二维斑点追踪显像(STI)评价硫酸吲哚酚(IS)对肾功能不全(CRF)大鼠的心脏毒性

 目的 采用二维斑点追踪显像（speckle tracking imaging,STI）技术评价硫酸吲哚酚（indoxyl sulfate,IS）在肾功能不全（chronic renal failure,CRF）大鼠模型中的心脏毒性。方法 方法30只6周龄SD大鼠,随机入组肾功能不全CRF手术对照组、CRF+IS处理（IS）组和假手术（sham operation,SOR）组,每组10只。对CRF组和IS组实施5/6肾切除术建立肾功能不全模型,建模成功后,IS组给予隔天腹腔注射IS （100 mg/kg）约24周。每组大鼠在基线和注射结束1周时采集左室短轴二维超声图像,分析获得应变及应变率参数并进行组间及组内比较。实验完成后取心脏标本行病理学检查。结果 IS组中3只大鼠在IS注射12~20周中发生猝死,实验结束时SOR组10例,CRF组10例,IS组7例纳入统计分析。3组的左室内径均较基线明显增大,IS组和CRF组的室壁厚度均较基线明显增厚,IS组肥厚程度更为显著（P均<0.01）。实验前后,径向应变（radial strain,RS）在CRF组显著增加（P=0.017）,但在IS组及SOR组差异无统计学意义。舒张功能参数环向应变率（circumferential peak E'/peak/A',E'/A'-SRc）和径向应变率（radial peak E'/peak/A',E'/A'-SRr）在IS组和CRF组均较基线显著降低,且实验后IS组显著低于CRF组（P均<0.01）。CRF组及IS组的心脏重量均显著大于SOR组（P均<0.05）。心肌细胞面积在SOR组、CRF组及IS组依次增大,且心肌纤维化程度在SOR组、CRF组和IS组依次增加（P均<0.05）。结论 IS可以加重肾功能不全大鼠的心肌损害,表现为心肌细胞的肥厚,坏死和纤维化,且左室舒张功能的下降早于收缩功能受损,应变率显像的舒张功能指标可敏感检测IS导致的左室舒张功能改变。     

肝硬化患者血浆内皮素含量的变化

有关肝硬化患者血浆内皮素含量测定的报告不多 ,为此 ,我们进行了探讨 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :（一）正常人 :３５人。均为我院门诊部体格合格的健康人 ,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患 ,肝、肾功能试验正常。（二）病人组 :５６人。均为本市第四人民医院传染科提供的病例标本 ,全部病人均经临床明确诊断 ,其中肝硬化无腹水组３１人 ,肝硬化有腹水组２５人 ,全部病例经Ｂ超、ＣＴ及实验室系列检测项目确诊 ,部分病例经核磁共振确诊 ,最终病理穿刺证实 ,年龄２４～６６岁 ,平均４５．８岁。二、方法 :放射免疫分析试剂盒由…     

格拉司琼术前和术后预防性给药对预防术后恶心呕吐效果的比较

目的研究格拉司琼在术前和术后预防性给药预防行腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法90例全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为3组,每组30例。Ⅰ组(对照组)不预防性给药;Ⅱ组(术前格拉司琼组)于麻醉诱导前给予格拉司琼3mg;Ⅲ组(术后格拉司琼组)手术结束时给予格拉司琼3mg。记录术后24h内恶心呕吐的发生情况及用药情况。结果Ⅱ组患者在术后24h内恶心呕吐发生率为20.0%,略高于Ⅲ组的16.7%,但无显著性差异(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组的46.7%相比,恶心呕吐的发生率和程度明显降低(P<0.05),术后应用止吐药物剂量亦明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论在手术前或手术结束时,应用本研究所用剂量的格拉司琼预防术后恶心呕吐的效果相当。     

川芎嗪衍生物liguzinediol对戊巴比妥钠致急性心力衰竭大鼠血流动力学的影响

目的:观察liguzinediol(2,5-二羟甲基-3,6-二甲基吡嗪)对戊巴比妥钠致急性心力衰竭大鼠血流动力学的影响.方法:40只雄性SD大鼠右侧股静脉恒速注射戊巴比妥钠制备急性心衰模型,造模后随机分为5组:模型组(给予NS),阳性对照组(地高辛,22.5 μg· kg -1),liguzinediol(5,10,20 mg·kg-1)3个剂量组,每组8只,稳定后经恒速注射泵右侧股静脉单次给药,多道生理记录仪记录全过程中大鼠血流动力学指标的变化.结果:静脉给药后,liguzinediol 3个剂量组均使大鼠左心室收缩压(LVSP)、左心室内压力最大上升速度(+dp/dtmax)、左心室内压力最大下降速度(- dp/dtmax)、收缩压(SAP)、舒张压(DAP)在1min内开始显著增加,并且对心率影响不大,心肌收缩力增强.结论:liguzinediol对急性心衰大鼠心脏具有正性肌力作用.     

六味地黄方对去卵巢雌性大鼠动脉粥样硬化模型的影响

目的 研究六味地黄方对去卵巢雌性大鼠(OVX)动脉粥样硬化(AS)模型的影响.方法 雌性大鼠陈假手术组外,其他组均切除两侧卵巢并饲以高脂饲料及维生素D3复制更年期动脉粥样硬化模型.将模型大鼠随机分为模型组、苯甲酸雌二醇(E2)组、六味地黄方组.观察给药后大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、子宫脏器指数、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、血管紧张素Ⅱ( AngⅡ)水平的变化.结果 六味地黄方可以显著降低去卵巢雌性大鼠血清中TC,TG,LDLC水平,升高HDL-C水平,还可显著降低血浆中AngⅡ水平,与模型组比较差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01);六味地黄方还有升高模型大鼠血清E2和子宫指数的趋势,但与模型组比较没有显著性差异.结论 六味地黄方可通过降低血清TC、TG及LDL-C、AngⅡ水平和升高HDL-C水平减轻更年期动脉粥样硬化病变的程度.六味地黄方调节雌激素水平的作用不是改善更年期动脉粥样硬化的主要途径.     

二次剖宫产术后疼痛的临床分析

目的 探讨二次剖宫产术后疼痛的特点.方法 选择择期二次剖宫产的产妇(A组)212例和择期首次剖宫产的二胎产妇(B组)208例,术中麻醉方法均采用腰麻-硬膜外联合阻滞,观察产妇术后1、2、4、8、12、24和48 h的VAS评分,观察两组患者不良反应发生率,及补救性镇痛治疗情况.结果 A组术后VAS评分8 h(4.51±1.79)分,12 h(4.86±1.92)分；B组8 h(2.86±1.13)分,12 h(2.75±1.03)分.两组8、12 h产妇VAS评分差异有统计学意义(P＜0.01).两组恶心呕吐和皮肤瘙痒发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 二次剖宫产产妇术后疼痛明显区别于首次刮宫产者,临床医师应重视二次剖宫产产妇的术后镇痛.     

护生临床实习教学质量影响因素的分析与对策

临床实习是护生从学生过渡到合格护士的转轨阶段,医院提供高质量的护理教学,对帮助护生完成角色的转换及各方面能力的培养尤为重要.由于受学校教学质量、医院规模、护生个人学习能力、带教老师素质等多方面的影响,给医院的教学工作提出了更高的要求.     

舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果评价

目的:研究分析舒适护理在痔疮围术期患者的临床应用效果。方法:将2015年10月-2017年12月在我院治疗痔疮的患者选取90例作为研究对象,所有患者都实施手术治疗,根据随机原则进行分组,其中包括对照组(n=45例)和实验组(n=45例)。对围术期的对照组患者实施常规护理,舒适护理则给予实验组患者,比较分析两组患者的护理满意度以及护理质量。结果:护理完成后,两组患者的护理满意度分别为:实验组95.5%,明显的高于对照组77.7%,差异具有统计学(P0.05)。结论:痔疮患者在围术期实施舒适护理能够有效的缓解术后的疼痛度,使其护理满意度大大的提高,从而提高了护理质量,在临床上值得广泛应用。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的有效性及安全性研究

目的探讨地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选择2011年6月至2013年6月开封市第二人民医院收治的60例老年2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组:观察组30例,使用地特胰岛素联合瑞格列奈进行治疗;对照组30例,使用预混胰岛素进行治疗。观察两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h BG)、体质指数(BMI)、血糖波动幅度(MAGE)以及平均血糖(MBG)和血糖变异系数(CV),然后进行对比分析并对其安全性进行评价。结果治疗后两组患者的FBG、2 h BG、Hb A1c、MBG、MAGE均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组CV治疗前后比较差异有统计学意义,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论使用地特胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病进行治疗,疗效确切,能够有效降低低血糖的发生频率和程度,安全性比较高。     

小剂量联合阻滞麻醉对经尿道前列腺切除术患者循环功能的影响

我们于2004年1月至2004年12月应用小剂量联合阻滞麻醉方法，观察其对经尿道前列腺切除术（TUR—P）患者循环功能的影响，旨在提高对老年人手术的麻醉管理水平。