中西医结合治疗流行性出血热重度急性肾功能衰竭36例

本文报告1988年4月～1990年8月间中西医结合治疗流行性出血热的重度急性肾功能衰竭36例,与对照组25例相比,初获疗效:(1)明显降低氮质血症与改善肾功能;(2)明显缩短少尿期与尿蛋白阴转时间;(3)明显减轻消化道大出血等并发症;(4)明显提高治愈率与降低病死率(P<0.01)。同时探讨中药"护肾液"的作用机理。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎病毒／乙型肝炎病毒共感染临床疗效

目的研究慢性丙型肝炎（CHC）与丙型肝炎病毒/乙型肝炎病毒（HCV/HBV）共感染者用聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）抗病毒治疗疗效的观察。方法治疗前后定期采集31例CHC、30例HCV/HBV共感染者的外周血,检测HCV RNA、HBV DNA和肝脏纤维化指标。结果治疗后CHC患者血清中HCV RNA含量51.6%〈102拷贝/ml,HCV/HBV共感染者HCV、HBV下降均不理想。结论 PEG-IFNα-2a抗病毒治疗HCV/HBV共感染者疗效较单纯丙型肝炎患者差,但对HBV、HCV有抑制作用,并部分改善机体免疫功能及肝功能。     

艾滋病病毒／丙型肝炎病毒双重感染者的艾滋病病毒特异性CTL应答

目的探讨中国艾滋病病毒/丙型肝炎病毒（HIV/HCV）双重感染患者HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）应答的特征。方法观察对象为HIV/HCV双重患者、单纯HIV感染者。以HIV-1 B亚型构建的全基因组肽库作为抗原,通过酶联免疫斑点（ELISPOT）法检测HIV/AIDS患者HIV特异性CTL应答。并对HIV/HCV双重感染患者的HIV特异性CTL应答进行相关性分析。结果 HIV/HCV双重感染组和单纯HIV感染组的HIV特异性CTL应答强度与频率在肽段水平存在一定差异,与单纯HIV感染组相比,合并HCV感染组反应增强的肽段主要集中在Gag。两组特异性CTL应答强度与频率均呈明显正相关,且合并HCV感染组较单纯感染组正相关性增强。不同肽段累计反应强度的比较,Gag反应强度最高,其次是Nef。CD4计数与特异性CTL应答强度的关系无统计学意义。结论 HIV/HCV双重感染患者HCV对HIV进程的影响可能与对Gag蛋白CTL应答的增强有关。     

固相致敏红细胞吸附技术快速检测肝硬化患者血清中TIMP-1

目的 建立一种改良固相致敏红吸附技术（ＳＰＡＳＥ）用于快速检测肝硬化患血清中ＴＩＭＰ－１。方法 用ＴＩＭＰ－１单克隆抗体包被微量血凝板，加热冲洗后加入待栓血清标本，最后加入单克隆抗体致敏红细胞，应用致敏红栓血清标本，最后加入单克隆抗体致敏红细胞。应用致敏红细胞作用批示系统，观察红细胞吸附状况来判定结果。结果 ＳＰＡＳＥ法全过程仅需要２．５￣３ｈ，４０８例肝病患血清检测ＴＩＭＰ－１结果为急性肝炎     

双重滤过血浆置换治疗难治性高脂血症

目的 :探讨双重滤过血浆置换 (DFPP)对饮食配合内科药物治疗无效的难治性高脂血症患者的疗效及安全性 .方法 :对 10例经饮食配合内科 po药物治疗无效的高脂血症患者进行DFPP治疗 ,观察DFPP治疗前后患者临床症状、血脂 5项包括 :甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)以及极低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL C)的变化 ;观察治疗的不良反应及安全性 .结果 :DFPP治疗后患者头晕、心悸、身重乏力、胸闷、肢体麻木等临床症状明显缓解 .TG明显下降 ,下降幅度最大由 12 .86mmol·L -1下降到治疗后 4 .78mmol·L-1,平均由 8.33mmol·L -1下降到 3.83mmol·L-1,平均降低了 5 6 % .TC也由治疗前 5 .31mmol·L -1下降到 3.2 0mmol·L -1,平均降低了4 0 % .治疗过程中仅 1例出现头晕、出冷汗等低血糖反应 ,经对症处理很快缓解 .治疗后随访 1mo,无 1例有出血、感染、低蛋白血症等并发症迹象 .结论 :双重滤过血浆置换疗法 ,能显著改善难治性高脂血症患者的临床症状及血脂生化指标 ,且安全可行 .     

抑制TIMP-1的硫代反义寡核苷酸在肝纤维化大鼠体内生物学分布及药代动力学研究

目的　研究抑制TIMP 1的硫代反义寡核苷酸 (S asON )在肝纤维化大鼠体内的生物学分布及药代动力学 ,为其在临床上应用提供理论依据。方法　合成互补于TIMP 1基因的反义寡核苷酸并加以硫代磷酸化修饰 ;用γ 3 2p ATP标记 2 0聚S asON ,给实验大鼠尾静脉一次性注射 ,每 2 4h收集尿液和粪便 ;分别在 12个时间点上放血杀死实验大鼠 ,取各器官组织匀浆 ,用液体闪烁计数测定cpm值。结果　S asON广泛分布于全身各器官 ,以肝、肾聚积浓度最高 ,其药物能在体内维持 72h以上。血浆药物清除曲线符合二室模型。单位时间内机体清除药物的能力即血浆清除率为0 .0 7ml/h ,尿液为主要排除途径 ,2 4h排出 2 8.4% ,72h排出 44 .8% ,粪便排出量较少。结论　抑制TIMP 1的S asON在实验大鼠体内以肝、肾为主的广泛组织生物学分布和较长的清除半衰期 ,使其成药及临床用药变为可能 ,从而为研制新一代抗肝纤维化基因治疗药物奠定了实验基础。肝脏作为反义治疗的靶器官有着重要的现实意义。     

基质金属蛋白酶-9与肝纤维化关系的研究进展

肝纤维化是由于基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)及其组织抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinasas,TIMPs)比例失调,造成细胞外基质大量沉积在细胞间质中,引起的病理改变。目前研究发现MMP-9在肝纤维化形成过程中有诱发和促进作用,但也有一些相反的意见,认为其具有逆转肝纤维化的作用,与肝纤维化呈负相关。因此,本文就近年来对MMP-9功能的研究作一概述。     

亚急性重型肝炎为首发症状的自身免疫性肝炎2例

一 、临床病例： 病例1，女，13岁，因“乏力、纳差1月余，伴眼黄20d、 烦躁1 d”入院。患者1个月前无明显诱因出现乏力、纳差，20d 前出现眼黄，就诊于当地医院，按“急黄肝”给予保肝、退黄 等治疗，症状无明显缓解。1 d 前患儿乏力加重，伴周身不适、 烦躁不能入睡，收入我院。患者有类风湿性关节炎家族史，否 认肝炎家族史、输血史和损肝药物应用史。查体：烦躁不安，计 算力、定向力下降，皮肤巩膜重度黄染。实验室检查：血常规