0～5岁早期儿童身体活动指南、特征与健康效益研究进展

2019年，世界卫生组织（WHO）发布《0～5岁早期儿童身体活动、静坐行为和睡眠指南》，有关身体活动提高早期儿童健康水平效果与机制成为运动与健康促进领域新的研究热点。本文归纳WHO、加拿大、澳大利亚等国家早期儿童身体活动指南以及身体活动、静坐行为和睡眠24小时活动指南相关内容，介绍各国早期儿童身体活动状况，分析早期儿童执行24小时活动指南存在的问题，综述身体活动与早期儿童肥胖、心脏代谢健康、骨骼发育、运动能力与认知发展等研究领域的最新进展，建议进一步研究早期儿童身体活动促进身心健康发展的规律性特征，科学验证早期儿童身体活动提高人体健康水平的长期效益。     

肝脏影像报告及数据系统（LI-RADS）的更新-2014版介绍

肝脏影像报告及数据系统（LI-RADS）是2011年首次发布的基于增强CT或增强 MRI检查的肝细胞肝癌的影像诊断规范。第一版LI-RADS发布后,分别在2013年（第二版）和2014年（第三版）进行了更新。第三版更新诊断思路图,并对病变分类进行了优化、从而与临床常用的美国肝病研究组织（AASLD）和器官获取与移植网络（OPTN）制订的指南达成了一致,同时新增了肝脏特异性对比剂增强扫描的相关内容。本文将对2014版LI-RADS的内容更新进行讨论和解读。     

第63届美国运动医学年会学术动态

<正>第63届美国运动医学会年会(ACSM AnnualMeeting 2016)暨第7届"运动是良医"(Exercise isMedicine,EIM)和能量平衡的基础科学(The Basic Sci-ence of Energy Balance)学术会议(以下简称:ACSM年会)于2016年5月31日至6月4日在美国马萨诸塞州首府波士顿举行。会议内容涵盖了运动医学、运动人体科学、运动康复、运动心理学、运动生物力学、体育教育、奥林匹克(残疾人奥林匹克)医疗、反兴奋剂等众多学科的基础研究、应用研究领域的最新研究成果。来     

多模态MRI功能成像及新技术在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用进展

<正>乳腺癌是全世界女性最常见的癌症。术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)因可以延长局部晚期乳腺癌和不能手术的乳腺癌患者的生存率而在临床中越来越重要。其主要优势是降低分期，提高了患者保乳手术的可能性和成功率。病理完全缓解(pathological complete response, pCR)患者的生存率明显高于有残余病变的患者^[1]。2019年乳腺癌美国国立综合癌症网络(NCCN)指南建议，     

西宁地区职业人群代谢综合征患病情况研究

目的：调查西宁地区的政府机关工作人员、科研以及文教卫生、部分在西宁地区的企业员工中代谢综合症（MS）的患病率。方法：共调查1599人（男1001人、女598人），年龄（20～83）岁。代谢综合征（Metabolic Syndrome，MS）诊断采用美国胆固醇教育计划（NCEP—ATPUI）防治指南所提出的建议，同时也参考世界卫生组织（WHO）关于MS的定义中以体质指数（BMI）统计肥胖的患病率。结果：MS患病率在男性中、老年组中接近或〉20％。结论：MS已是中、老年人中最多见的代谢异常，及时治疗MS对心血管病及糖尿病等的防治十分重要。     

癌症筛查——监测与早期发现

癌症在美国占死亡人数的四分之一（每年超过50万），主要是肺癌、结肠癌、乳腺癌、前列腺癌。因为尚没有合适的随机性前瞻性临床试验证实，而回顾性研究又存在偏差，癌症筛查试验（第二道防线）尚存争议。飞行员和机上服务员与普通人群相比，癌症的发生率也存在争议。癌症筛查指南（如US-PSTF，ACS）常难以应用于单个病人。本文复习了目前应用于大部分人群和单个病人的癌症筛查技术，     

中国健康成年人身体活动能量消耗参考值

目的：编制中国健康成年人（18～64岁）身体活动汇编（compilation of physical activities,CPA）,对身体活动（physical activity,PA）进行分类并提供能量消耗参考数值。方法：计算机检索PubMed,EMbase,Scopus,Ebsco,Web of Science,WANFANG DATA和CNKI数据库,以及国家科技报告服务系统、国家人口与健康科学数据共享平台和公共卫生科学数据中心等,搜集与中国健康人群PA能量消耗相关资料,检索时限均从建库至2022年1月31日,由2位评价员独立筛选、提取、分类和汇总资料。结果：共汇编13类、241种身体活动,提供了具体PA的详细描述和代谢当量值。结论：本研究创编了中国第一版18～64岁健康成年人身体活动汇编,为经常进行体育锻炼人群、研究人员、教育工作者、健身专业人员以及卫生或商业部门提供了宝贵的资源,未来可在中国版CPA基础上针对不同年龄段开展多种PA能量消耗的测量。     

介入科防控新型冠状病毒感染的策略与建议

【摘要】　2019新型冠状病毒（2019 novel coronavirus, 2019-nCoV）感染疫情正在蔓延,严重威胁我国及境外人民的生命安全。2019-nCoV感染的肺炎作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。为进一步做好2019-nCoV感染预防与控制工作,有效降低2019-nCoV在医疗机构内传播风险,规范医务人员行为,现根据国家卫生健康委发布的技术指南、方案及有关资料,特起草介入科防控2019-nCoV感染的策略与建议。该文重点介绍介入科防控总体原则、门诊防控管理、会诊防控管理、病房防控管理和手术室防控管理等。     

推荐发展和保持健康成人心肺和肌肉素质的运动量和方式

越来越多的人参加到耐力训练以及其它形式的体育活动中去,因此,显然需要为运动处方制定一个指南。基于现行有关成人耐力训练的运动处方和制定新的指南的需求,美国运动医学会推荐下列发展和保持成人心肺素质、身     

^131I治疗分化型甲状腺癌指南（2014版）

前言 131I是治疗分化型甲状腺癌（DTC）的重要手段,随着DTC发病率的逐渐增高,近年来对131 I治疗该疾病的理念不断更新,而国内各地开展此项工作的规模和水平却参差不齐,由此中华医学会核医学分会组织编写了《1nI治疗分化型甲状腺癌指南》（2014版,简称《指南》）,旨在使^131I治疗DTC更加规范、科学,以最大程度保护患者利益,保证医疗质量和安全.     

美国甲状腺协会和临床内分泌医师协会2012年甲减诊治指南介绍

近期,美国甲状腺协会和临床内分泌医师协会联合发表了甲减诊治指南,该指南以循证医学为根据,对所涉及的15个方面的问题共提出了52条指南性的参考建议。该指南重点强调了促甲状腺激素对多数甲状腺功能减退症（甲减）患者的诊断价值,指出甲减的标准治疗方法是给予左旋甲状腺素,对于促甲状腺激素水平小于10 mIU/L的亚临床甲减患者,需要根据患者的个体情况决定治疗方案。     

心脏康复的运动训练对心力衰竭治疗的研究进展

心脏运动训练是心脏康复的核心，同时还包括康复评估、规律药物治疗、饮食指导及生活习惯，接受健康教育和定期监测生理指标等。研究表明，运动训练对心力衰竭（heart failure，HF）患者神经系统、循环系统、外周血管、呼吸系统和骨骼肌组织等［1-3］有影响。心力衰竭的病理生理机制涉及心肌和骨骼肌细胞的有氧代谢、能量转运、血管内皮功能紊乱、交感神经系统活动和促炎症细胞因子等方面。患者由于心脏结构或功能异常，损害心室充盈及射血功能，进而引起的一种复杂的临床综合征，其主要症状表现为呼吸困难、乏力、体液潴留等。HF在各年龄阶段病死率均高于同期其余心血管病，既往慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）治疗要求卧床休息，限制患者体力活动以减轻心脏负荷，随着心脏康复的发展，心衰康复领域也有明显的进步，目前各临床指南均推荐运动治疗，强调心脏康复在HF治疗中的重要性和必要性。本文依据心脏康复在治疗心力衰竭的生理病理基础上，结合最新的国内外研究情况进行综述。     

2019年美国妇产科医师学会《妊娠期钝性腹部创伤评估及处理指南》解读

妊娠期钝性腹部创伤是女性妊娠期间外伤的主要类型,对于其受伤后的管理仍缺乏临床规范或指南。如何选择合适的治疗方法,尚缺乏统一认识。为了及时反映妊娠期钝性腹部创伤治疗新理念和循证医学进展、规范其治疗,2019年美国妇产科医师学会发布了《妊娠期钝性腹部创伤评估及处理指南》。该指南涵盖了妊娠解剖与生理改变、致伤机制、急救团队组建、治疗方案及预防妊娠期损伤5个方面的内容。笔者对其逐一进行解读,针对我国妊娠期钝性腹部创伤患者,以求提出合理的治疗方案,改善患者预后。     

静脉血栓栓塞性疾病的抗血栓治疗——解读美国胸科医师学会循证医学临床实践指南(第9版)

美国胸科医师学会(ACCP)抗栓治疗和血栓预防临床实践指南第9版的抗血栓治疗篇重点讲述了静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的治疗。与第8版指南相比,第9版指南有很大程度的修改并增添了部分新的内容。除了抗血栓药物、使用装置或外科手术技术在深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)(统称为VTE)的使用建议外,还提供了关于血栓后综合征(PTS),慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTPH),偶然诊断的(无症状)DVT或PE,急性上肢深静脉血栓形成(UEDVT),浅静脉血栓形成(SVT),内脏静脉血栓形成和肝静脉血栓形成的治疗建议。本文对相关部分内容进行了解读。     

关于制定中国儿童青少年身体活动指南的思考

儿童青少年身体活动不足已成为一个全球性公共卫生问题,中国也不例外。虽然全民健身、健康中国等国家战略均强调促进儿童青少年的体育活动水平,但目前国内尚无权威统一的儿童青少年身体活动指南。权威的身体活动指南是在国家层面成功促进全民身体活动水平的一个基本、关键步骤。因此,本文探讨尽快制定和发布适合国情的中国儿童青少年身体活动指南的重要性和迫切性。     

呼吸训练在偏瘫病人康复训练中的作用

目的：探讨融入呼吸训练的牵伸韵律操在改善偏瘫患者肺功能、痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力,提高日常生活质量方面的作用和意义。方法36例脑损伤偏瘫患者当坐位平衡达到三级、具有一定运动耐力时为常规康复治疗组（A组）和牵伸韵律操组（B组）,A组继续接受常规康复治疗,B组在常规康复治疗的基础上,开始接受自行编排的融入呼吸训练的牵伸韵律操训练。分别在入组时（M0）、训练后1月（M1）、3月（M3）及6月（M6）时评定肺功能、痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力。结果 M0、M1时两组上述四项评分相似,比较无统计学差异（ P＞0.05）。随着康复治疗时间延长在M3及M6时两组的同前比较四项评分变化明显,但B组明显好于A组（ P＜0.05）。结论基于神经发育疗法的基本理论,以运动控制和运动学习理论为指导编排了牵伸韵律操。在牵伸韵律操的训练过程中强调呼吸训练,训练以集体操的形式进行,融入了韵律和音乐等元素。通过大量的呼吸练习、反射性抑制自我牵伸、节律运动、体式转换等任务的练习,达到了通过改善肺功能而提高肌力、缓解痉挛的目的,从而改善了偏瘫患者的运动功能障碍,提高其日常生活能力。     

糖尿病等病史、家族史与胰腺癌关系的研究

探讨中国人胰腺,癌的发生与糖尿病等疾病及家族史的关系。以493例病理确诊的胰腺癌患者作为病例组，1031例非肿瘤患者年龄和性别、经济收入频数匹配的同来源病例为对照组，用病例对照研究的方法比值比（OR）及95％可信区间（CI），以估计糖尿病等病史及家族史的相对危险性。结果表明，诊断胰腺癌2年以上患糖尿病、胆石症、慢性胰腺炎、癌症、肺结核病、丝门螺杆菌感染、癌症家族史和糖尿病家族史的OR值（95％CI）分别为4.64(2.05-10.49）、4.12(2.81-6.04)、18.38(6.33-53.35)、9.47(4.97-18.06）、4.21(2.30-7.72）、1.14(0.45-2.89）、2.01(1.29-3.14)、0.83(0.15-4.56）。糖尿病和胆石症Logistic回归分析P＜0.05。因此糖尿病、胆石症、胰腺炎、癌症史、肺结核病史及癌症家族史是胰腺癌的危险因素，而糖尿病和胆石症是其独立危险因素。     

极量运动对小鼠体内4种器官微量元素影响的性别差异

利用高频电感耦合等离子体发射光谱法（ＩＣＰ－ＡＥＳ）测定了小鼠极量运动（一次衰竭性游泳运动）后,体内肝脏、心脏、脑、骨骼肌４种器官内锌（Ｚｎ）、铜（Ｃｕ）、铁（Ｆｅ）、锰（Ｍｎ）、硒（Ｓｅ）、钼（Ｍｏ）等微量元素及钙（Ｃａ）、镁（Ｍｇ）两种宏量元素的含量变化,并与安静组及雌、雄个体之间进行了比较研究。结果表明：（ｌ）雌雄个体微量元素含量及分布具有一定程度的性别差异;（２）极量运动后微量元素的变化出现明显的性别差异。结果提示,极量运动会促使体内微量元素重新分布,并表现出性别特征。建议大运动量训练期间,男、女运动员饮食中微量元素补充应有所区别,以适应身体的生理需要。     

肝癌放射治疗研究进展

【摘要】 肝细胞癌是世界上发病率和死亡率最高的癌症之一。对不同分期肝癌,指南推荐的治疗方式不同。对早期肝癌患者指南推荐接受外科手术、肝移植或消融治疗,对中期肝癌患者推荐接受经导管动脉化疗栓塞术（TACE）治疗,对晚期肝癌患者推荐分子靶向药物（索拉菲尼和仑伐替尼）为一线治疗方式。 对不适合接受指南推荐治疗的肝癌患者,探究新型治疗方式迫在眉睫。然而既往研究认为肝癌细胞对放射治疗（放疗）不敏感,致使其应用于肝癌治疗受限。近年研究显示早、中及晚期肝癌患者均可接受放疗,并取得了较好效果。该文就放疗在肝癌治疗中的应用研究进展作一综述。     

提高慢性乙型肝炎防治水平--解读《慢性乙型肝炎防治指南》

在中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合组织安排下，历经一年半时间，中国《慢性乙型肝炎防治指南》于2005年12月10日正式公布。中国《慢性乙型肝炎防治指南》（下称《指南》）具有严谨的科学性、广泛的群众性、确切的实用性，体现了预防为主的原则，对于规范和指导我国慢性乙型肝炎的防治工作具有十分重要的意义。为了宣传普及《指南》，中华医学会肝病学分会和感染病学分会决定在2006年组织有关专家去全国25个城市宣讲《指南》。