宫腔灌注G-CSF对薄型子宫内膜患者激素替代周期FET临床结局影响的Meta分析

目的 系统评价宫腔灌注粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对于采用激素替代治疗(HRT)周期方案进行内膜准备的薄型子宫内膜(TE)患者行冻融胚胎移植(FET)的临床疗效。方法 计算机检索Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方等中、英文数据库,系统搜集关于宫腔灌注G-CSF应用于TE患者FET周期的相关研究,检索时间自建库至2022年8月。由两位研究者独立筛选文献、提取相关资料和评价文献质量后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇研究,累计共842例患者。Meta分析的结果显示：与对照组相比,宫腔灌注G-CSF可以显著改善其子宫内膜厚度[MD=0.92,95%CI(0.63,1.22),P<0.000 01]、提高胚胎种植率[RR=1.45,95%CI(1.16,1.81),P=0.001]、提高临床妊娠率[RR=1.36,95%CI(1.03,1.81),P=0.03];而在周期取消率[RR=0.75,95%CI(0.40,1.39),P=0.36]和不良妊娠结局发生率[RR=0.94,95%CI(0.47,1.88),P=0.8...     

阿司匹林及低分子肝素在子痫前期中应用的研究进展

子痫前期是妊娠中晚期常见的一种特发疾病,其病情变化快,发生HELLP综合征、胎盘早剥、子痫、早产、胎儿窘迫等严重并发症的概率高,是导致发展中国家孕妇不良妊娠结局的主要原因之一,目前缺乏有效的防治措施。子痫前期的基本病理改变为全身小动脉痉挛,致滋养细胞受损、侵蚀不良,胎盘浅着床,合体滋养细胞缺血、缺氧,炎性因子、促凝物质释放,使血压升高、凝血与纤溶系统失衡,血液早期处于高凝状态。低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)和阿司匹林是产科常用的两种具有抗凝作用的药物,由于子痫前期患者与正常孕妇的凝血状态存在差异,这两种药物在子痫前期中的应用引起了国内外学者的关注。现就其在子痫前期防治过程中的有效性及安全性的研究进展进行综述。     

VEGF-A在子宫内膜异位症中的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是育龄妇女的多发病,主要引起盆腔疼痛及不孕,近几年发病率有明显上升趋势。如同肿瘤的生长及复发,异位EMs病灶周围的血管化程度是影响子宫内膜细胞增殖、转移和EMs病灶复发的重要因素,因此抑制血管内皮生长因子A(VEGF-A)成为了EMs治疗的新目标。近年来对VEGF-A在EMs中作用的相关研究,如VEGF-A作为EMs的诊断标志物、VEGF-A基因多态性、VEGF-A抑制剂用于EMs的治疗以及微小RNA(mi RNA)对VEGF的表达调控等都取得了一定的进展,有助于进一步揭示EMs的发病、病灶转移以及复发的机制,以便更准确地评估EMs病情的进展及复发。现综述近年来VEGF-A在EMs中的研究进展。     

细胞因子IL-2、IL-10与高危型HPV感染和宫颈癌关系的

宫颈上皮内瘤变与宫颈癌关系密切,是宫颈癌癌前病变的统称,高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染是宫颈癌和癌前病变的最重要原因。机体通过增强抗感染免疫和抗肿瘤免疫,可使绝大多数妇女清除病毒和病变细胞,防止宫颈癌的发生。免疫细胞及其分泌的细胞因子在其中发挥了重要作用。细胞因子白细胞介素2（IL-2）、IL-10是由免疫原或其他因子刺激免疫细胞后所产生并分泌的低分子质量的可溶性蛋白质,且与受体的亲和力极高,为其发挥生物学效应提供了结构基础。IL-2、IL-10参与机体的细胞免疫和体液免疫,在宫颈病变的发生、发展中起到了重要的调控作用。但其在宫颈癌和癌前病变中发挥的具体作用及作用机制还不明确,尚存争议。本文综合相关文献报道,对细胞因子IL-2、IL-10与HR-HPV感染和宫颈癌的关系进行综述。     

卵巢冠囊肿临床术式分析

目的探讨卵巢冠囊肿的临床治疗情况。方法回顾性分析我院住院治疗的273例卵巢冠囊肿患者的治疗情况,并比较各种疗法的效果及恢复情况等。结果卵巢冠囊肿腹腔镜手术组的手术时间、术后排气时间、术后住院时间均明显短于开腹手术组（P〈0.05）,术中出血量也明显少于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗卵巢冠囊肿损伤小、恢复快,可作为临床首选的一种理想术式。     

医疗投诉管理模式的探析

规范医疗投诉管理日益成为医疗机构改善与提高医疗服务质量的目标之一。将对我国现阶段5种较为普遍的医疗投诉管理模式的基本情况、特点以及适应范围进行分析,为各医疗机构建立和完善医疗投诉管理制度提供借鉴。     

免疫细胞在子宫内膜异位症发病机制中的作用

子宫内膜异位症（EMs）是一种常见的妇科疾病,发病率为10%～15%,目前仍有上升趋势,但其发病机制尚不明确。在众多假说中,免疫学说日益受到重视,并成为研究热点。近年研究表明,EMs是一种免疫炎症性疾病,腹腔环境内各种免疫细胞（包括巨噬细胞、自然杀伤细胞、T细胞、树突状细胞和肥大细胞）数量及功能异常提高了子宫内膜细胞的侵袭、黏附的能力,促进内膜细胞的增殖、血管生成,促进异位病灶的生长与维持,使逆流进腹腔的内膜细胞逃脱了免疫监视。     

子宫肌瘤肉瘤变特点及其相关问题

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,肌瘤肉瘤变属恶性变,其发生率虽低,但恶性度高、预后差,临床上具有术前诊断难度大,术中冰冻病检要求高,术后处理争议多的特点。文章对子宫肌瘤肉瘤变的临床特点、诊治现状及相关问题作一阐述,为临床医师规范化诊治本病提供参考。     

UPLC指纹图谱结合多成分含量测定的天麻饮片质量研究

目的建立天麻饮片UPLC指纹图谱和同时测定天麻饮片中天麻素、对羟基苯甲醇、巴利森苷B、巴利森苷C、巴利森苷A的超高效液相色谱分析方法。方法采用Waters Acquity超高效液相系统,Waters ACQUITY UPLC BEH C18(50 mm×2.1 mm,1.7μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.1%甲酸水,梯度洗脱,检测波长270 nm(指纹图谱)、220 nm(含量测定),体积流量为0.3 mL/min,柱温35℃。通过相似度评价、主成分分析、偏最小二乘判别分析对28批天麻饮片指纹图谱进行分析,通过对照品比对对主要共有峰进行指认和含量测定。结果建立了不同产地天麻的指纹图谱,标定了20个共有峰,并指认了其中6个共有峰:天麻素(1号峰)、对羟基苯甲醇(3号峰)、对羟基苯甲醛(7号峰)、巴利森苷B(14号峰)、巴利森苷C(15号峰)、巴利森苷A(18号峰)。28批样品相似度均在0.90以上,主成分分析将不同产地天麻分为5组,并发现对羟基苯甲醇、对羟基苯甲醛、巴利森苷A等6个差异成分。同一成分在各产地天麻饮片中的含量差异明显,不同成分的波动范围不同,各产地5种成分总量贵州(2.52%)云南(2.49%)陕西(2.33%)湖北(2.10%)浙江(1.90%)安徽(1.65%)。结论建立不同产地天麻UPLC指纹图谱结合多成分含量测定方法为完善天麻饮片的质量控制提供了参考。     

LSD1在妇科恶性肿瘤中的研究进展

组蛋白赖氨酸特异性去甲基化酶1（lysine specific demethylase 1,LSD1）是一种核内黄素腺嘌呤二核苷酸（flavin adenine dinucleotide,FAD）依赖的单胺氧化酶,不但可以特异性脱去单甲基化和二甲基化组蛋白H3第4位赖氨酸（H3K4）、第9位赖氨酸（H3K9）和非组蛋白位点上的甲基基团,而且可以使非组蛋白底物第370位赖氨酸二甲基化（K370Me2）去甲基化,从而通过抑制p53与p53结合蛋白1（53BP1）的相互作用来抑制p53的功能。近年来许多研究发现,LSD1在染色质调节中起重要作用,可以通过调节肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移能力,影响多种恶性肿瘤的发生及发展。LSD1的特殊作用使其有望成为一个新的抗肿瘤靶点。而目前LSD1表达对妇科恶性肿瘤的作用报道较为少见。本文就LSD1的结构与功能以及LSD1在宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌中的最新研究进展进行综述。