健康人群口服葡萄糖耐量试验不良反应影响因素分析

目的探讨健康人群口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）不良反应发生的影响因素。方法分析某医疗单位596名身体健康的医务人员糖尿病普查OGTT不良反应的发生情况,对性别、试验前休息状况、禁食时间、服葡萄糖水溶量、服糖水速度等不同的受试者OGTT不同反应发生情况进行比较。结果178名受试者出现不同程度的不良反应,发生率为29.9%;同一受试者可出现多项不良反应,共计发生253人次,以恶心最为常见,占24.5%（62/253）。口服葡萄糖水容量〈200 ml组不良反应的发生率为40.7%,高于200～300 ml组（28.5%）和〉300 ml组（25.0%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）;服糖水时间〈3min组不良反应的发生率为37.2%,显著高于3～5 min组（P〈0.01）。结论OGTT不良反应的发生率与服糖水速度有关,服糖水时间〈3 min者,OGTT不良反应发生率较高。进行OGTT时,服糖水容量应在200～300 ml,并在3～5 min内服完,有助于减少OGTT不良反应的发生。     

口服葡萄糖耐量试验不良反应预防措施的实验研究

通过对３６０例７５ｇ口服葡萄糖耐量试验不良反应预防措施的实验研究，结果提示：在行口服葡萄糖耐量试验时，化糖水温宜为２０～３０℃、水量为３００ｍｌ、服糖速度为３～５ｍｉｎ，每７５ｇ葡葡糖加入０．２５ｇ柠檬酸矫味剂，在不影响血糖测定值的情况下，可有效地避免或减少不良反应的发生。     

择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长原因分析及对策

目的规范择期手术患儿术前禁食、禁饮的时间和方法。方法采用面对面访谈的方法，按照自行设计的调查表，询问200例择期手术患儿家长患儿实际禁食禁饮的起止时间；患儿是否出现禁食禁饮所致的不良反应，如口渴、饥饿、哭闹、脱水等，家长的焦虑程度。结果医嘱要求患儿术前禁食4～8h，禁饮4h。择期手术患儿术前实际禁食、禁饮的时间普遍过长，〈6个月患儿平均禁食8．11h、禁饮8．02h；～12个月的患儿平均禁食9．81h、禁饮9．38h；～3岁患儿平均禁食10．98h、禁饮10．21h；～7岁患儿平均禁食15．12h、禁饮14．12h。〈6个月的婴儿及新生儿均出现口渴、饥饿、哭闹等不良反应，6例有轻度脱水表现；～12个月患儿有64．0％出现口渴、饥饿、哭闹等不良反应，2例有轻度脱水表现；～3岁患儿有44．0％出现哭闹，60．0％诉饥饿口渴，2例有轻度脱水表现；～7岁患儿有12．0％出现哭闹，36．0％诉口渴，48．0％诉饥饿，没有患儿出现脱水表现。对家长的焦虑评价中，45．0％的家长〉4分。结论目前择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长。择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长的原因与以下几方面有关：医护人员及患儿家长认识上存有误区；医护人员工作流程不规范，工作不够细致；对家属宣教欠缺，家长配合欠佳。为避免择期手术患儿术前禁食禁饮时间过长造成患儿不适及出现不良反应，需要医护人员更新观念，规范工作流程，加强宣教，加强医患合作。     

骨科择期手术病人术前禁食禁饮时间分析

目的了解骨科择期手术病人术前禁食、禁饮时间及相关不良反应发生情况。方法对207例接受骨科择期手术的成年病人进行问卷调查，内容包括术前禁食、禁饮时间和口渴、饥饿等不良反应的发生情况。结果实际禁食、禁饮时间分别为平均16h和12h，被要求的禁食、禁饮时间分别为平均15h和7h，均明显超过常规要求的禁食、禁饮时间。42．0%（87／207）的病人出现不同程度的口渴，30．0％的病．A．（62／207）有不同程度饥饿感。结论大多数骨科择期手术病人术前经历过长时间的禁食禁饮，必须针对病人的具体情况制定个性化的术前禁食、禁饮方案，减轻病人相关不良反应，以更好地配合手术。     

婴儿术前不同禁食禁饮时间对体温的影响

目的探讨婴儿术前禁食禁饮时间对患儿体温的影响。方法将288例婴儿随机分为A、B、C、D4组。A组术前8h禁食固体食物乳类（此后称禁食），4h在护士指导下按10ml／kg口服糖水（此后称禁饮）；B组术前6h禁食，3h禁饮；C组术前6h禁食固体食物及配方奶，4h禁母乳，2h禁饮；D组为传统禁食组，即12h禁食，4h禁饮。观察4组婴儿术前体温、哭闹及术中、术后发生呕吐或误吸的情况。结果D组婴儿体温升高率和哭闹发生率均高于A、B、C组，有显著性差异；A组婴儿体温升高率和哭闹发生率均高于B、C组，但无统计学意义；4组婴儿术中均未发生呕吐。结论对手术婴儿实施术前6h禁食固体食物及配方奶，术前4h禁母乳，术前2h禁饮是安全可行的。     

194例药物不良反应报告分析

目的：了解药品不良反应的发生特点，促进合理用药。方法：收集药物不良反应报告194例，分别从患者的年龄、性别、有无过敏史、报告人身份以及发生不良反应的药品剂型、种类、给药途径等方面进行统计分析。结果：药物不良反应以医师和护士上报数量最多；以抗生素发生的不良反应最为多见；给药方式以静脉输液为主；药物不良反应表现以皮肤及附件损害为主，其次是消化系统；不良反应的发生还与用药剂量、滴注速度、多药联用、溶媒有关。结论：应加强不良反应的监测，以确保用药安全。     

骨科择期手术病人术前禁食禁饮时间分析

目的 了解骨科择期手术病人术前禁食、禁饮时间及相关不良反应发生情况.方法 对207例接受骨科择期手术的成年病人进行问卷调查,内容包括术前禁食、禁饮时间和口渴、饥饿等不良反应的发生情况.结果 实际禁食、禁饮时间分别为平均16 h和12 h,被要求的禁食、禁饮时间分别为平均15 h和7 h,均明显超过常规要求的禁食、禁饮时间.42.0%(87/207)的病人出现不同程度的口渴,30.0%的病人(62/207)有不同程度饥饿感.结论 大多数骨科择期手术病人术前经历过长时间的禁食禁饮,必须针对病人的具体情况制定个性化的术前禁食、禁饮方案,减轻病人相关不良反应,以更好地配合手术.     

进饮不同液体对乳腺手术患者术前饥饿焦虑的影响

目的研究乳腺手术患者术前饮水种类与饥饿、焦虑发生率的关系,探讨减少术前长时间禁食引起此类不良反应的方法。方法住院乳腺手术患者100例,用随机数字法分为对照组50例,实验组50例,对照组术前2h饮清水,实验组术前2h饮糖水;观察两组术前饥饿焦虑发生情况。结果两组均未发生胃内容物反流、误吸现象;实验组术前饥饿、焦虑症状发生率明显少于对照组(χ2=13.12,P<0.01;χ2=3.872,P<0.05)。结论乳腺手术患者术前2h饮糖水可显著减少术前长时间禁食引起的饥饿、焦虑,适用于术前长时间禁食患者的胃排空准备。     

不同速度静脉注射葡萄糖酸钙所致不良反应的观察

摘要：目的 探讨静脉用葡萄糖酸钙采用不同给药速度其不良反应的发生情况及护理对策，为临床操作提供参考。方法 将１８０例静脉应用葡萄糖酸钙患者分成三组各６０例，Ａ、Ｂ组将１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ加入１０％葡萄糖注射液１０ｍｌ中分别于１０ｍｉｎ、２０ｍｉｎ注射毕，Ｃ组将１０％葡萄糖酸钙加入１０％葡萄糖注射液１００ｍｌ中，以２０～３０ｇｔｔ／ｍｉｎ缓慢静脉滴注。观察患者从注射开始至注射完毕后１ｈ内不良反应发生情况。结果 Ｂ、Ｃ组不良反应发生率显著少于Ａ组（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１），头晕、头痛，心前区不适发生率Ｃ组显著少于Ｂ组（Ｐ＜０.０５，Ｐ＜０.０１）。结论 采用不同给药速度静脉注射葡萄糖酸钙均有一定的不良反应，以缓慢静脉滴注效果较好。关键词：葡萄糖酸钙；　给药速度；　不良反应；　护理中图分类号：Ｒ４７；Ｒ４５２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０３-００６７-０２     

妇科术前禁食禁饮引发不良反应的临床分析

[目的]研究择期手术病人术前禁食禁饮不良反应的现状及影响因素,并制定相应的护理对策。[方法]调查117例行妇科手术病人的实际禁食禁饮时间、病人术前的不良反应及影响因素,进行统计学分析。[结果]病人术前实际的禁食禁饮时间长于10h;多数病人术前存在饥饿、口渴和焦虑等不适,无低血糖、脱水发生;这些现象来自医护人员的认知水平和健康宣教、病人的自身状况和认知程度以及客观条件限制等多种因素。[结论]过长时间的禁食禁饮导致病人一系列的不良反应,故需采取统一医护人员认识、合理放宽禁食禁饮时间、加强护理宣教等措施,减少术前禁食禁饮引发的不适,提高护理质量及病人满意度。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.