高效液相色谱法同时测定脑络欣通复方提取物中三七皂苷和人参皂苷含量

目的建立同时测定中药复方脑络欣通提取物中三七皂苷R1,人参皂苷Rb1、Rg1、Rd、Re的高效液相色谱法分析方法,为脑络欣通制剂的质量控制提供依据。方法采用Welch Materials C8色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),选择乙腈-水作为流动相,进行梯度洗脱,流速1.2ml/min,检测波长为203nm,柱温20℃。结果三七皂苷R1,人参皂苷Rb1、Rg1、Rd、Re分别在0.081 7~0.980 4(r=0.999 9)、0.315 7~3.788 4(r=0.999 9)、0.300 0~3.600 0(r=0.999 6)、0.077 7~0.932 4(r=0.999 9)、0.074 6~0.895 2(r=0.999 9)μg与峰面积呈良好的线性关系;平均回收率分别为99.72%、99.65%、101.23%、99.38%、100.62%(n=6)。结论所建立的高效液相色谱方法简单方便、准确可靠,5种物质分离度佳、重复性好,可用于中药复方脑络欣通的质量控制。     

重症急性胰腺炎并胃肠道功能障碍的研究进展

胃肠道功能障碍(gastrointestinal dysfunction,GD)的定义为胃肠道实质和(或)功能的损害,导致消化、吸收营养和(或)屏障功能发生障碍.GD是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)常见的并发症之一,其发生率高达70％ ～ 90％.无论是在SAP引起的全身炎症反应期,还是在SAP并发感染的脓毒症期,胃肠道作为最常受累的靶器官,不仅出现功能障碍,还可以通过释放大量毒素及炎症介质而加重SAP,最终导致多器官功能障碍综合征(MODS),严重影响SAP预后[1].大量研究表明,很多SAP患者胰腺和胰周组织感染是由易位的胃肠道细菌及内毒素所致的肠源性感染形成的,胃肠道是造成SAP感染持续加重的主要原因.因此,有效地纠正胃肠道功能障碍是控制及治疗SAP的重要措施.     

保留脾脏的胰体尾切除术

目的 行胰体尾切除对保留脾脏。方法 回顾性总结８年来保留脾脏的胰体尾切除术１９例，全组根据术中所见分为脾动静脉连同胰体尾切除及保留脾动脉，脾脏的胰体尾切除，１９例患者分别为胰腺囊腺瘤８例，胰腺假性囊肿２例，胰岛素瘤３例，胰腺外伤６例。结果术后观察及随访主要指标为白细胞吞噬试验，脾脏ＣＴ，Ｂ超及＾９９ｍＴｃ扫描等，除１例术后脾脏一过性血供不良外，其余１８例术后效果均满意。结论 作胰体尾切除时可保留     

二氢青蒿素对胰腺癌生长的抑制作用

Objective To investigate the anti-tumor activity of dihydroartemisinin in pancreatic cancer in vitro and in vivo. Methods For cultured cells,cell growth was determined by the MTT assay and apoptosis was evaluated by flow cytometry analysis stained with Annexin V-FITG/PI. The protein expression in BxPC-3 cells was analyzed by Western blot assay. BxPC-3 cells were injected subcutaneously into nude mice to establish pancreatic xenograft tumors and the tumor volume was monitored after exposure to dihydroartemisinin. Ki-67 staining and TUNEL assay were used to assess tumor cell proliferation and apoptosis in tumor tissue. Results After treatment by dihydroartemisinin in vitro, the proliferative inhibition rates of pancreatic cancer cells BxPC-3 and AsPC-1 reached up to (76.2 ± 3.5) % and (79.5 ± 2.9) %, and the apoptosis rates were up to (55.5 ± 3.2)% and (40.0 ± 3.5)%, the differences were significantly (P ＜ 0.01) compared with control [(2.0 ± 1.3) % and (0.9 ± 0.4) %]. Dihydroartemisinin inhibited the growth of pancreatic xenograft tumors in nude mice. The proliferation index and apoptusis index were (49.1 ± 3.9)% and (50.2 ± 4.4)% respectively in dihydroarternisinin 50 mg/kg treatment group, compared to those of (72.1 ± 3.3) % and (9.4 ± 2.9) % in control, the differences were significantly (P ＜0.01). Western blot assay indicated that dihydroartemisinin up-regulates expression of proliferation-associated protein p21WAF1 and down-regulates expression of PCNA, increases expression of apoptosis-associated protein Bax and decreases expression of Bcl-2 and activates caspase-9 in BxPC-3 cells. Conclusions Dihydroartemisinin exerts anti-tumor activity in pancreatic cancer both in vitro and in vivo by proliferation inhibition and apoptusis induction. Dihydroartemisinin can be used as a potential anti-tumor drug in pancreatic cancer.     

损伤控制手术治疗严重腹外伤18例体会

损伤控制性手术（DCS）是一个较新的创伤治疗理念，即通过控制手术、重症加强治疗病房（ICU）监护以及确定性手术3个阶段，改善严重创伤患者的预后。1997年1月至2005年12月，我院共施行DCS治疗严重腹部外伤18例，现总结报告如下。     

改进巨脾切除操作技术的体会

巨脾切除因其特殊的局部解剖结构异常和病理生理特点而有别于经典的脾切除术,有时操作困难、处理棘手。1999年8月至2003年11月我们采用改进的操作技术实施巨脾切除术36例,现报告如下。资料与方法1 一般资料:本组36例,男24例,女12例,年龄12~65岁,平均42岁。本组巨脾的标准系     

27例巨脾切除的临床体会

巨脾切除术是外科手术中处理比较棘手的问题 ,其最大的危险之一是因手术操作不当术中即可发生难以控制的大出血。因此 ,重视巨脾切除术的操作技术及加强围手术期处理对外科医师至关重要。本文着重介绍 1996年 12月至 2 0 0 1年 8月期间我科收治的 2 7例巨脾切除的临床体会。临床资料本组 2 7例 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄 9～ 5 8岁 ,平均 4 1岁。本组巨脾的标准系指深吸气时平仰卧位脾下缘超过脐水平或脾右缘超过前正中线〔1〕。原发疾病分布为 :门静脉高压症 16例 ,高雪氏病 2例 ,门静脉海绵状血管变性 1例 ,原发性骨髓纤维化 2例 ,溶血性贫…     

小檗胺和黑豆果油预防大鼠血脂紊乱作用的研究

本实验证明了无论是单用小檗胺，黑豆果油或两者合用均能预防大鼠血中胆固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白含量的升高，复方用药不能增强其降血脂效果；复方大剂量组与小剂量组存在一定的量效关系；单方或复方用药预防血脂升高作用均强于烟酸肌醇酯。     

重症急性胰腺炎手术并发症的防治策略

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是普外科病死率较高的急腹症之一。“重症急性胰腺炎诊治指南”是目前国内公认的治疗SAP的最佳方案。针对属于手术适应证的SAP病人进行手术治疗是“指南”中的重要内容，可以有效降低该部分病人的病死率。但术后并发症，如出血、感染、消化道瘘等发生率较高，诊治复杂，是影响SAP转归及增加病人医疗经济负担的重要因素。以下结合我院治疗SAP的经验，对SAP手术并发症的防治策略作一简述。