钙离子-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ在非霍奇淋巴瘤中的功能和作用研究

目的 探讨钙离子-钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）在非霍奇淋巴瘤中的功能及作用机制。方法 人Burkitt’s淋巴瘤Raji细胞随机分为空白组、对照组、实验组和联合组。空白组给予RPMI1640培养基进行培养；对照组先给予pCaMKⅡshRNA-1和pCaMKⅡshRNA-2转染后，再给予RPMI1640培养基进行培养；实验组先给予pcDNA3.1/CaMKⅡ真核表达质转染后，再给予RPMI1640培养基培养；联合组先用pcDNA3.1/CaMKⅡ真核表达质粒转染后，再给予含20μmol·L^-1 SP600125的RPMI1640培养基进行培养。干预48 h后，用流式细胞仪检测细胞凋亡率，用Western blot法检测淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、磷酸化即刻早期原癌基因（p-c-Jun）和磷酸酸化c-Jun N末端激酶（p-JNK）蛋白的表达情况。结果 干预48 h后，实验组、对照组、联合组和空白组的细胞凋亡率分别为（29.57±4.38）%,（5.23±0.89）%,（21.24±0.97）%和（11.85±1.24）%,Bcl-2蛋白相对表达量分别为0....     

住院糖尿病高危足患者临床特征及预后分析

目的 通过分析糖尿病高危足患者临床资料及预后，为糖尿病足溃疡的预防提供临床依据。方法 对2012年1月1日-2018年12月31日在四川大学华西医院住院的糖尿病高危足患者进行了回顾性分析，按照既往是否有足溃疡或者截肢（趾）史，分为高风险组和低风险组。比较两组患者的临床特征，并随访患者从出院至2021年1月31日，对患者生存及溃疡复发或新发状况进行了评估。结果 最终纳入患者123例，高风险组患者29例，低风险组患者94例。两组患者的糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、受教育程度、接受正规治疗比例、定期监测血糖比例、体质量指数、合并糖尿病周围神经病变、胼胝、足畸形、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心脏自主神经病变、糖尿病胃肠自主神经病变、高血压、冠心病的比例和实验室检查结果差异无统计学意义（P>0.05）。高风险组的女性比例（51.7%vs. 29.8%）、年龄[（69.8±10.3）vs.(64.4±11.3)岁]、合并下肢动脉病变比例（62.1%vs. 34.4%）、合并高尿酸血症比例（27.6%vs. 10.6%）高于低风险组（P<0.05）。在随访（67±20）个月后，有2...     

2019年美国癌症患者身体活动指南的特点及启示

本文从指南制订脉络、整体框架、主要内容及不足等方面，对美国运动医学学会（ACSM）2019年11月发布的《ACSM癌症患者身体活动指南》（以下简称“2019版指南”）进行分析。研究发现，2019版指南的研制具有政府主导及多方协同、基于美国社会需求及最新科学证据、量化标准高及可操作性强等特征。建议围绕以培育运动防治癌症理念为先导、以我国现有政策法规为基础、成立指南委员会工作组为研制主体、内容上基于科学实证提出建议、确保研制后的实效达成这5个核心要素，制定和完善我国癌症患者身体活动指南，从而在运动层面全面提高我国癌症防治的科学引领与指导水平。     

浅析神经外科重症患者的监护措施及护理效果

目的研究分析神经外科重症患者的临床护理方式。方法根据我院部分神经外科患者的临床护理资料进行探讨分析,总结护理方式。结果本组67例患者中,58例痊愈或好转,9例患者经抢救有6例成功,2例死亡。监护期间有1例发生感染,感染率为1.5%。结论神经外科患者临床中病情危急,医护人员应该要对患者给予更多的关注,加强护理,积极改善患者的预后效果。     

运用M48纯化试剂盒和DNA数据库破获杀人焚尸案1例

1案件资料
　　2009年4月2日，在襄汾县大邓乡上西梁村田间路上发现一具焚烧后的尸体，经调查，死者系临汾市尧都区出租车司机安某，受害人驾驶的出租车被抢。技术人员现场勘查提取到尸体旁的佛珠一串。采用棉签擦拭整串佛珠，同时采用M48纯化试剂盒提取模板DNA，利用Identifiler复合扩增试剂盒扩增,3130XL测序仪检测,得到了完整的DNA分型。录入到全国公安机关DNA数据库。2011年9月16日，佛珠上的DNA与陕西省榆林市采集的违法犯罪人员王某比中，从而认定了犯罪嫌疑人，破获了这起沉积2年的命案。通过大量侦查走访，一举将王某抓获归案。该王同时还交待其伙同另外2人于2009年5月在我省交口县抢劫杀害一四川籍女青年的犯罪事实。     

肝圆韧带与带蒂大网膜覆盖T管引流周围预防早期拔管胆漏的作用研究

目的探讨胆道手术T管引流术后早期拔管的方法和可行性分析。方法自2010年1月至2015年1月的60例胆总管探查手术患者,将其随机分为A、B两组。A组(30例)采用胆总管探查常规T管固定手术治疗;B组(30例)采用胆总管探查肝圆韧带内走行T管联合带蒂大网膜包绕T管手术治疗,B组术后第6、9、12天行腹部超声/CT检查了解窦道形成情况指导拔除T管。应用SPSS17.0对以上患者的相关数据进行处理。术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、术后T管胆汁引流总量、术后T管拔除时间等计量资料比较用t检验,术后胆漏计数资料用χ2检验,P<0.05具有统计学差异。结果通过腹部超声/CT检查检测示:术后1周T管窦道壁的平均厚度为4~5 mm,且T管窦道基本形成,随着时间的增加窦道更加完整和清晰。B组30例患者中术后8 d拔管14例(46.7%),10 d拔管15例(50.0%),12 d拔管1例(3.3%),拔管后均未出现胆漏。B组术后T管胆汁引流总量和术后T管拔除时间分别为(2 105±460)ml和(10.0±2.0)d,明显少于A组的(3 742±660)ml和(17.0±3.0)d,(P=0.007);B组住院时间和住院费用分别为(11.3±2.1)d和(19 145.8±1 035.4)元,明显少于A组的(18.5±2.5)d和(28 180.2±2 548.9)元,(P=0.006);以上比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论利用肝圆韧带内走行T管联合带蒂大网膜包绕T管的方法,不仅可以早期拔除T管,有效减少胆汁的流失和胆漏的发生,而且减少了住院时间和住院费用,具有很好的临床应用前景。     

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目的探讨胰腺损伤治疗经验。方法回顾性分析自2002年4月至2014年10月中国医科大学附属第一医院普通外科收治的48例胰腺损伤病人的临床资料,按美国创伤外科学会(AAST)对胰腺损伤分级,结合影像学资料及术中所见将全部病例分级为:Ⅰ级17例,Ⅱ级16例,Ⅲ级9例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例。7例行非手术治疗。41例行手术治疗:胰腺清创冲洗引流术10例;胰腺破裂修补引流术16例;于外院行脾切除术,后入中国医科大学附属第一医院行胰体胰尾切除术1例;胰体尾切除术5例;保留脾脏胰体尾切除术1例;近端断裂胰腺缝闭,远端胰腺-空肠Roux-en-Y吻合术6例;胰十二指肠切除术1例;一期近端胰腺缝闭、远端胰管外引流术,二期胰腺瘘管-空肠或胃吻合术1例。结果 44例治愈,其中13例出现单种或多种术后并发症。4例因多发创伤死于多器官功能障碍。结论正确掌握手术时机,合理选择手术方式以及完善的支持治疗是成功治疗胰腺损伤的关键。     

陈氏绕肝双悬吊法联合右半肝血流阻断行右后叶肝肿瘤切除术

目的 评价右半肝阻断技术结合陈氏绕肝双悬吊法在右后叶肝肿瘤切除术中的应用价值.方法 2011年1月至2015年1月,在37例解剖性肝脏右后叶切除术中应用持续右半肝及陈氏绕肝双悬吊法辅助肝切除.右后叶肝肿瘤行右后叶切除时,采取持续右半肝阻断技术并结合陈氏绕肝双悬吊法经下腔静脉右侧放置2根提肝带,离断肝实质的过程中通过牵拉提肝带辅助肝切除.结果 全组共37例肝右后叶肿瘤病人行肝右后叶肿瘤切除术.术中均成功分离出右半肝肝蒂和右后叶肝蒂,游离右肝后均成功放置绕肝提拉带,断肝时行右半肝持续肝门阻断,术中无胆管损伤、肝短静脉、肝右静脉撕裂和大出血等相关操作并发症.肝实质离断时间17～28 min,阻断时间约20～30min,术中出血量60～330 ml.术后第1天丙氨酸转氨酶(ALT) 183～352 U/L,生化指标均在1周内恢复正常,无围手术期死亡.结论 右半肝持续阻断结合陈氏绕肝双悬吊法有助于减少右后叶肝切除术中出血量以及改善手术野,缩短肝实质离断时间,减轻肝脏缺血再灌注损伤,其操作简单、使用安全、适用范围广泛.