医院危机事件中的媒体沟通探讨

现代媒体的医疗报道越来越强烈地影响到社会公共安全和政府决策人员及民众的价值观点,同时也影响到医疗卫生从业人员的情绪。媒体应当客观、专业地报道各项医疗卫生事件。然而,目前实际状况不容乐观。阻碍医疗报道质量提高的因素主要有缺乏相关知识、商业市场竞争、专业术语理解匮乏、医疗事件内情了解困难等。医疗报道十分重要,只有医院专业人员与媒体实时交换信息,协同报道各类危机事件,才能有效提高医疗新闻的客观真实性,才能使医疗卫生从业人员与社会大众相互理解。     

腹腔镜对女性内生殖器发育异常258例的诊治分析

<正>女性生殖器发育异常多为先天发育缺陷及发育异常所致,很少在青春期前发现,多数患者在青春期或婚后因发现闭经、不孕不育、腹痛、包块、流产或早产等症状而就医。本研究通过对我院1985—2007年因闭经、不孕不育、腹痛、包块、流产等行腹腔镜检查诊断为生殖器畸形的258例患者临床资料进行回顾性分析,现报告如下。     

输卵管液细胞因子与输卵管炎性不孕

近年不孕症发病率有逐渐上升趋势,其中输卵管炎性不孕占30％～40％。输卵管是摄取卵子、精卵运输及成熟、受精和植入前胚胎发育的场所,在人类生殖过程中发挥极重要作用。这些作用主要通过输卵管液这个媒介实现,输卵管液多种细胞因子成分扮演关键角色。阐明输卵管液细胞因子成分对精卵运输及其功能发挥、受精和早期胚胎的作用及其在输卵管炎性不孕发病中的作用,对预防和治疗输卵管炎性不孕有重要的理论和实践意义。     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术21例临床分析

目的探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术的临床价值。方法 2006年1月～2011年1月对21例先天性无阴道在腹腔镜监视下,分离盆腔腹膜,于尿道、膀胱与直肠间隙间建立阴道＂隧道＂,将4根腹膜牵引线经人工阴道牵出,覆盖人工阴道腔穴,直达阴道口,与前庭黏膜切口做间断缝合,腹腔镜下关闭盆腔内腹膜,将木制阴道模型置入人工阴道内,术后定期扩张阴道。随访Olson婚姻质量问卷ENRICH性生活因子评分。结果 21例手术均成功,无尿道、膀胱、直肠损伤。手术时间（80.5±10.7）min,术中出血量（10.8±4.6）ml,术后住院时间（5.0±1.6）d。截止2011年1月,21例术后随访10 d～5年,（2.0±0.3）年,术后有性生活的20例性生活因子评分为（35.50±4.54）分,问卷常模为（37.60±6.90）分,无显著性差异（t=2.070,P=0.052）。结论腹腔镜下腹膜代阴道成形术具有创伤小、恢复快和术后性生活满意的特点。     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠16例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床价值。方法:对2007年6月—2010年12月收治的16例输卵管间质部妊娠患者应用腹腔镜手术治疗,手术包括缝扎包块基部周围子宫壁组织、切开包块、取出胚胎组织、缝合创口。结果:16例全部治疗成功,手术时间46~95 m in。术中出血50~150 mL,术后住院5~7 d,术后10~17 d血人绒毛膜促性腺激素(-βHCG)全部正常。结论:腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是安全有效的。     

分层次管理模式在重症监护室的应用

分层次管理是源于企业文化的一种管理理念,已付诸于实践,护士分层次管理模式是将护士职责需要根据组织层次划分,建立新型的责、权、利统一的护理管理组织体系,积极探索和逐步推进护士的岗位准入和分层次使用,     

德国医院管理体制对我国医院管理的启示

目的 比较中德两国在医院管理方面的差异.方法 通过亲身经历,对比分析两国在医院管理方面的不同.结果 德国医院管理体制和我国存在明显不同.结论 通过分析德国医院管理体制的特点,借鉴德国医院管理的先进经验,结合我国的国情和医疗现状,对于我国医院管理有着重要的现实意义.     

全身性皮肤瘙痒症的诊治

全身性皮肤瘙痒症根据初发时仅有瘙痒而无原发性皮损即可确诊。由于对于全身性瘙痒症的了解和研究较少，对瘙痒症的发病机制尚缺乏了解，治疗也较困难。为寻找病因，应详细询问病史，做全面的体格检查和必要的实验室检查。另外，本病须与湿疹、虫咬皮炎、虱病、疥疮、异位性皮炎和结节性痒疹等病鉴别。     

306例腹腔镜检查下阴式子宫全切术临床分析

目的 探讨腹腔镜检查在阴式子宫全切术(TVH)中的优点及应用价值.方法 回顾性分析山西医科大学第二医院2005年4月～2009年2月间行腹腔镜检查下TVH手术的306例的临床资料,分析手术时间、出血量、术后住院日、术中术后并发症和术中临时处理等临床效果以及手术适应症,尤其是子宫大小、盆腔粘连和附件情况.结果 腹腔镜检查阴式子宫全切术术中发现子宫大于3月患者占28.1%,腹腔粘连患者占29.4%;腹腔镜下对全部粘连患者进行粘连松解,分别为37.2%和4.2%患者进行附件手术和子宫内膜异位灶电灼术,术中2例腹腔镜检查后评估不适行阴式手术改开腹手术;所有临床效果好,患者均痊愈出院.结论 腹腔镜检查扩大了TVH的适应症及提高了其安全性,对TVH的广泛开展起到了很大的促进作用.     

基于HepG2细胞胰岛素抵抗模型探讨miR-7-5p对Itch基因的靶向作用

目的:通过体外建立Hep G2细胞胰岛素抵抗模型,检测胰岛素抵抗状态下微小RNA-7-5p(miR-7-5p)及其预测靶基因Itch的差异表达,初步探讨miR-7-5p对Itch基因的靶向作用及其与胰岛素抵抗的关系。方法:采用适宜浓度的软脂酸诱导Hep G2细胞,建立体外胰岛素抵抗模型;基于生物信息学分析预测miR-7-5p可能作用的靶基因及其富集的相关信号通路;运用RT-q PCR和Western blot技术检测在胰岛素抵抗状态下miR-7-5p和Itch的表达变化。结果:0.25 mmol/L的软脂酸作用于Hep G2细胞24 h可诱导细胞产生胰岛素抵抗,RT-q PCR检测表明,与阴性对照组相比,胰岛素抵抗组的miR-7-5p表达下调(P0.01)。生物信息学分析结果表明,miR-7-5p有相当数量的靶基因富集于泛素-蛋白酶体系统,其中E3泛素连接酶Itch基因是与胰岛素抵抗最为相关的靶基因;Western blot结果揭示,在胰岛素抵抗状态下,Hep G2细胞中Itch蛋白表达上调(P0.01)。结论:miR-7-5p可能参与了胰岛素抵抗的病理生理过程,其机制可能通过靶向调控Itch基因的表达,进而直接或间接影响胰岛素信号通路的正常转导。