ICAM-1/LFA-1和HLA-DR在蕈样肉芽肿中的表达及其意义

目的：为探求粘附分子在蕈样肉芽肿（ ＭＦ） 病理形成机制中的作用。方法：采用免疫组化技术，检测了１６ 例ＭＦ皮损部位ＩＣＡＭ１／ＬＦＡ－ １ 和ＨＬＡＤＲ 的表达。结果：ＩＣＡＭ１／ＬＦＡ１ 和ＨＬＡＤＲ 在ＭＦ 表皮和／ 或毛囊上皮角朊细胞都有不同程度的表达，其中ＩＣＡＭ１ 的表达与ＭＦ 亲表皮性明显相关。结论：ＩＣＡＭ１／ＬＦＡ１ 在ＭＦ 亲表皮性形成过程中可能起着重要作用。     

食道癌术后并发急性呼吸衰竭7例分析

我院自 1 994～ 1 999年对 92例食管癌行手术治疗 ,其中发生急性呼吸衰竭 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :7例急性呼吸衰竭患者 ,其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 55～ 72岁 ,平均 6 4岁。术前均有吸烟史1 0～ 4 0年 ,平均 30年。病程 1～ 3个月 ,平均 1 5个月。病变长 3～ 1 0厘米 ,平均 5厘米。1 .2　术前肺功能和血气 :肺活量 (ＶＣ)实际值占预计值 6 0 %～ 85% ,平均 75%。最大通气量 (ＭＶＶ)实际值占预计值 50 %～ 80 % ,平均 6 5%。第 1秒最大呼气量(ＦＥＶ1 ) 1 8～ 3升 ,平均 2 3升。ＰａＯ2 6 0～ 95ｍｍＨｇ ,平均80…     

B超诊断同胞姐弟多发性肾上腺嗜铬细胞瘤2例

家族性肾上腺嗜铬细胞瘤少有报道,1994年1月到1997年7月,我们应用B超诊断同胞姐弟多发性肾上腺嗜铬细胞瘤2例,报告如下.例1,女,17岁,1994年1月因发作性头痛头昏半年,视物不清半月就诊.体格检查:BP25/18.7kPa,血糖9.0mmol/L,尿糖 .B超扫     

高强度超声对荷U14宫颈癌小鼠脾细胞Th1/Th2亚群的影响

目的探讨高强度超声（HIU）对荷U14宫颈癌小鼠脾细胞Th1／Th2亚群的影响。方法将32只雌性BALB／c小鼠随机分为HIU治疗组、手术治疗组、荷瘤对照组及正常对照组，每组8只。各组于种植肿瘤或生理盐水后第7天，分别接受相应治疗；于第17天制备并培养小鼠脾淋巴细胞，收集上清液，应用双抗夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组小鼠脾淋巴细胞分泌的细胞因子IL-2、IFN-γ和IL-4的浓度。结果受刀豆球蛋白A（Con A）刺激时，HIU治疗组IL-2浓度为（1110．13±338．10）pg／ml，较手术治疗组[（641．50±93．29）pg／ml]、荷瘤对照组[（215．75±62．54）pg／ml]明显增高（P〈0．05）；HIU治疗组IFN-γ浓度为（64984．86±9778．80）pg／ml，较荷瘤对照组[（42613．75±4050．75）pg／ml]明显增高（P〈0．05）；HIU治疗组IL-4浓度为（224．94±55．89）pg／ml，较手术治疗组[（330．56±94．63）pg／ml]、荷瘤对照组[（418．13±104．78）pg／ml]明显减少（P〈0．05）。未受ConA刺激时，HIU治疗组IL-2浓度为（1099．25±233．51）pg／ml，较手术治疗组[（241．00±35、44）pg／ml]、荷瘤对照组[（136．75±37．52）pg／ml]、正常对照组[（277．50±57．59）pg／ml]明显增高（P〈0．05）；HIU治疗组IFN-γ浓度为（45390．00±9961．26）pg／ml，较荷瘤对照组[（33662．50±14111．99）pg／ml]明显增高（P〈0．05）。结论HIU固化的U14肿瘤细胞可能激活机体免疫功能，促使其由Th2占优势向Th1占优势逆转，从而提高小鼠抗肿瘤免疫功能，抑制肿瘤生长。     

甘露醇对大面积脑梗死后脑水肿的疗效观察

大面积脑梗死通常与脑水肿相伴而存在。脑水肿引起的脑组织移位通常也是大面积梗死死亡的主要原因。对脑水肿并发中线结构移位的治疗主要为渗透性药物如甘露醇的应用 ,这种治疗通过建立透过血脑屏障的渗透压梯度 ,减少脑组织水含量而减轻脑水肿。有些实验报道高渗透液能减少脑组织的水含量和正常体积 ,但不破坏脑细胞。相反有些报道则提示甘露醇可能损伤脑组织并使脑水肿和中线结构移位加剧 ,引起神经系统症状恶化。为验证甘露醇治疗大面积脑梗死引起的脑水肿和中线结构移位的疗效 ,采用甘露醇使用前、中、后的连续ＣＴ扫描 ,分析单次大剂量…     

双下肢浮肿5天,腹痛、皮肤齿龈出血3天(病案讨论见本期第60页)

1　病历摘要　　患儿女 ,3岁 ,1 997年 1 0月 1 1日以“肾病综合征 ?过敏性紫癜 ?”收住院。主诉 :双下肢浮肿 5天 ,腹痛、皮肤齿龈出血 3天。病史 :入院前 5天无诱因出现双下肢浮肿 (当时无眼睑浮肿 )、尿少。 3天前出现腹部持续性隐痛、阵发性加剧 ,且皮肤出血点 ,齿龈出血 4次共约 50ｍｌ。不伴发热、咽痛 ,无鼻出血、便血、尿血 ,无关节肿痛 ,不伴呕吐腹泻。 2个月前双下肢浮肿服中药 8剂后消退 ,诊断不详。平素反复感冒 ,肺炎。无药物、食物过敏史。入院体检 :精神萎靡 ,面色苍白 ,眼睑无浮肿。右面颊部可见 1ｃｍ× 1ｃｍ大小的瘀斑 ,…     

B超诊断巨大肾实质嵌入集合系统1例

患者男性,45岁,右下腰部疼痛反复发作半年、加重伴血尿一周.查体:一般状况良好心、肝、肺未见异常,右侧下腰部“肾区”叩击痛( ).实验室检查,血常规正常,尿常规检查镜下白细胞( )、红细胞( ).血生化肾功能未见异常.B超显示:肝、胆、脾、前列腺未见异常回声.右肾各径稍增大,形态较饱满,但肾轮廓清晰,包膜光滑,被膜完整,集合系统分离,在其右上方可见一个6.2×4.2cm大小的类圆形中等度的回声块影、突出于肾盂内.此突出物边界清楚,内部回声尚均匀、于下极小盏内可见有一7.2×4.0cm的无回声区,内有数个大小不等的强回声团,后方伴声影,左肾正常.B超诊断:右肾肾实质嵌入集合系统可能性大.肾小盏扩张伴多发结石.CT检查:有肾多发结石.逆行肾盂造影,右侧肾盂充盈缺损,肾小盏扩张,并有负性影和多个高密度影.手术所见,右肾轻度增大.肾小盏扩张,肾盂呈分叶状、积     

超声诊断左髂腰部巨大血管脂肪瘤1例

患者.男,27岁。5年前有腰部顿挫伤,现因腰部有一包块并逐渐长大而就诊。查体:左侧髂腰部皮肤较右侧明显隆起,扪之有一带状的质硬的块状物,边界不清,局部皮温不高、无转动感。临床初步诊断:1.血管瘤;2.陈旧性血肿。B超检查:左骼腰部有一约2.4×4.7Cm的不规则带状回声区,边界隐约可见,外形似梭形,内部     

恶心、呕吐伴四肢无力、烦渴、多尿2个月

患者 ,女 ,34岁 ,以“恶心、呕吐伴四肢无力、烦渴、多尿 2个月 ,加重 1周”收入院。 2个月前无明显诱因出现胃部烧灼感 ,伴恶心、呕吐、腹胀、便秘。呕吐胃内容物 ,非喷射状。约 1～ 2周后出现四肢无力 ,逐渐加重 ,无肢体麻木 ,无肌痛。期间出现烦渴、多尿 ,每日饮水 5～ 6升。当地医院诊断“糜烂性胃炎”。 1周前因受凉及劳累出现四肢无力加重 ,不能站立 ,张口及吞咽困难。伴有多语、发热等症。门诊检查血钾 1 .3ｍｍｏｌ Ｌ ,血清谷草转氨酶 90ｕ Ｌ(0～ 4 6ｕ Ｌ) ,血清谷丙转氨酶1 79ｕ Ｌ(0～ 4 6ｕ Ｌ) ,血清碱性磷酸酶 1 0 59ｕ Ｌ(…     

发热、头痛、腰痛3天,鼻出血、黑便、无尿1天

1　病例介绍患者男 ,2 1岁 ,农民。因发热、头痛、腰痛 3天 ,鼻出血、黑便、无尿 1天。于 1 997年 1 1月 1 0日急诊入院。患者在果园工作 1个多月 ,于 3天前突然感头痛、发热 ,到当地乡医院就诊。当时查Ｔ39℃ ,Ｂｐ1 1 0 /70ｍｍＨｇ,白细胞计数 1 5× 1 0 9/Ｌ(未查分类 ) ,胸部透视未见异常。临床诊断 :上呼吸道感染。立即给 5 %葡萄糖生理盐水 1 5 0 0ｍｌ 庆大霉素 1 6万ｕ 维生素Ｃ5 0 0ｍｇ静脉滴注 ,每天 1次 ,共 3次。但患者体温升高达 4 0℃ ,无尿 ,鼻出血、两腋下皮肤见紫红色斑点 ,压之不褪色 ,大便呈柏油样 ,病人神志模糊 ,…