2007级临床医学专业学生的临床药理学试卷分析

目的通过对我校2007级临床医学专业58份临床药理学试卷进行分析,对试题的质量进行评价,找出教师及学生在药理学的教与学过程中存在的问题及薄弱环节,更好的促进教学与命题工作。方法选择07级临床医学专业专升本学生的临床药理学试卷进行统计分析。结果考试成绩呈正态分布,平均成绩78.36分,标准差8.79分,平均难度为0.78,总区分度0.22。结论本试卷试题难度适中,区分度尚可,较准确反映了学生实际掌握的理论知识水平;通过对该试卷的分析有效促进了教学改进及题库建设。     

伪品紫花曼陀罗子冒充韭菜子成因及其鉴别

目的分析紫花曼陀罗子冒充韭菜子的原因,建立紫花曼陀罗子与韭菜子的鉴别方法。方法比较两者显微特征,化学反应以及紫外光谱的差异。结果紫花曼陀罗子种皮石细胞特征明显,具生物碱的化学反应特性,并且两者紫外光谱差异大。结论鉴别方法简便、专属性好,能明显区分紫花曼陀罗子和韭菜子,分析其原因便于检验和监管。     

核素骨显像对恶性肿瘤术前的临床价值分析

目的 了解核素骨显像对恶性呻瘤患者术前检查的重要性.方法 对184例恶性肿瘤患者术前静脉注射99mTc-亚甲基二膦酸盐后2～4 h行核素骨显像.结果 阳性率48.4%(89/184),其中多发转移率73.0%(65/89),单发转移率27.0%(24/89).结论 对容易发生骨转移、伴骨痛的恶性肿瘤,应该常规行核素骨显像检查,无骨痛的恶性肿瘤患者也尽量行核素骨显像,以选择合适的治疗方案,避免不必要的手术增加患者癌症晚期的痛苦.     

社区高血压分组管理效果观察

高血压病已成为发达国家和发展中国家重要的公共健康问题之一。目前,我国高血压患者已达1．6亿,而且控制率很低。高血压患者血压控制不充分可以导致心脑血管疾病,增加脑卒中的发病率和死亡率。因此,高血压已经成为社区慢性病管理的重点病种之一。为观察管理效果,我们于2004年10月～2007年9月进行了社区居民高血压患者管理的效果观察,现将情况报告如下。     

TAL对慢支模型大鼠肺泡巨噬细胞凋亡的影响及部分机制研究

目的探讨枇杷叶三萜酸(TAL)对慢支模型(CB)大鼠肺泡巨噬细胞(AM)活性及凋亡的影响及其可能的作用机制。方法应用BCG联用LPS的方法复制大鼠CB模型,采用体内外给药的方法,观察TAL及MAPK3条通路对CB大鼠AM凋亡及活性的影响。MTT法检测细胞活性,电镜观察AM凋亡,流式细胞技术检测AM凋亡率及AM中凋亡相关基因Bcl-2、Bax的表达。Western blot法检测AM中ERK蛋白磷酸化水平。结果①与正常对照组比较,模型大鼠支气管肺泡灌洗液中AM数增加(P<0.01),而TAL灌胃给药可抑制模型大鼠异常增多的AM数量(P<0.01)。②慢支模型组AM活性较正常组相比明显增强(P<0.01),TAL可抑制CB模型组大鼠AM的活性(P<0.05)。③与正常组比较,模型大鼠AM凋亡率明显降低(P<0.01);TAL给药组及ERK通路抑制剂PD98059组AM凋亡率较模型组比较升高(P<0.05,P<0.01)。而JNK通路抑制剂Curcumin组AM凋亡率降低(P<0.05)。④模型大鼠AMERK磷酸化水平明显升高(P<0.01);TAL(5mg.L-1)体外给药可抑制慢支大鼠AM内ERKMAPK通路的磷酸化(P<0.05)。⑤模型大鼠AMBax表达明显降低而Bcl-2表达升高(P<0.01),TAL给药组可降低慢支大鼠AMBcl-2表达,升高Bax表达。结论慢支模型大鼠AM活性增强、凋亡减少,TAL可诱导AM凋亡,抑制AM活性,使AM内Bcl-2/Bax的表达趋于平衡。ERK、JNKMAPK信号传导通路参与慢支大鼠AM凋亡的调节,JNKMAPK信号通路促进AM凋亡而ERKMAPK信号通路抑制AM凋亡。TAL的促AM凋亡作用可能与其抑制慢支大鼠AMERKMAPK信号通路的磷酸化活化、调节Bcl-2/Bax的表达有关。     

某学院甲型肝炎暴发危险因素分析

2008年3月20日-4月30日某学院发生甲肝暴发疫情.该学院是一所市属、面向全同招生的寄宿式综合大专院校,共有15个系274个班;学生9 992名,教职工700名;宿舍12栋,分为一宿舍区和二宿舍区.为了解疫情发生的原因,笔者进行了现场流行病学调查.     

护理绩效管理体系的建立与实施方法的探讨

目的：探讨护理人员绩效管理的实施方法。方法：建立绩效管理体系,其中包括绩效管理的战略思路、组织保障、管理制度、激励机制、管理内容及结果反馈。遵循绩效考核分配原则对全院实行院科两级绩效考核分配。遵照评估→收集→分析→调整→持续改进等5个步骤进行绩效管理效果评价,从而进一步调动护士工作的积极性。结果：实现护士自觉地按考核指标规范自身的护理行为,促进护理单元工作质量和服务质量的提升。结论：绩效管理体系行之有效,充分发挥了护士的工作积极性和潜在能力,提高了满意度和未来成就感,最终提高患者的满意度。     

豹皮樟总黄酮抗肝纤维化作用及对肝组织中TGF-β1、CTGF表达的影响

目的：研究豹皮樟总黄酮（TFLC）抗肝纤维化作用并探讨部分作用机制。方法：SD大鼠随机分为6组,正常组、模型组、TFLC组（100、200、400mg／kg）和秋水仙碱组（0．1mg/kg）。除正常组外,采用50％CCL,花生油溶液（1ml／kg）皮下注射,每周2次,连续12周复制肝纤维化模型。治疗组于造模第7周开始灌胃给予相应的药物。第12周末处死老鼠,分离血清,比色法检测血清中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的含量,放免法检测血清中透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、Ⅲ型前胶原氨端肽（PⅢNP）的含量。ELISA法检测血清中转化生长因子-β1（TGF—β1）的水平。肝组织石蜡切片HE染色。RT-PCR法和WesternBlot法检测肝组织中TGF—βl、CTGFmRNA和蛋白的表达情况。     

从“三鹿奶粉”事件看我国食品安全监管的现状及对策

近日,三鹿问题奶粉事件震惊全国,令全社会严重关切,其危害程度,与前几年的阜阳大头娃娃伪劣奶粉事件相比肩。近几年我国的食品安全令人忧心。2004年的龙口粉丝的增白剂、广州假酒,2005年的雀巢婴儿牛奶惊现化学污染、苏丹红引发食品召回狂潮、光明牛奶曝变质加工黑幕,2006年的“福寿螺”、“人造蜂蜜”、“红心鸭蛋”、“多宝鱼”等事件,一直到今天的三鹿奶粉掺入三聚氰胺引起婴幼儿肾脏等,     

儿童肠球菌耐药性分析和部分耐药基因检测

【目的】了解儿童肠球菌感染抗生素耐药性状况,检测肠球菌部分耐药基因。【方法】采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,聚合酶链反应(PCR)的方法分析25株粪肠球菌和屎肠球菌中,β-内酰胺类耐药相关基因(TEM)、氨基糖苷类抗生素耐药相关基因(氨基糖苷类修饰酶基因)(aac(6’)/aph(2")、aph(2")、aph(3")-Ⅲ、ant(6)-Ⅰ基因)、万古霉素耐药相关基因(VanA、VanB、VanC)、耐喹诺酮类耐药相关基因(GyrA、ParC)和耐药外排EmeB基因。【结果】26株肠球菌全部对万古霉素敏感,粪肠球菌对青霉素类抗生素敏感性高,对其他抗生素高度耐药,屎肠球菌对除万古霉素以外的所有临床常用抗菌药物显示高水平耐药。25例粪肠球菌和屎肠球菌共检出各种耐药基因57个,未检出耐万古霉素基因,屎肠球菌耐药基因检出率高于粪肠球菌检出率。【结论】儿科肠球菌感染主要为粪肠球菌和屎肠球菌,除对万古霉素高度敏感外,对常用抗生素均产生了不同程度的耐药性。肠球菌具有多重耐药基因;相关耐药基因是导致肠球菌对抗生素产生耐药的重要原因。