人参皂甙Rb1抑制副溶血弧菌诱导的Caco2细胞的MAPKs通路

目的探讨人参皂甙对副溶血性弧菌引起的肠炎的治疗作用。方法分别用副溶血性弧菌、副溶血性弧菌加人参皂甙Rb1刺激人结肠癌细胞(Caco2)4 h后,提取细胞总蛋白,Western blotting检测其MAPKs信号通路活化情况,另用PBS作用于Caco2细胞作为阴性对照。结果经副溶血性弧菌刺激后,Caco2细胞内ERK1/2磷酸化作用明显加强,并随副溶血性弧菌剂量增加而增强,p38在该菌作用下也有明显的磷酸化;而人参皂甙Rb1能抑制该菌诱导的ERK1/2和p38信号通路的活化作用。结论人参皂甙Rb1抑制副溶血性弧菌诱导的Caco2细胞MAPKs中ERK1/2和p38信号通路的活化作用,从而可能缓解其下游细胞因子引起的炎症作用。     

黄连素对癌性恶病质小鼠肝肾功能的影响

目的 检测癌性恶病质小鼠肝、肾功能及细胞凋亡情况,探讨黄连素对癌性恶病质小鼠脏器功能的影响.方法 使用小白鼠结肠腺癌细胞株CT-26皮下注射Balb/c小白鼠,构建荷瘤小白鼠肿瘤恶病质模型,将小白鼠分为3组：正常对照组、荷瘤无干预组、荷瘤黄连素干预组,连续2周记录小白鼠饮食量、饮水量、体质量,并检测各组小鼠肝肾功能、肝肾组织形态、肝肾细胞凋亡情况.结果 与荷瘤无干预组比较,黄连素能明显抑制癌性恶病质小鼠的体重下降,增加摄食量、饮水量,改善小鼠的一般状况;减轻肝肾病理损害程度,减少肝肾组织细胞凋亡,改善恶病质小鼠肝肾功能（P＜0.05）.结论 黄连素可改善癌性恶病质小鼠肝肾功能,减轻肝肾细胞凋亡程度.     

134 例子宫全切除术后患者盆底功能影响的调查

目的了解子宫全切除术后患者的远期盆底功能情况。方法选取2005年1月—2006年7月于武汉市江夏区第一人民医院因妇科良性疾病（子宫肌瘤、子宫腺肌症、功血）行子宫全切除术的134例患者行随访调查,调查项目包括门诊常规妇科检查、盆底肌肉肌力（PFMS）分级测试、盆底功能影响问卷简表7（PFIQ．7）及盆底功能障碍问卷简表20（PFDI-20）。结果①134例患者为子宫全切除术后6～7年,发生压力性尿失禁89例（66．4％）,尿频33例（24．6％）,尿急28例（20．9％）,便秘29例（21．6％）,盆腔器官脱垂11例（8．2％）;②PFMS测试结果：肌力I级2例（1．5％）,II级48例（35．8％）,Ⅲ级71例（53．0％）,IV级13例（9．7％）;③PFIQ-7评分的中位数为0分（0,49）,PFDI-20评分的中位数为5分（0,37）。结论子宫全切除术对患者远期盆底功能可能存在影响,主要为压力性尿失禁。     

慢性失眠的病理机制：脑电生理和脑影像学证据

慢性失眠是现代社会普遍存在的社会问题,严重损害人们的心身健康。目前神经电生理和神经影像学的 研究表明：慢性失眠涉及广泛的脑区异常,主要集中在包括前额叶、前扣带、杏仁核,海马和丘脑等在内的不良情 绪-认知神经环路上,支持条件性高觉醒和认知神经信息处理增强的机制和/或中枢神经系统从觉醒中退出的抑制能 力受损或丧失的机制,提示慢性失眠患者中认知负荷调节失常在慢性失眠的病理机制中可能具有重要作用,这种认 知负荷失调可能与不良情绪-认知环路的功能或结构模式异常有关。因此,有必要采用心理学、脑电生理学、脑影像 学等多种技术相结合的手段对原发性失眠患者深入研究以进一步揭示慢性失眠的脑机制。     

序贯通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者撤机中的应用

目的:研究有创-无创序贯通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者撤机中的意义。方法:COPD合并呼吸衰竭并行经口气管插管机械通气的患者60例,随机分成2组,序贯治疗组30例,传统治疗组30例。其中序贯治疗组在治疗过程中出现"肺部感染控制窗"时予以撤离呼吸机、拔除气管插管,继之以无创通气;传统组继续有创正压通气,采用传统的压力支持通气(PSV)模式逐步撤机。结果:序贯治疗组较传统治疗组有创通气天数、总机械通气天数、住ICU天数、住院总天数、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再次插管率均明显下降(均P0.05),而2组患者住院病死率比较无明显差异(P0.05)。结论:序贯通气在COPD合并呼吸衰竭患者的撤机中具有较好的治疗效果,可以减少呼吸机相关性肺炎的发生率并缩短患者的整个疾病治疗时间。     

高压氧联合针灸治疗外伤性动眼神经损伤效果观察

目的：观察在西医诊疗基础上加用高压氧联合针灸治疗外伤性动眼神经损伤的临床效果。方法将120例颅脑外伤合并外伤性动眼神经损伤患者,随机分为观察组和对照组,各60例。两组均常规予以血管扩张药、营养神经等西药治疗。观察组常加用高压氧联合针灸治疗,治疗24天后观察疗效。结果观察组治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论在西医诊疗基础上加用高压氧联合针灸治疗外伤性动眼神经损伤效果显著。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化指标的变化

慢性乙型肝炎（CHB）尚无特效治疗,目前采用综合治疗措施,包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等,临床往往以抗病毒、保肝护肝治疗为主要的治疗措施,而忽视抗肝纤维化治疗.本科采用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得了良好的效果,现报道如下.     

血小板参数在老年脓毒症病情严重程度及预后评估中的作用研究

目的探讨血小板参数与老年脓毒症病人病情严重程度以及预后的相关性。方法回顾性分析2013～2017年江苏省老年病医院重症监护病房收治的年龄≥60岁脓毒症病人的临床资料,根据病情严重程度分为脓毒症组、严重脓毒症组以及脓毒性休克组,根据病人28 d预后情况分为生存组及死亡组,分析比较不同组别之间相关参数的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各血小板参数对病人28 d预后(死亡)的预测价值。结果脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒性休克组的血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血乳酸(Lac)、C反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P005)。与脓毒症组相比,脓毒性休克组的平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)明显升高,严重脓毒症组的PDW、APACHEⅡ评分明显升高,且脓毒性休克组的PDW、APACHEⅡ评分、SOFA评分显著高于严重脓毒症组,差异均有统计学意义(P005)。与生存组相比,死亡组的PLT及PCT明显降低,而MPV、PDW、APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、CRP明显升高,差异均有统计学意义(P005或P001)。在血小板参数对28 d预后预测价值分析中,ROC曲线下面积从高到低依次为PDW、MPV、PLT、PCT(0778、0768、0757、0756)。结论 PDW可能是更为敏感反映老年脓毒症病人病情严重程度的血小板参数指标,PDW对于老年脓毒症病人28 d死亡的预测价值最高。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿

目的：介绍标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的手术方法及经验。方法：切口始于颧弓上耳屏前1cm，于耳廓上方向后上延伸至顶部正中线，然后向前至额部发际下。结果：全组394例中，治愈194例，中残61例，重残25例，死亡114例。结论：标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿，有暴露足够、止血容易、手术彻底、减压充分等优点，值得临床应用。     

聚碳酸亚丙酯/壳聚糖纳米纤维三维多孔支架复合骨髓间充质干细胞修复兔骨缺损

背景:骨组织工程细胞移植技术是近年来的研究热点,支架材料是其重要组成部分,同时也是三大要素中最有望取得突破性进展的环节,随着组织工程材料工艺的革新,有望为更好地修复骨缺损带来新的希望。目的:评价聚碳酸亚丙酯/壳聚糖纳米纤维(propylene carbonate/chitosan nanofibers,PPC/CSNF)三维多孔支架复合骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSCs)修复兔股骨髁部骨缺损的能力。方法:二次相分离法制作PPC/CSNF复合三维多孔支架,将第3代的BMSCs种植到复合材料上。36只新西兰大白兔右侧股骨髁制作直径6mm深10mm骨缺损,于缺损处实验组植入复合BMSCs的PPC/CSNF多孔支架,对照组植入单纯PPC/CSNF多孔支架,标准组于兔髂后上棘取自体松质骨移植于缺损部位,空白组不做处理。术后第4,8,12周取材,通过大体观察、放射学检查和组织学检查等方法评价其修复缺损情况。结果与结论:实验组放射学评价与标准组无显著差异,两组结果均优于对照组(P<0.05);实验组大体标本与标准组基本一致;实验组组织学检查新骨生成速度、生成量优于对照组(P<0.05);空白组不能自行修复骨缺损,最后缺损由纤维组织充填。结果显示PPC/CSNF多孔支架具有较好的细胞和组织相容性,复合兔BMSCs能加速新骨形成,可用于修复兔股骨髁部骨缺损。