隐证组中白蛋白（Albumin，ALB），肝胆湿热证中总胆红素（Total Bilirubin，TBil）、直接胆红素（Direct Bilirubin，DBil）、谷草转氨酶（Aspartate Transaminase，AST）、碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase，ALP）、谷氨酰转肽酶（Gamma-Glutamyl Transpeptidase，GGT）、总胆汁酸（Total Biliary Acid，TBA）及ALB，肝肾阴虚证TBil、ALP、GGT、TBA、ALB值差异均有统计学意义（P < 0.05）；与隐证比较，肝胆湿热证TBil、DBil、AST、ALP、TBA、ALB，肝肾阴虚证TBA、ALB差异有统计学意义（P < 0.05）；肝胆湿热证与肝肾阴虚证相比，TBil、DBil差异有统计学意义（P < 0.05）。（3）代谢组学检测及代谢通路分析，发现各组之间代谢谱均有良好的区分，并获得各组间的差异性物质。发现肝胆湿热及肝肾阴虚两典型证的共同物质10个，去除疾病（隐证）的信息，则得到两证共同物质6个，涉及的代谢通路为甘氨酸、丝氨酸及苏氨酸代谢和苯丙氨酸代谢；同时，分别获得两证各自特异性的代谢物质各8个，分别涉及亚油酸代谢和甘氨酸、苏氨酸及丝氨酸代谢。结论 运用代谢组学技术，发现肝胆湿热及肝肾阴虚不同证之间既存在病的共同物质（同病），也存在证的差异物质（异证），从而在代谢层面上为中医证候分类的科学性提供科学依据。     

菟丝子黄酮对生殖系统的保护作用研究进展

检索国内近年来关于菟丝子黄酮对生殖系统的保护作用相关文献,总结、归纳发现菟丝子黄酮在改善应激大鼠卵巢内分泌功能,降低流产模型的流产率,提高精子的数量和质量,预防氧化应激引起的生精细胞损伤,以及阻滞精细胞凋亡等生物学行为方面发挥着重要作用。     

急性髓系白血病异基因造血干细胞移植前微小残留病检测意义的Meta分析

目的:探讨急性髓系白血病(AML)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前微小残留病(MRD)状态与预后之间的关系。方法:计算机检索PubMed数据库、Embase数据库、CNKI数据库、万方数据库，收集符合纳入标准的研究，检索时限均为2016年1月至2018年12月，由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:Meta分析结果显示:allo-HSCT前MRD阳性与较低的总生存率(HR=2.72，95%CI:2.27~3.25，P<0.000 01)、无白血病生存率(HR=2.64，95%CI:1.93~3.60，P<0.000 01)及较高的累积复发率(HR=4.13，95%CI:3.15~5.40，P<0.000 01)和非复发死亡率(HR=1.64，95%CI:1.09~2.49，P=0.02)相关。结论:allo-HSCT前MRD阳性与移植后较差的预后具有明显的相关性。     

基于传统性效及现代研究的姜黄质量标志物分析

姜黄为我国传统中药,味辛、苦,性温,具有破血行气、通经止痛之功效,其用药历史悠久,最早收载于《新修本草》。对姜黄化学成分及主要药理活性进行总结,并基于传统性效及现代研究两方面对姜黄质量标志物进行预测分析。建议对姜黄的芳姜黄酮、α-姜黄酮、β-姜黄酮、姜黄素、去甲氧基姜黄素、双去甲氧基姜黄素及黄酮类等成分进行定性、定量分析,进一步开展其所含的萜类和甾醇类等成分化学物质组的深入研究,为明确姜黄的质量标志物和姜黄质量评价研究提供科学依据。     

CT双能量成像在诊断肺结节不同病变中的 诊断价值

目的 探讨CT双能量成像在肺内非小细胞肺癌、结核、炎性结节等不同肺结节病变中的诊断价值。方法 前瞻性收集2017年12月至2020年10月温州市人民医院经常规体检或CT检查收治的疑似肺内实性结节患者95例，根据病理结果将其分为非小细胞肺癌组（n=42）、结核组（n=33）、炎性结节组（n=20），所有患者均行CT双能量平扫及双期增强扫描，评估患者CT影像形态学特征（血管受累、病灶钙化、淋巴结增大、结节边缘、部位、强化特点），同时测量比较CT双能量成像相关定量参数[动脉期标准化碘浓度（normalized iodine concentration of arterial phase，NICAP）及静脉期标准化碘浓度（normalized iodine concentration of venous phase，NICVP）、能谱曲线斜率（K40~100keV）]。分析比较三组肺结节病变间CT双能量成像相关定量参数的差异。评价CT影像特征、CT双能量成像相关定量参数兼备诊断肺实性结节的效能。采用受试者操作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线及曲线下面积（area under the curve，AUC）评价非小细胞肺癌、结核、炎症的敏感度及特异性等诊断效能指标。结果 三组肺结节病变的血管受累、病灶钙化、淋巴结增大、结节边缘、部位、强化特点等CT征象比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。非小细胞肺癌组结节多呈血管受累、淋巴结增大、结节边缘呈毛刺/分叶状、发病于两肺下叶、强化不均匀；结核组结节多呈病灶钙化、结节边缘不光整，发病于两肺上叶、强化不均匀；炎性结节组结节多呈边缘不光整、发病于两肺下叶、强化均匀。三组肺结节病变的NICAP、NICVP、K40~100keVap.、K40~100keVvp比较，差异具有统计学意义（P<0.05），均呈炎性结节组>非小细胞肺癌组>结核组的顺序降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。NICAP、NICVP、K40~100keVap.、K40~100keVvp.均可用于鉴别诊断炎性和非小细胞肺癌、非小细胞肺癌和结核（P<0.05）。NICAP+NICVP+K40~100keVap.+K40~100keVvp.评价炎症和非小细胞肺癌、非小细胞肺癌和结核的ROC曲线AUC、敏感度及特异性等诊断效能指标均较高。结论 CT可清晰地描述非小细胞肺癌、结核及炎症的形态学特征，但三种肺结节病变在形态学特征存在重叠，因此鉴别诊断的价值有限。CT双能量成像定量参数分析为非小细胞肺癌、结核及炎性结节的鉴别诊断提供了全新的思路，可提高临床诊断效能，值得推广应用。