新生儿听力筛查的体会

1 新生儿听力筛查的重要性 新生儿通过筛查,在新生儿期或婴儿期对听力障碍做到早期发现、早期诊断、早期干预,能最大限度减少因听力问题造成的残疾,使聋儿聋而不哑.我科自2004年1月开始在我科开展听力学诊断,现报告如下.     

后腹腔镜与传统开放根治性肾切除术治疗肾细胞癌护理对比分析

目的探讨后腹腔镜与传统开放根治性肾切除术治疗肾细胞癌的护理方法的差异，从而提高肾细胞癌患者的护理质量和工作效率。方法回顾性分析我院2007年1月~2013年6月37例肾癌患者临床资料，通过对后腹腔镜组与传统开放手术组的心理护理、术前指导和术后的常规护理、术后离床活动时间、肠道恢复时间、平均住院天数、切口疼痛、并发症等资料进行对比分析。结果后腹腔镜与传统开放根治性肾切除术治疗肾细胞癌在术后离床活动时间、肠道恢复时间、平均住院天数、切口疼痛、并发症等方面有统计学意义，优势明显。结论经后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌与开放手术相比较具有微创、痛苦小、恢复快等优点。     

辨病论治为主——过敏煎临床运用现状分析

过敏煎是现代中医针对西医过敏类疾病所创制的中药方剂,可用于治疗多种临床表现不一的过敏类疾病。本文通过对近30年有关过敏煎的文献进行检索,并按照过敏煎的药物组成、主治病症、药理作用和临床运用现状等方面进行整理分析和归纳总结,以期进一步探讨其临床运用思路与方法。结果提示目前临床上治疗各种过敏性疾病多首先以过敏煎为基本方,其后根据各种疾病自身的差异以及患者的个体化特点,辅以辨证或随症加减。因此,临床上对于过敏性疾病的治疗可以辨病论治为主,不必过分强调辨证论治。     

蒋健应用附子案例及经验分析

附子以其卓著疗效和不良反应而备受医家关注,但附子的临床应用仍然存在诸多值得探讨之处。文章从临床验案出发,介绍蒋健教授运用附子的经验,探讨附子临证应用指征及其量效关系。     

蒋健教授临证运用过敏煎经验探讨

过敏煎为实验研究和临床实践证实有抗过敏作用的一贴经验方,蒋健教授临证以此方为主治疗多种过敏性或与过敏有关的疾病。本文通过列举数例临床验案,总结蒋健教授的临证经验,即在辨病的基础上结合辨证论治可提高过敏煎的适用性与疗效。     

蒋健以芍药甘草汤治疗痛证验案举隅

蒋健教授以芍药甘草汤治疗痛证有以下特点:芍药甘草须同用;芍药用量宜大,用量一般30 g起,最高用至60 g;寒热虚实皆可用,蒋健教授认为,举凡胸、胁、背、腹、四肢、头面横纹肌以及内脏平滑肌痉挛性及神经性疼痛,无不可以芍药甘草汤为基础方进行治疗;临证针对患者疼痛性质及寒热虚实整体证候,施以不同配伍。蒋健教授指出:疼痛原因繁杂,需要明辨病机,对某些属于现代医学外科急症类疾病所致腹痛,不可贸然"见痛止痛",以免掩盖病情、延误治疗时机。且芍药甘草汤并非对于一切疼痛均可有效缓解、效如桴鼓,似乎对于轻、中度痛证收效较佳,而重度疼痛(如癌性疼痛)的疗效仍较为有限。     

消疝汤治疗成人疝气25例

目的:观察消疝汤治疗成人疝气的临床疗效。方法:选取2006年6月—2014年6月上海中医药大学附属曙光医院蒋健教授门诊收治的成人疝气患者25例,所有患者均给予刘氏自拟方"消疝汤"加减治疗。结果:25例患者中,明显缓解6例,基本缓解14例,稳定4例,未缓解1例,有效率为80.00%。20例疝囊有效回缩患者平均起效时间为服药后1.95周。消疝汤对仅痛不胀患者的疗效最为明显,有效率达100.00%;对胀痛兼见病例的缓解有效率为77.78%;对仅胀不痛患者的临床疗效相对偏弱,有效率为66.67%。18例疝囊胀痛有效缓解病例平均起效时间为服药后1.94周。结论:消疝汤治疗成人易复性疝气疗效确切。     

蒋健以救破汤联合止痉散治疗顽固性头痛的经验

蒋健教授擅长以救破汤联合止痉散或两方的主要药物治疗中重度以上的内伤头痛,疗效显著。本文在展示其临床治疗经验的同时,介绍其对于头痛是否需要使用引经药的观点以及灵活运用辨证论治与辨病论治方法治疗头痛的方法。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎5例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（xanthogranulomatous pyelonephritis,XGP）是一种少见的由细菌感染引起的肾实质及肾周组织慢性非特异性炎性病变,约占所有肾感染的0.6%~1.4%,由于发病率不高,缺乏特异的影像学表现,常常被误诊为恶性病变。本文回顾性分析了北京大学第三医院经手术病理诊断证实的5例XGP,结合文献复习总结其临床表现及声像图特点,以期提高对该病的声像图认识。     

3种治疗静脉炎方法的效果比较

近年来因外周静脉内反复置留插管持续性输液,或注射刺激性、高渗性溶液,刺激静脉内膜造成静脉壁损伤,发生血栓反应的病例屡见不鲜[1-3],由此引发的浅静脉炎也成为最常见的并发症之一.不同方法治疗静脉炎的预后不尽相同,尚有部分病例不能在短期内治愈,使患者遭受较长时间痛苦,尤其见于中重度静脉炎患者[4-7],甚至影响了治疗的实施.我院2005年7月至2010年3月对在我科住院明确诊断为静脉炎的102例患者采取3种不同的治疗方法,对其疗效进行比较,取得较好的经验,现报道如下.