山东青岛市和贵州安顺市原发性痛风患者发病特征及致病因素比较

目的：痛风在中国发病率呈上升趋势，探讨青岛市和安顺市原发性痛风患者的表现特点及致病诱因的差异。方法：2003—07／2004—04，收集山东省青岛市市立医院免疫风湿科和贵州省安顺市人民医院78例痛风患者，青岛组42例，安顺组36例。对比两地痛风患者临床资料特点及发病诱因，进行统计分析。结果：两地痛风平均发病年龄差异无显著性意义，安顺患者确诊时平均病程较青岛患者长，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；临床表现两地首发部位均以第一跖趾关节为主，实验室检查及伴发病两地差异无显著性意义。青岛26．2％患者X射线片显示典型的穿凿样变，而安顺患者为50％，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。青岛54．8％患者以海鲜和／或啤酒为主要发病诱因，安顺以火锅和／或白酒为主(52．7％)。结论：地理、饮食习惯对临床表现、生化检查、伴发病无明显影响，但饮食习惯不同可造成发病诱因不同。     

胫后神经体感诱发电位对早期脑梗死临床价值的研究

目的研究胫后神经体感诱发电位 (somatosensoryevokedpotential,SEP)对早期脑梗死的诊断价值。 方法病例组选择发病早期脑梗死患者 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ,平均年龄 (5 9.0± 8.2 )岁。对照组为 40例健康人。所有患者发病 2 4小时内均完成头颅CT及胫后神经SEP检查 ,全部患者 3天后复查头颅CT。结果 39例脑梗死患者中 ,31例显示异常 ,SEP异常率为 79.5 %。SEP异常与脑梗死部位有关 ,其中丘脑梗死、顶叶梗死、脑干梗死、基底节区梗死 ,凡影响到感觉中枢或感觉传导通路部位的脑梗死患者的SEP异常率高。结论胫后神经SEP在脑梗死早期即可出现波形异常 ,对大脑皮层中央后回上部及其传导通路受损的早期脑梗死有辅助诊断价值     

无痛技术在胃镜诊疗中的应用

普通的胃镜检查常在咽喉部表面黏膜麻醉下实施，病人常因个体差异，大多有咽部不活，呛咳，恶心，呕吐等痛苦的体会。多数病人因惧怕再次检查而失访或延误临床的诊断及治疗。目前国内外已有较多研究无痛技术在胃镜检查及治疗的应用。我院自2003～2004年间，共实施无痛胃镜操作186例，占同期胃镜检查治疗总人数的12．5％。均取得较为满意的效果。现报道如下；     

以偏头痛为首发症状的蝶窦脓肿一例报告

以偏头痛为首发症状的蝶窦脓肿一例报告刘斌，常瑞明，魏福凤（华北煤炭医学院附属医院神经内科，唐山０６３０００）病历摘要：患者，男，５４岁。１９９３年１０月８日入院。入院前２个月，无诱因出现头痛，头痛呈搏动性，以左额顶部为重，每次发作持续达数小时或数日。...     

单纯一期前路手术撬拨复位治疗下颈椎骨折脱位:80例报告

下颈椎骨折脱位并脊髓损伤常导致椎体脱位、关节突骨折脱位及绞索,脱位的椎体和骨折块以及破裂的椎间盘对颈脊髓压迫造成不同程度的脊髓损伤。怎样的手术方式能最有效解除颈脊髓压迫并获得坚固固定,一直是临床医师探索的目标。本研究收集10年来4所医院下颈椎骨折脱位的患者资料,筛选80例行单纯一期前路撬拨复位下颈椎骨折脱位资料进行回顾性分析,探讨其手术方式、适应证、疗效及优势。1资料与方法     

增材制造骨科植入型医疗器械的发展现状及应用

目的介绍国内外增材制造骨科医疗器械的发展及应用情况,并对基于增材制造技术的定制式骨科植入型医疗器械发展方向进行讨论,以期能为相关研究人员提供参考。方法结合增材制造技术在医疗器械领域的发展现状,简要说明其普遍存在的问题,并对增材制造技术的个性化骨科植入型医疗器械的发展方向进行讨论。结果增材制造是一种通过材料的逐层累加以实现零部件自由成型的加工生产工艺。近年来,增材制造技术因其可实现复杂结构等优势在医疗器械领域,尤其是骨科植入物方面得到了广泛应用,不仅为产品生产提供了一种新的加工工艺,也为医疗产业带来了便利。结论迄今为止,国内外已有多种基于增材制造技术的骨科医疗器械在临床上得到广泛应用,利用增材制造技术完成复杂的医疗器械结构的设计与制造,用于满足特殊需求的治疗案例也越来越多,基于增材制造技术的定制式骨科植入型医疗器械也逐步成为医学研究的热点之一。     

新生儿坏死性小肠结肠炎外科诊疗进展

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是小儿外科常见的急腹症,具有发病迅速、早期诊断困难、病死率高、术后并发症多等特点。目前临床争论主要集中在两方面:第一,手术时机及方式的选择问题;第二,如何尽可能多的保留肠管,防止术后短肠综合征发生。笔者就目前NEC外科治疗研究进展做一综述,以期寻求启发与解答。     

奥美拉唑快速纠正先天性肥厚性幽门狭窄代谢性碱中毒的临床研究

目的探讨奥美拉唑在快速纠正先天性肥厚性幽门狭窄代谢性碱中毒中的作用。方法将本院80例诊断为先天性肥厚性幽门狭窄的患儿随机分成两组,治疗组40例,对照组40例。根据人院时pH值又分为pH〉7．5组（治疗组21例,对照组22）,pH≤7．5组（治疗组19例,对照组18例）。对照组采用补充生理盐水、平衡液等纠正电解质紊乱及酸碱失衡,治疗组除采用上述治疗外加用奥美拉唑0．7mg·kg^-1·d^-1静脉滴注,每日1次。人院后每12h行动脉血气分析,数据通过SPSS13．0软件包进行统计学处理。结果pH〉7．5组：入院后12h治疗组有8例（8／21,38．1％）pH值恢复正常,对照组仅2例（2／22,9．1％）恢复正常（P〈0．05）。入院后24h,治疗组有18例（18／21,85．7％）pH值恢复正常,而对照组仅5例（5／22,22．7％）pH值恢复正常,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。pH≤7．5组：人院后12h治疗组有15例（15／19,78．9％）pH值恢复正常,对照组有9例（9／18,50．0％）恢复正常。人院后24h治疗组有15例（15／19,78．9％）pH值恢复正常,对照组有13例（13／18,72．2％）恢复正常。入院后36h治疗组pH值已全部恢复正常,对照组有16例（16／18,88．8％）恢复正常。两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论奥美拉唑能快速纠正先天性肥厚性幽门狭窄代谢性碱中毒,对纠正中重度代谢性碱中毒尤为显著。     

邓鹤鸣教授关于中西医融合(证的随笔)

<正>中西医融合就是从中医理论基础与西医理论基础层面真正意义上的结合,使中医与西医相融合,产生一个新的医学理论和临床实践。中西医结合是中国的特色性医学学科,中医学与西医学是从不同角度研究人体的科学,探求二者的结合之处。中医主讲望、闻、问、切,它是中医用语,是中医诊断疾病的方法。望是观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情等;闻是听病人的说话声音、咳嗽、喘息,并且嗅出病人的口臭、体臭等气味;问是询问病人自     

健脾活血利水方加减治疗肝硬化腹水合并低钠血症临床分析

目的:探讨健脾活血利水方加减对于肝硬化腹水合并低钠血症的临床治疗效果。方法:选取肝硬化腹水合并低钠血症患者60例,分轻、中、重度3组,在西医基础治疗上采取自拟的健脾活血利水方加减治疗,观察临床疗效及治疗前后患者血钠、肌酐、尿素氮、腹水量等的变化情况。结果:3组不同程度的低钠血症患者治疗后的血钠明显提高,差异有显著性(P0.05);中重度低钠血症患者肌酐、尿素氮治疗后明显下降,差异有显著性(P0.05);患者经过治疗后,轻、中、重度的腹水量明显减少,有效率分别为95.0%、80.0%、60.0%,组间疗效对比差异有显著性(P0.05);血钠也明显升高,轻、中、重度的有效率分别为85.0%、63.3%、50.0%,有明显治疗效果,差异有显著性(P0.05)。结论:健脾活血利水方加减联合西医基础方法治疗肝硬化腹水合并低钠血症具较好临床疗效,低钠血症的程度影响腹水的治疗效果,在治疗本病过程中要监测血钠变化。