1110例口服葡萄糖耐量试验不良反应及影响因素的探讨

对１１１０例口服７５克葡萄糖耐量试验不良反应发生及其影响因素进行了观察，结果表明：受试者服糖后不良反应以恶心最为常见，其它有头晕、心慌、返酸等，不良反应总的发生率为５２．４３％。性别、禁食时间、服糖水速度、溶解葡萄糖水量、胃肠道疾病的存在、血糖水平等与不良反应的发生有一定的关系。建议：服糖水速度以２～５ｍｉｎ为宜；糖水温度应低于４０℃；禁食时间以１４ｈ左右为佳。     

不同溃疡程度糖尿病足的临床特点及预后分析

目的分析不同溃疡程度的糖尿病足患者临床特点及其相关预后情况。方法选择90例该院于2016年8月—2018年8月收治的糖尿病足患者,按照其Wagner分级情况的不同,分别统计其相关临床资料与预后情况,从而分析不同溃疡程度糖尿病足的临床特点及预后关系。结果随着糖尿病足严重程度的增加,患者糖尿病病程、WBC、FIB、ESR、CRP等指标情况也表现出逐渐升高变化,其TG、TC、白蛋白、Hb等指标则表现出逐渐降低变化(P<0.05)。Wagner1、2级,3级,4、5级的创面愈合率分别是100.00%(61/61)、90.91%(20/22)、71.43%(5/7)。其中,创面未愈合的2例3级患者随访3个月后愈合。1例4级患者因重度感染截1趾;1例5级患者行小截肢。结论糖尿病足患者溃疡程度越大,其机体炎性反应越严重,营养状况与临床预后情况越差。以此提示广大临床工作人员可有效结合患者自身糖尿病足溃疡Wagner分级、炎性和营养状态指标情况采取相应的治疗策略,以期改善患者预后。     

注射用单磷酸阿糖腺苷专项处方点评干预的成效分析

目的:分析并建立注射用单磷酸阿糖腺苷专项处方点评模式,加强处方合理使用点评与管理,为临床儿童安全、合理用药提供参考。方法:抽取2016年6月份医院门诊所有含注射用单磷酸阿糖腺苷的门诊处方,按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》的要求由药师对处方进行初步的分析点评,将点评结果提交医院处方点评专家组讨论,最后点评结果由点评专家组交由医务处进行公示;另抽取2016年10月按照相同标准点评专项处方进行效果确认。结果:经过专项处方点评公示配合医院行政处理4月后,注射用单磷酸阿糖腺苷的单药处方数由整治前的546张降为整治后的230张,单磷酸阿糖腺苷使用合格率由整治前的1.10%提高至整治后的24.34%,该药使用合理性得到明显改善。结论:基于处方专家组的专项处方点评模式结合行政奖惩制度的有效落实,提高了医院的处方合格率,但目前仍然着眼于事后点评,仍需进一步健全医院信息化建设,加强处方前置审核的地位,以确保患者用药的安全性和有效性。     

加速康复外科护理在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者围手术期的应用效果

目的 探讨加速康复外科（ERAS）护理在动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者围手术期的应用效果。方法 选择2016年10月至2018年10月淮南市第一人民医院神经外科收治的92例aSAH行血管内介入栓塞术的患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者予围手术期常规护理,观察组患者在对照组基础上,融入ERAS护理理念。比较两组患者并发症发生率、疼痛程度、平均住院时间及住院总费用差异。结果 观察组患者并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者疼痛程度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者平均住院时间为（11.52±1.04） d,平均住院总费用为（9.67±2.44）万元,均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对aSAH患者实施ERAS护理,可有效缓解患者疼痛、缩短平均住院时间、降低住院总费用,值得临床推广应用。     

交叉专科护理在颧骨复合体骨折患者中的应用分析

目的:分析交叉专科护理在颧骨复合体骨折患者治疗中的作用价值,为后续临床护理提供方法参考.方法:25例颧骨复合体骨折患者于2017年1月-2019年1月期间在我科室接受治疗,患者围术期均采取眼科及口科的交叉专科护理,分析护理效果.结果:25例患者术后颜面情况恢复良好,术后并发症较少;随访6个月后患者眼球内陷等状况改善,咬合状况良好.结论:颧骨复合体骨折临床治疗中采取交叉专科治疗可明显提高治疗效果,降低术后并发症发生率,具有临床推广价值.     

贵州省某市X镇一起细菌性痢疾暴发的调查

目的 对2011年5月7日,贵州省毕节市X镇报告的一起菌痢暴发疫情展开调查,明确危险因素.方法 对所有的病例进行个案调查,用描述性流行病学方法分析病例分布情况,采用病例对照研究研究的方法,探讨本次暴发的危险因素.结果 从4月28日～17日共发生病例317例,总罹患率为0.63％.3个高发村寨中,使用镇自来水村寨的罹患率为3.3％,明显高于未使用镇自来水的村寨罹患率0.6％(RR=5.6,95％CI:2.9～11);80％ (110/137)的病例和46％(64/137)的对照使用镇自来水洗碗、刷牙(OR=4.6,95％ CI:2.7～8.0); 66％ (90/137)的病例和16％ (11/137)的对照生饮镇自来水(OR=9.8,95％ CI:5.3～18),且每天饮用镇自来水量越多,发病危险性越大(x趋势2=11,P=0.00).镇自来水水源上游有村民排污、农田污水等污染源存在,水厂未经任何消毒就直接将水供给村民使用;实验室检测镇自来水细菌总数＞3 100 cfu/ml,大肠杆菌＞1 600 MPN/ml.结论 生饮或使用未经消毒的镇自来水是引起本次菌痢暴发的可能原因.建议加强对农村集中供水的消毒和监管,保证农村的用水安全卫生.     

早期综合发展对婴儿发育影响的队列研究

目的 探讨早期综合发展对婴儿早期体格和智能发育的影响,为此服务模式的应用提供依据.方法 将292名正常新生儿随机分为实验组和对照组,分别接受早期综合发展服务和常规系统保健.两组均在出生后3、6、9和12个月测量身长和体重,检测发育商(DQ).结果 3和6月龄实验组的适应性、大运动、精细动作、语言和社交5方面均较对照组超前;9月龄在适应性、大运动和语言方面,12月龄在适应性和精细动作方面,发育优于对照组.两组婴儿的身长及体重类似.婴儿智能发育水平与早产、小于胎龄儿和母亲年龄(＞30岁)等因素呈负相关.结论 早期综合发展对婴儿智能发育有明显促进作用,应在着力推广的同时,修正完善训练体系,以惠及更多的婴儿.