急性胰腺炎外科干预策略的演变与进展

急性胰腺炎是外科常见急腹症。从19世纪中期第一次被人们认识, 到目前形成以step-up升阶梯为主流的多元化微创治疗模式, 急性胰腺炎治疗的外科干预大致可分为5个阶段:探索阶段、保守治疗阶段、胰腺切除阶段、胰腺坏死组织清创引流阶段、多学科协作模式下以微创为首选的治疗阶段。急性胰腺炎外科干预策略的演变与进展, 离不开科学技术的进步、治疗理念的更新和对急性胰腺炎发病机制的深入理解。本文对每阶段急性胰腺炎治疗的外科特点进行概述, 以阐释急性胰腺炎外科治疗的发展历程, 期望对探索未来急性胰腺炎外科治疗的发展有所帮助。     

美国国立综合癌症网络临床实践指南：胰腺癌(2022.V1)更新解读

<正>胰腺癌是一种恶性程度极高、诊治存在很大挑战的肿瘤，其发病率逐年升高，预后极差。随着对胰腺疾病认识的深入以及治疗理念的不断更新，以循证医学为基础的多学科联合诊疗(multidisciplinary team, MDT)逐渐成为延长胰腺癌病人长期生存的最佳选择^[1]。美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)发布的胰腺癌临床实践指南是胰腺癌临床诊治的重要参考。     

先天性胆总管囊肿癌变1例

<正>患者女,59岁。主因"间断性腹痛半年、加重10 d"入院。患者无明显诱因出现腹部阵发性隐痛,偶伴腹胀﹑反酸﹑发热,体温最高可达38.1℃。门诊诊断为梗阻性黄疸。体检:急性病容,皮肤﹑巩膜黄染,一般状态欠佳。右上腹压痛阳性,反跳痛﹑肌紧张阴性,腹部叩诊为鼓音,未触及腹部包块。实验室检查:CA19-9 133.10 U/m L,余肿瘤系列未见异常;总胆红素31.4μmol/L,直接胆红素8.2μmol/L。MRCP示胆总管明显扩张,左、右肝     

白芍解郁颗粒中大孔吸附树脂残留物质量标准的研究

目的 :研究控制白芍解郁颗粒中大孔吸附树脂残留物的质量标准。方法 :采用气相色谱顶空进样法测定样品中的树脂残留物。结果 :以毛细管柱HP FFAP ,柱温采取程序升温 ,FID为检测器 ,载气为氮气 ,顶空温度为 75℃ ,顶空时间为 2 0min ,进样针温度为 80℃ ,以该方法测定样品中的甲苯、二甲苯、苯乙烯、1,2 二乙基苯 ;采用毛细管柱HP 5 ,柱温 4 0℃ ,FID为检测器 ,载气为氮气 ,顶空温度为 70℃ ,顶空时间为 2 0min ,进样针温度为 80℃ ,按该方法测定样品中的苯和正己烷。结论 :所采用的方法简便、可靠 ,可用于本品的树脂残留物测定     

联合腹腔干切除的胰体尾癌根治术后缺血并发症的防治

胰体尾癌早期诊断困难,手术切除率低,远隔脏器转移及周围重要血管侵犯是影响其切除的主要原因。联合腹腔干切除能提高R0切除率,为部分胰体尾癌患者提供了手术治愈的可能,但该术式切除范围广,风险大,切除腹腔干所导致的术后潜在缺血并发症是影响患者预后的主要因素之一。本文综合分析国内外研究进展,阐述联合腹腔干切除的胰体尾癌根治术（DP-CAR）术后常见缺血并发症的类型、发病机制和预防处理策略,以期进一步优化胰体尾癌患者的整体疗效。