不同硬膜外自控镇痛输注方式在无痛分娩中效果比较

无痛分娩的理想状态是既能充分镇痛，又不影响产程进展，且对母婴的不良影响小。目前较流行的硬膜外镇痛给药方式为硬膜外自控镇痛（PCEA），基本方法均为给予一定的背景量，再设定一个PCA的量，由产妇自己或负责导乐分娩的护理人员来控制PCA的给药。但由于产妇或护理人员大都是在产妇疼痛发生后再给予Bolus，     

剖宫产后放置宫内节育器180例临床体会

近年来,剖宫产率明显增高.剖宫产后子宫大小、形态的变化为放置宫内节育器造成一定的困难.我站在对180例剖宫产术后育龄妇女放置宫内节育器时,根据不同的子宫情况采用相应的手法和措施,取得良好效果,现介绍如下.……     

提升新任护士长管理能力的办法

护士长是医院护理管理中最基层的领导者和管理者,直接对病区实施面对面的管理,在病区护理工作的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用。新上任的护士长要想尽快进入角色,顺利打开工作局面,全面了解科室基本情况是前提,培养团队凝聚力是关键,加强工作计划性、掌握科室工作重点、抓细节促安全是良策,做好科内及科间的沟通协调、打造学习型团队是保障。     

抗人肺腺癌单克隆抗体-N-Z酰基消瘤芥结合物的制备及其药理试验

现有抗肿瘤药物对肿瘤细胞与正常细胞缺乏特异的选择性,以至于在临床上显示严重的毒性反应。抗肿瘤单克隆抗体与抗肿瘤药物的结合物,也称免疫导向药物,既有单克隆抗体的免疫识别功能,又有药物杀伤肿瘤细胞的作用。消瘤芥为中科院上海药物所创制并推荐临     

改良碘化钠法提取人类微量全血基因组DNA的探索

目的通过改良碘化钠(NaI)法,建立一种简单、快速、经济的从人微量全血中提取基因组DNA的方法。方法采用经典NaI法和改良NaI法分别从人微量全血中提取基因组DNA,并进行常规和荧光定量聚合酶链反应(PCR),比较两种方法DNA提取的效果。结果采用改良NaI法从人外周全血中提取的DNA浓度和纯度与经典NaI法相比较,差异无统计学意义(P0.05),并且可以在较短时间内获得满意的常规和荧光定量PCR结果,且耗时较短。结论改良NaI法是一种简便、快速的提取人微量全血基因组DNA的方法,在临床和基础研究中具有较大的应用价值。     

新辅助化疗对乳腺癌患者血清胰岛素样生长因子-1的影响

[目的]探讨新辅助化疗对乳腺癌患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响.[方法]70例乳腺癌患者均接受术前新辅助化疗,同时随机选择20例乳腺良性疾病患者纳入乳腺良性疾病组,20例健康体检者纳入对照组.记录乳腺癌患者新辅助化疗疗效及比较各组研究对象血清IGF-1水平.[结果]乳腺癌组患者血清IGF-1水平明显高于对照组及乳腺良性疾病组,且差异均有显著性(P＜0.05);血清IGF-1水平在年龄≥45岁、临床分期Ⅲ-Ⅳ期、有淋巴结转移及雌激素受体ER阳性的乳腺癌患者中明显升高,且差异有显著性(P＜0.05);乳腺癌患者治疗有效率为71.43％(50/70),血清IGF-1水平在化疗后较化疗前明显降低,且差异有显著性[(168.6±33.4) ng/mL vs (125.3±29.5) ng/mL,P＜0.05].[结论]乳腺癌患者血清IGF-1水平显著增高,新辅助化疗可抑制乳腺癌患者IGF-1的生成,进而抑制体内肿瘤细胞的增殖.     

新生儿黄疸的观察

<正>新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及粘膜等黄染的症状。也是新生儿最常见的一个临床症状,新生儿生后2～3天出现黄疸,7～10天可消退为生理性黄疸。一旦黄疸过重,提早或推迟出现或持续不退,就会影响患儿     

职业暴露的防护

随着医院管理制度的规范，管理水平不断得到提升，医院感染管理工作更加细化和完善，职业防护问题引起医院管理者和医务人员的重视和关注。由于社会人群乙肝的高发和结核病、艾滋病的发病率的快速上升，综合性医院病房也面临着职业防护问题。世界卫生组织综合各国调查结果认为：乙型肝炎属于医务人员的职业病，其发病率比一般人群高四倍之多。因此医务人员有必要了解职业暴露的相关问题及职业防护的知识，一旦发生职业暴露要做好处理以减少感染的危险。     

无创左室压力应变曲线评价血液透析对左室心肌做功的影响

 目的 采用无创左室压力应变曲线（pressure strain loops,PSLs）评价终末期肾脏疾病（end-stage renal disease,ESRD）患者在维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）后左室心肌做功的变化及单次血透对左室做功的影响。方法 连续入组维持性血液透析≥6个月的ESRD患者92例,于非透析日采集患者二维长轴及短轴图像,其中28例患者在透析当天的透析前后30 min内再次采集图像。选取同期年龄、性别相匹配的健康志愿者40例为对照。采用PSLs进行脱机分析,获得左室整体做功指数（global work index,GWI）、整体有效功（global constructive work,GCW）、整体无效功（global wasted work,GWW）、整体做功效率（global work efficiency,GWE）及整体长轴应变（global longitudinal strain,GLS）。结果 两组比较：MHD组GWE显著低于对照组（P < 0.001）,GWW显著高于对照组（P < 0.001）。透析前后比较：透析后GWI（P < 0.001）、GCW（P=0.002）、GWE（P=0.037）、GLS（P < 0.001）均显著降低,GWW差异无统计学意义（P=0.892）。相关性研究结果：左室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）与GWE、GWW、GLS具有相关性（GWE：r=?0.546;GWW：r=0.438;GLS：r=0.559;P均 < 0.001）。MHD患者超滤量与透析前后GWI及GCW差值具有相关性（GWI差值：r=0.547,P=0.003;GCW差值：r=0.500,P=0.009）。结论 PSLs结合后负荷和应变指标能敏感评估ESRD患者长期血液透析后心肌做功的改变及单次透析对心肌做功指标的影响。     

无创左室压力应变曲线评价血液透析对左室心肌做功的影响

目的 采用无创左室压力应变曲线(pressure strain loops,PSLs)评价终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)患者在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)后左室心肌做功的变化及单次血透对左室做功的影响.方法 连续入组维持性血液透析...