氨磺必利和利培酮治疗女性精神分裂症的效果及对患者糖脂代谢指标的影响

目的探讨氨磺必利和利培酮治疗女性精神分裂症的效果及对患者糖脂代谢指标的影响。方法将我院于2018年1月～2019年5月收治的60例女性SP患者按照随机数字表法分为两组。对照组30例采用利培酮治疗,研究组30例予以氨磺必利治疗。比较两组患者临床疗效、三酰甘油、胆固醇、空腹血糖、体质指数、催乳素水平以及不良反应。结果研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者干预前PANSS评分、三酰甘油、胆固醇、空腹血糖、体质指数及催乳素水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),干预后两组PANSS评分、空腹血糖均较干预前显著降低,两组三酰甘油、胆固醇、体质指数及催乳素水平均较干预前显著升高,差异有统计学意义(P <0.05),且两组PANSS评分、三酰甘油、胆固醇、体质指数比较,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论氨磺必利治疗女性SP相较于利培酮而言,效果更优,不良反应更低,但是对机体脂代谢影响较大。     

乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结转移综合预测模型的建立

目的:建立乳腺癌新辅助化疗后淋巴结转移的综合预测模型，评估新辅助化疗后淋巴结转移情况，指导临床手术方案选择。方法:回顾分析2015年1月至2018年12月143例乳腺癌新辅助化疗患者的临床、病理及影像资料，并根据术后淋巴结病理分为转移组与无转移组。采用χ2/t检验对两组指标进行单因素分析；将P<0.05的指标纳入多因素Logistic回归分析。用多因素分析有统计学意义(P<0.05)的指标构建乳腺癌新辅助化疗后淋巴结转移综合预测模型的列线图，并应用受试者工作特征（receiver operation characteristic,ROC)曲线评价此模型的性能。结果:单因素分析表明化疗方案、化疗前淋巴结穿刺病理、术前查体、术前彩超、术前CT/MRI、RECIST分级对腋窝淋巴结转移有预测作用；多因素分析表明，化疗前淋巴结穿刺病理、术前彩超、RECIST分级是新辅助化疗后腋窝淋巴结转移的独立预测因素。乳腺癌新辅助化疗后淋巴结转移的预测模型的曲线下面积为0.785，特异度为85.4%，敏感度为59.8%。结论:乳腺癌新辅助化疗后淋巴结转移的综合预测模型对腋窝淋巴结有较好的预测能力，可为选择合适的手术方式提供临床指导。     

不同浓度黄芪总黄酮对高糖诱导人脐静脉系内皮细胞损伤的保护作用

目的探讨不同浓度黄芪总黄酮对高糖诱导人脐静脉系内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)损伤的保护作用。方法将HUVECs随机分为正常对照组(5.5mmol/L葡萄糖)、高糖模型组(30mmol/L葡萄糖)、高渗对照组(5.5mmol/L葡萄糖+24.5mmol/L甘露醇)及黄芪总黄酮高剂量组(2mg/mL黄芪总黄酮+30mmol/L葡萄糖)、黄芪总黄酮中剂量组(1mg/mL黄芪总黄酮+30mmol/L葡萄糖)、黄芪总黄酮低剂量组(0.5mg/mL+30mmol/L葡萄糖)。37℃,5%CO2培养箱中培养24h后,检测各组HUVECs的一氧化氮(nitric oxide,NO)及总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)水平、病理学改变、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)mRNA及蛋白表达水平。结果培养24h后,与正常对照组比较,高糖模型组NO、T-SOD水平明显降低,细胞数量明显减少,ET-1mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05)。与高糖模型组比较,黄芪总黄酮高、中、低剂量组NO、T-SOD水平明显升高,细胞数量明显增加,ET-1mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05);且黄芪总黄酮高剂量变化最为显著(P<0.05)。     

金糖宁胶囊联合卡格列净治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨金糖宁胶囊联合卡格列净治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年6月在中国人民解放军西部战区空军医院进行治疗的88例2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服卡格列净片,0.1g/次,1次/d,餐前服用;治疗组在对照组治疗基础上口服金糖宁胶囊,4粒/次,3次/d。两组均治疗4周后进行效果对比。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)相关血清学指标、HOMA-β和HOMA-IR的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是81.82%、97.73%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。经治疗,两组FPG、2h PG、HbAlc及FINS水平均较治疗前显著降低(P0.05);治疗后,治疗组这些血糖相关指标较对照组下降更显著(P0.05)。经治疗,两组同型半胱氨酸(Hcy)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、人颗粒蛋白前体(PGRN)、富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)、皮质醇(Cor)水平均显著下降(P0.05);且治疗后治疗组这些血清学指标显著低于对照组(P0.05)。经治疗,两组HOMA-β显著升高,而HOMA-IR显著降低(P0.05);治疗后,治疗组HOMA-β显著高于对照组,而HOMA-IR低于对照组(P0.05)。结论金糖宁胶囊联合卡格列净治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,能有效控制血糖,降低机体相关血清因子水平,提高胰岛素敏感性,改善机体胰岛素抵抗,具有一定的临床推广应用价值。     

物理疗法调节睡眠障碍脑电α波的研究进展

脑电图的信号非常复杂,单独探讨其中的某个波形可使研究更加深入。通过总结针刺、艾灸、磁刺激、熏蒸、推拿等物理疗法对睡眠障碍患者介于清醒和睡眠之间的脑电α波的调节作用,为相关研究提供新的思路和方法。     

肺癌患者血浆肿瘤异常糖链蛋白（TAP）的表达及其临床分析

目的 探讨肺癌患者血浆肿瘤异常糖链蛋白(TAP)的表达及其临床分析。方法 回顾性分析2018年1月～2019年1月在我院呼吸内科治疗的100例肺癌患者的临床资料,将其作为观察组,选取同期100例健康体检者作为对照组,比较两组血标本中TAP浓度,分析TAP表达的差异性及临床资料。结果 观察组血TAP凝聚物面积为(187.92±52.28)μm~2,对照组为(67.38±21.62)μm~2,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组化疗后TAP凝聚物面积为(136.84±36.59)μm~2,明显低于化疗前(P0.05);观察组TAP阳性率为84.00%,对照组为3.00%,差异有统计学意义(P0.05);TAP检测的敏感度为84%(84/100),特异度为97%(97/100),约登指数为84%+97%-1≈0.81;TAP阳性与胸水、远处转移有明显关联(P0.05),与性别、年龄、临床分期等无明显关联(P0.05)。结论 肺癌患者血浆TAP表达明显升高,对肺癌的早发现、早诊断有重要意义,并可用于疗效监测,评估治疗效果及预后。     

奥卡西平治疗良性癫痫伴中央颞区棘波患儿的临床疗效及对注意网络功能影响观察

【】目的：探究奥卡西平治疗良性癫痫伴中央颞区棘波患儿的临床疗效及对注意网络功能的影响。方法：选取2013年5月~2015年10月我院神经内科门诊及住院部接受治疗的90例良性癫痫伴中央颞区棘波患儿,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各45例,其中观察组给予奥卡西平进行治疗,对照组给予卡马西平进行治疗,治疗结束后比较两组患者治疗疗效和各类不良反应发生率,同时使用注意网络测试工具(ANT)对观察组患者患儿治疗前后的注意网络功能进行比较。结果：观察组患儿治疗后临床疗效优于对照组,但无显著差异(χ₂=2.196,P=0.138)；治疗后两组患儿脑电图异常放电情况得到明显改善,同时观察组患儿明显优于对照组(χ₂=5.415,P=0.020)；观察组患儿治疗后注意网络功能明显优于治疗前(P<0.05)；观察组患者的各类不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论：虽然使用奥卡西平和卡马西平的治疗效果不存在显著差异,但奥卡西平对良性癫痫伴中央颞区棘波患儿却有明显的疗效,可改善患儿脑电图异常放电,降低不良反应发生率,同时能显著改善患儿的注意网络功能,在临床治疗中值得推广。     

成纤维细胞生长因子21在糖脂代谢和冠状动脉粥样硬化性心脏病中的研究进展

成纤维细胞生长因子21(FGF21)作为新出现的糖脂及能量代谢调节因子,在糖代谢中,有类似胰岛素的作用,可改善葡萄糖代谢和胰岛素抵抗,促进葡萄糖吸收,从而降低血糖。在脂类代谢中,有提高脂肪酸氧化、能量代谢和调节血脂的作用,从而降低血浆三酰甘油及低密度脂蛋白水平,增加高密度脂蛋白水平。在冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血早期,可减弱心肌细胞凋亡,减轻心肌损伤,减少心肌梗死的面积,对心脏起保护作用。