秋水仙碱与乳果糖治疗老年功能性便秘的临床研究

目的：观察秋水仙碱与乳果糖治疗老年功能性便秘的疗效及不良反应。方法84例老年功能性性便秘患者随机分为乳果糖组41例,联用秋水仙碱与乳果糖组(联用组)43例。乳果糖组口服乳果糖口服液20 ml,3次/d;联用组3次/d同时口服秋水仙碱1 mg、乳果糖口服液20 ml。观察两组患者用药后首次排便时间(h),用药后第1、2周平均排便次数和大便形态及其不良反应。结果用药后首次排便时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05);每周排便次数和大便形态治疗后第1周与治疗前同组比较差异有统计学意义(P<0.05),联用组差异具有统计学意义(P<0.05);第1、2周同组比较差异无统计学意义(P>0.05);组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论秋水仙碱和乳果糖均可用于老年功能性便秘,2种药物联用能更好地改善排便次数及大便性状;因用药时间短,没有发现明显的副作用。便秘是一个慢性过程,但不宜长期用药。     

心理学视角下构建医患纠纷预警机制

目的：针对国内医院和医患冲突特点,制订实用的风险预测和管理工具,改变医院的被动应对,最大限度预防冲突发生、降低冲突后果。方法综合利用文献回顾、量表检测、生化检测、行为观察、专家咨询、心理咨询与训练等方法。结果动态监测医患人际互动过程,确立医患冲突的先兆风险因素,以医院内部信息集成系统为依托,完成多向度指标的融合和预警体系的构建,并逐级、逐类分别制定针对医护人员、患者及其家属的医院管理机构的干预方案。讨论三位一体的人本化动态管理模式包含医院和患者的平等化管理,契合医学新模式;医护人员心理素质训练和心理健康保健,体现人文关怀;积极有效的微观预警与干预体系,融入医院常规活动和流程。     

新型E-2,3-二芳基丙烯酰氧基膦酸酯衍生物的设计、合成与抗肿瘤活性

根据活性片段组合原理,设计、合成了一系列新型E-2,3-二芳基丙烯酰氧基膦酸酯衍生物,结构经IR、1H NMR、13C NMR及元素分析确证。采用MTT法测试目标化合物的抗肿瘤活性。结果表明:部分化合物对于所测试肿瘤细胞有抑制作用,其中化合物3e对A-549的活性[IC50=(12.7±1.9)μmol·L-1]最为突出,与对照药顺铂[IC50=(8.0±1.5)μmol·L-1]较为接近;化合物3g、3k对EC-109的增殖抑制作用最好,IC50分别为(9.5±1.8)μmol·L-1和(11.5±0.9)μmol·L-1;化合物3i、3k对SGC-7901、A-549、EC-109三种肿瘤细胞均有较好抑制作用。该类衍生物值得进一步研究。     

胎儿严重肺动脉瓣狭窄或闭锁的产前超声心动图诊断评估、右心室发育评估及宫内介入治疗的结局随访

目的探讨胎儿室间隔完整型严重肺动脉狭窄(critical pulmonary stenosis with intact ventricular septum,CPS/IVS)或室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)的产前超声心动图诊断、右心室发育评估及宫内介入治疗的结局随访。方法回顾性分析广东省人民医院2016年9月至2018年12月6例产前超声心动图诊断为PA/IVS或CPS/IVS(1例诊断PA/IVS,5例为CPS/IVS)行胎儿肺动脉瓣球囊成形术(fetal pulmonary valvuloplasty,FPV)胎儿的产前超声心动图诊断、右心室发育评估及结局随访资料。结果 6例胎儿诊断孕周为(26.48±2.15)周。6例胎儿术前三尖瓣环/二尖瓣环比值(tricuspid valve annulus/mitral valve annulus,TV/MV)分别为0.53、0.82、0.71、0.85、0.77、0.71,右心室纵径/左心室纵径比值(right ventricle length/left ventricle length,RV/LV)分别为0.42、0.63、0.52、0.61、0.75、0.61,三尖瓣流入时间/心动周期长度比值(tricuspid valve inflow duration/cardiac cycle length,TVID/CCL)比值分别为0.26、0.35、0.39、0.44、0.44、0.35,肺动脉瓣环/主动脉瓣环(pulmonary valve annulus/aortic annulus,PV/AV)比值分别为0.85、1.03、0.85、0.86、1.20、0.78。动态观察2周后,6例胎儿右心室各指标未见明显增长,于(29.45±1.19)周行FPV术,均取得技术性成功(100%),无宫内死亡,孕妇及胎儿无严重并发症。FPV术后,6例胎儿术后1～2周内TV/MV、RV/LV、TVID/CCL明显增长,术后2～6周增长趋于稳定,而PV/AV则在术后2～4周增长较明显。6例患儿分娩胎龄为(37.74±1.17)周,出生体质量(3.04±0.24)kg,于生后(15.33±7.31)d完成行一期手术,其中2例行外科手术,4例12的严重感染所致的多器官功能衰竭。存活的5例患儿血氧饱和度95%,无右心衰竭症状。结论产前可通过超声评估CPS/IVS、PA/IVS胎儿右心室发育状况,筛选宫内介入治疗适应证,适时进行FPV,可促进右心室小梁部及三尖瓣发育,争取患儿生后实现双心室循环。     

自身抗体伴同种抗体引起配血困难1例

2006年1月，本院血库见因自身抗体伴同种抗体而致配血困难者一例，现报告如下：     

不同剂量全氟萘烷对兔角膜组织生物耐受性的影响

背景:目前气体、硅油等玻璃体长期替代物置入后的效果均不理想,全氟萘烷是否能作为玻璃体长期替代物有待证实.目的:观察兔角膜对不同剂量全氟萘烷的生物耐受性.设计、时间及地点:随机分组设计、动物对照观察,于2006-04/10在石河子大学第一附属医院动物实验中心和石河子大学病理学实验室完成.材料:清洁级新两兰白兔24只,全氟萘烷由上海华捷视医疗设备有限公司提供.方法:将24只兔按随机数字表法分成3组.0.15mL全氟萘烷组(16只),0.02mL全氟萘烷组(4只),对照组(4只),行前房穿刺,分别注入0.15,0.02 mL全氟萘烷,0.15 mL平衡盐液.主要观察指标:术前及术后不同时点行裂隙灯眼前段检查,分别于术后3 d,1,2,4,6,8周摘取眼球观察眼部体征及角膜组织学变化.结果:0.15mL全氟萘烷组下方角膜水肿,前房闪辉( ),纤维素性渗出.苏木精一伊红染色显示对照组术后8周角膜结构正常.0.02 mL全氟萘烷组术后8周角膜内皮细胞水肿,胞浆内出现空泡,角膜基质内有少量炎症细胞浸润.0.15 mL全氟萘烷组术后3 d,下方少量角膜内皮细胞空泡变性,基质内有少量炎症细胞浸润.下方角膜内皮细胞随时间的推移损伤加重.术后8周,5只兔眼下方大量角膜内皮细胞出现变性崩解、实质水肿、角膜深层基质新生血管及炎症细胞浸润,而上方角膜内皮细胞及基质正常.锥虫蓝-茜素红角膜内皮联合染色也证实了0.02 mL全氟萘烷对角膜有轻度损伤.结论:0.02 mL全氟萘烷可能接近兔眼的生理耐受量.     

The rehabilitation effect of hyperbaric oxygenation on new-born with hypoxic and ischemic encephalopathy

Hypoxic and ischemic encephalopathy (HIE) is a severe complication after asphyxia of new-born.It can cause death of new-born and also is an important reason for children‘ disablement.OBJECTIVE:To evaluate the effect of hyperbaric oxygenation on newborn with HIE.     

颅盆环牵引及后路内固定技术治疗重度脊柱侧弯

目的:研究应用颅盆环牵引及后路内固定技术治疗重度脊柱侧弯的疗效。方法:78例病人均采用颅盆环牵引及后路脊柱侧弯板棍系统(PRSS)内固定技术治疗。结果:78例病人术前平均角130.3°,术后矫正为58.1°,平均矫正率55.4%,身高平均增高6.8cm,脊柱畸形及骨盆倾斜得到明显改善。术后并发轻度腹胀12例,无瘫痪及其他并发症发生。结论:对于重度脊柱侧弯,采用颅盆环牵引及后路PRSS内固定技术治疗可增强矫形效果,减少术中及术后并发症的发生。     

不同经济水平农村居民原发性高血压危险因素分析

目的 了解不同经济水平农村居民高血压危险因素有无不同.方法 采用自编问卷对河北省冀州市不同经济水平的≥35岁的农村居民中的469名新发高血压患者和2799名对照进行了原发性高血压危险因素调查,并进行了多因素Logistic回归分析.结果 经济水平较好组高血压危险因素(以OR值大小为序)依次为家族史、体质量指数、盐腌食品、每天吃鸡蛋、年龄,它们的OR分别为2.863、1.286、1.263、1.200、1.052;经济水平较差组高血压危险因素(以OR值大小为序)依次为家族史、吸烟、每天吃鸡蛋、饮酒、文化程度、性别、喜吃肥肉、体质量指数、年龄,它们的OR分别为3.990、1.767、 1.753、1.728、1.532、1.448、 1.276、 1.205、1.068,每天吃新鲜水果和家庭年人均收入高是高血压的保护因素,它们的OR为0.708和0.788.结论 经济水平不同高血压危险因素不完全相同.     

空心钉内固定与微型钢板内固定治疗后踝大块骨折的疗效比较

目的比较空心钉内固定与微型钢板内固定治疗后踝大块骨折的临床疗效。方法将82例后踝大块骨折患者根据手术方法不同分为两组,行微型钢板内固定的41例患者纳入观察组,行空心钉内固定的41例患者纳入对照组。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下床活动时间、踝关节恢复情况及并发症发生情况,按AOFAS踝-后足评分标准判定疗效。结果两组患者均获得随访,时间6～10(8. 13±1. 26)个月。两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P 0. 05);骨折愈合时间和下床活动时间观察组较对照组显著缩短(P 0. 01)。并发症发生率观察组为4. 88%,低于对照组的14. 65%(P 0. 05)。末次随访时疗效优良率观察组为85. 36%,高于对照组的73. 17%(P 0. 05)。结论后踝大块骨折患者采用微型钢板内固定较空心钉内固定效果好,可加速术后踝关节功能的恢复。