自体外周血CD_34~ 细胞移植治疗二例恶性血液病

移植物中含有肿瘤细胞是自体外周血造血干细胞移植(Ａｕｔｏ ＰＢＳＣＴ)治疗恶性血液病复发的主要因素之一。人造血干 /祖细胞表面表达ＣＤ3 4抗原 ,而许多肿瘤细胞如淋巴瘤、多发性骨髓瘤细胞表面不表达ＣＤ3 4抗原 ,采用纯化的自体ＣＤ3 4 细胞移植治疗淋巴瘤等肿瘤 ,可能达到净化移植物的目的。我们采用纯化的自体外周血ＣＤ3 4 细胞移植治疗恶性血液病 2例取得成功 ,报告如下。病例和方法1　病例　例 1,男 ,13岁 ,非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)ⅢＡ 期 ,原始淋巴细胞性、弥漫型 ,经ＣＨＯＰ(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松 )等方案化…     

眼震电图检查需要注意的问题

正常情况下 ,人体平衡功能的维持依靠前庭系统、视觉系统和本体感觉系统共同完成。一旦其中一个系统发生损害 ,人体处在空间定向感觉发生障碍 ,即引起眩晕。为鉴别诊断眩晕 ,临床常采用眼震电图仪记录前庭功能检查时所诱发或激发的眼球震颤 ,在检查中应注意以下几个问题 :①检查室宜暗黑可辨 ,这可避免光线和被检者的注视引起眼震的抑制。②巴比妥、苯妥英钠类药物可诱发眼震 ,镇静剂、乘晕宁、西比灵之类药物有抑制前庭的作用 ,因此检查前 4 8小时内应予停用。③检查被检者外耳道有无耵聍 ,鼓膜是否完整 ,是否做过耳科手术。同时做好检查前…     

高强度超声治疗兔子宫内膜移植性VX2肿瘤的病理学转归

目的：观察高强度超声（HIU）治疗子宫内膜VX2肿瘤模型的病理变化及其转归。方法：15只子宫内膜VX2肿瘤模型兔分别于HIU（声强50W/cm^2，频率10MHz)治疗前及HIU治疗后即刻，2小时，48小时，10天，28天及150天处死，大体及组织学观察模型肿瘤的生物学特性及其HIU治疗后靶区组织病理学变化。结果：兔子宫内膜VX2肿瘤为鳞癌，TTC染色阳性。HIU治疗后靶区组织出现凝固性坏死，TTC染色不着色。损伤的修复主要为坏死的组织脱落、肉芽组织替代的过程。结论：HIU可有效杀灭肿瘤细胞，且无严重的并发症。     

低频脉冲超声对肿瘤细胞内化疗药物浓度影响的体外实验研究

目的：观察低频脉冲式超声波对肿瘤细胞内化疗药物浓度的影响并探讨其作用机制。方法：将肝癌细胞株HepG2与临床常用化疗药蒽环类抗生素阿霉素(adriamycin，ADM)共孵育，用不同条件的低频脉冲超声波处理，选不同时间点用流式细胞仪检测细胞内ADM荧光强度，荧光分光光度计测量细胞膜流动性。结果：低频脉冲超声波能显著提高肿瘤细胞HepG2内ADM浓度，且这种效应有明显的频率赖性，以0．8MHz的频率最为理想，细胞内ADM荧光强度最大可达145．12，细胞膜荧光偏振度值由原来的0．1985降至0．1624，改善细胞膜流动性。另外，细胞内药物浓度与细胞膜流动性呈正相关，提示超声波促进药物进入细胞内的作用是通过提高细胞膜的流动性来实现的。结论：低频脉冲超声可促进化疗药物进入肿瘤细胞内，这种效应有明显的频率敏感性，其机制与超声提高细胞膜的流动性有关。     

高强度超声对乳腺癌微血管破坏作用的病理观察

目的 观察高强度聚焦超声（HIFU）对乳腺癌组织及其滋养血管的破坏作用。方法 对23例HIFU治疗患者每例3张连续的切片分别进行HE染色、内皮细胞生物素标记的荆豆凝集素（UEA I）染色光镜观察，第3张用电镜检查，观察HIFU对乳腺癌营养血管破坏的情况。 结果 HFIU治疗后，HE染色显示肿瘤营养血管和肿瘤组织发生凝固性坏死，UEAI染色为阴性，透射电镜见乳腺癌HIFU治疗后即刻血管内皮细胞破坏，血管内血栓形成。 结论 HIFU使乳腺癌组织及其滋养血管完全破坏，阻止血管再生和癌组织无序增殖，从而有可能治愈乳腺癌。     

39例首发症状不典型肺癌误诊分析

肺癌是一种常见的疾病 ,严重影响人民健康 ,近年来发病率不断上升。本病早期诊断非常重要 ,然而少数肺癌患者首发症状不典型 ,极易误诊 ,造成治疗困难 ,现将我院遇到的误诊病例报告如下 ,以期引起警惕 ,提高对本病的认识。1　临床资料　　本组病例男 2 8例 ,女 11例 ;年龄 42～ 82岁。误诊为肺结核 12例 ,肺炎 7例 ,肩周炎 6例 ,心包炎 3例 ,更年期综合征 3例 ,低钾麻痹 2例 ,其它 6例。误诊时间 10ｄ～ 6个月。2　误诊分析2 1　以肩周炎为首发症状　例 :患者男 ,60岁 ,右侧肩背痛 3月余 ,在门诊多次就诊均诊断为右肩周炎 ,予以推拿及针灸…     

B超诊断混合型卵巢恶性肿瘤一例报告

患者女,18岁.主因下腹部拳头大无痛性包块1~ 年,增大迅速,腹胀,消瘦1月来诊.月经正常.查体:腹部膨隆,腹部可扪及一包块,充满腹腔,固定,质硬,表面不规则,移浊( ).妇检:子宫正常大小,左侧可探及一实性边界不清之包块,右侧可扪及一囊实性约10×4cm包块,活动.B超检查,子宫底部上方可探及一巨大实质性肿块,上达剑突,下达盆底,两侧达腋前线,周边可见完整的包膜,肿块形态不规则,内部回声不均质,以中等强回声为主,并可见斑片状及条状元回声区,腹盆腔内可见大量液性暗区.该肿块与肝胰双肾无关.子宫无异常,未见到正常的卵巢图像.超声诊断,腹盆腔巨大肿块合并腹水,卵巢恶性肿瘤可能性大.手术所见:腹块来源于左侧卵巢,大小约30×18cm,呈分叶状,90%为实性,10%囊性,并在子宫后方、膀胱底部、大网膜     

B超诊断膝关节软骨瘤病一例

患者53岁,农民.因左膝关节疼痛,活动障碍就诊.自述三年前曾有外伤史.查体见关节肿胀,浮髌试验阴性.B超检查:;①左膝关节周围软组织增厚、膨隆,回声尚均质②于髌上方探及三个低回声光团,周围以强回声光带环绕.回声不均负,低回声区内伴有强回声光斑.形态规则,呈类圆形,边界清,三个光团相互挤压.最大的为3.2×2.8cm,其中强回声光带厚约0.9cm, 低回声区内伴有少许液性暗区,其范围为0.7×0.6cm,另外两个光团大小为2.3×2.4cm和1.7×1.4cm(内部均未见液性暗区).③膝关节间隙变窄,最窄处仅为0.1cm.关节面不光滑,呈凹凸不平状.B超提示为左膝关软骨瘤.     

147倒尿路结石B超与X线检查对照分析

本文分析147例经临床证实(手术证实46例,治疗后排石和B超复查证实101例)的尿路结石术前B超与X线检查结果对照,探讨两种影像技术对泌尿系结石的诊断率,供临床选用参考.资料及方法男性109例,女性38例.其中膀胱结石33例,肾结石46例,输尿管结石63例,后尿道结石5例.X线检查前常规清腹,后作腹平片检查.使用E U B-305型B超仪,探头频率3.5MHz.除膀胱及输尿管下段疑有结石要求膀胱适度充盈外,一般无特殊准备.结果B超诊断尿路结石134例,正确率91.16%(134/147);漏诊13例,漏诊率8.84%(13/147).X线腹平片诊断尿路结石102例,正确率为     

息斯敏中毒致尖端扭转型室速1例

患者女性,39岁。因半小时前晕厥、四肢抽搐,继以神志不清急诊入院,发病前约1.5h口服息斯敏片40片(10mg/片),既往无心脏病史。体检:T37.3℃,P83次/min,R20次/min,BP13/9kPa。神志不清。口唇稍发绀。颈软。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率83次/min,律不齐,无杂音。病理反射未引出。心电图示:尖端扭转型室速。化验:血钾2.9mmol/L,血钙2.0mmol/L,血镁0.91mmol/L,血尿素氮和肌酐正常,肝功能正常。诊断:息斯敏中毒,尖端扭转型室速,阿斯综合征。治疗:在心电监护下立即给予25%硫酸镁10ml静注,2min后转复为窦性心律,神志渐清,继以25%硫酸镁8mg/min…