男性氯乙烯作业工人的脂肪肝影响因素研究

通过调查问卷和医院体检报告收集天津市某化工厂工龄超过1年的男性氯乙烯作业工人基本情况调查问卷和体检数据,运用SPSS 19.0软件进行统计学分析。本次调查纳入人员345人,年龄20~55岁、平均年龄(36.51±8.32)岁,工龄1~34年,中位数(四分位数)为17.00(9.00,23.00)年。腹部B超检查示脂肪肝182人,检出率为52.75%。多因素Logistic回归分析显示氯乙烯暴露、超重、吸烟、体育锻炼、高血压、高血脂是男性氯乙烯作业工人脂肪肝发生的影响因素。其中,氯乙烯暴露、超重、吸烟、高血压、高血脂是脂肪肝发生的危险因素,体育锻炼是男性工人脂肪肝发生的保护因素。超重是相关性最大的因素,其次是高血脂和高血压。提示男性氯乙烯作业工人脂肪肝高发,建议加强对该人群的行为干预和必要医学指标监测。     

职业体检中超声与CT在脂肪肝诊断中的对照分析

[目的]通过对职业体检人员中脂肪肝患者超声图像与CT图像的比较,探讨超声诊断中脂肪肝的误诊率问题。[方法]从职业体检人员中抽取经超声检查诊断为脂肪肝的228名患者,收集他们的超声图像与CT图像并进行对比分析,比较两种检查方法结果的一致性。[结果]228例患者中,超声与CT检查结果相符的有213例,总符合率为93.42%。其中,新超声设备与CT的检查结果符合率为97.89%(139/142),老超声设备的符合率为86.05%(74/86),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]超声是脂肪肝诊断中简单可靠的方法,但仪器老化、体检工作量大、操作不细致等因素会增加误诊率,特别是皮下脂肪较厚者。     

566名中老年警察体检的腹部彩超结果分析

目的 探讨中老年警察B超检出的腹部和泌尿系统疾病的情况和特点, 为相关疾病一、二级防治提供参考。
方法 对2017年深圳市某区566名中老年警察进行空腹B超(腹部和泌尿系统)检查, 并分析检出疾病的顺位及其在年龄、性别中的分布特点。
结果 566名中老年警察脂肪肝的检出率最高, 达31.10%, 其次为肝内、胆和肾结石(21.20%)、肝、肾囊肿(15.19%)和胆囊息肉(14.49%); 男性警察脂肪肝检出率高于女性, 差异有统计学意义(P < 0.01)。男女警察结石、囊肿、胆囊息肉和肝血管瘤检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。不同年龄警察脂肪肝, 肝内、胆、肾结石, 肝、肾囊肿检出率差异均有统计学意义(P < 0.05或0.01), 其中36~45岁组脂肪肝检出率低于另外两组, 61~79岁组肝内、胆、肾结石检出率低于另外两组, 46~60岁组肝、肾囊肿检出率高于另外两组, 胆囊息肉检出率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 中老年警察男性B超多个指标异常检出率高于一般人群, 尤其是男性、46~60岁警察, 更应该关注自身的健康状况, 减少工作压力, 养成良好生活习惯。
     

非酒精性脂肪肝与钙稳态关系的研究进展

钙离子（Ca²⁺）是细胞内重要的第二信使,其主要储存在内质网和线粒体中,参与调控细胞多种生理功能及维持内质网、线粒体功能。内质网和线粒体对钙离子的摄取与释放直接影响胞内钙离子水平的变化,继而影响细胞正常生理功能。病理条件下,细胞内钙离子稳态失衡,可引发细胞生理功能异常并进一步影响内质网、线粒体功能。非酒精性脂肪肝（NAFLD）是临床常见病和多发病,其主要病理特征是：肝脏脂肪样变性、内质网应激、线粒体损伤和非特异性炎性反应等。其中持续的内质网应激及线粒体功能障碍是NAFLD发生发展的重要诱因。而细胞内钙稳态的变化可直接导致内质网及线粒体功能异常,继而影响NAFLD的发生发展。本文主要从钙稳态的主要影响因素以及钙稳态变化与NAFLD的关系两方面进行阐述,为寻求和研发防治NAFLD的药物提供新的方向。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效和安全性。方法将94例2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和试验组,每组47例。对照组口服二甲双胍0.5 g,每天2次;试验组在对照组的基础上,晨起口服西格列汀0.1 g,每天1次。2组均持续用药4个月。比较2组患者的临床疗效,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛β细胞功能(HOMA-β),血糖及肝功能,并观察2组患者的药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.98%(39例/47例)和61.70%(29例/47例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组HOMA-IR分别为1.06±0.08和1.13±0.11,HOMA-β分别为85.70±10.07和65.83±7.20,空腹血糖(FPG)分别为(6.07±0.76)和(6.66±0.80)mmol·L^-1,餐后2 h血糖(2 h PG)分别为(8.63±1.07)和(9.36±1.40)mmol·L^-1,糖化血红蛋白(Hb A1c)分别为(5.84±0.69)%和(6.39±0.77)%,谷丙转氨酶(ALT)分别为(30.76±3.77)和(38.37±3.72)mmol·L^-1,谷草转氨酶(AST)分别为(34.06±4.04)和(40.20±4.69)mmol·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组出现便秘2例,腹痛4例,上呼吸道感染4例,药物不良反应发生率为21.28%(10例/47例);试验组出现便秘3例,腹痛2例,上呼吸道感染3例,药物不良反应发生率为17.02%(8例/47例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者的疗效优于单用二甲双胍,能够降低HOMA-IR,提高HOMA-β水平。     

海参EPA-PC对非酒精性脂肪肝大鼠三酰甘油代谢的改善作用

摘要：目的 探究海参磷脂型二十碳五烯酸（EPA-PC）对非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）大鼠甘油三酯代谢的影响。方法 采用饮食中添加乳清酸的方法诱导建立NAFLD大鼠模型。雄性Wistar大鼠随机分为5组,分别为正常组、模型组、洛伐他汀对照组、EPA-PC高、低剂量组。饲喂3周后,检测大鼠肝脏及血清中总胆固醇（Total cholesterol,TC）及甘油三酯（Triglycerides,TG）含量;RT-PCR法检测大鼠肝脏中TG合成相关基因GPAT和DGAT,TG分解相关基因ATGL和HSL以及AMPK信号通路相关基因CAMKK和LKB1 mRNA的表达水平。结果 EPA-PC可以显著降低NAFLD大鼠血清和肝脏中TG和TC的含量,显著下调GPAT、DGAT和HSL的表达,显著上调ATGL和AMPK信号通路相关基因表达。结论 EPA-PC可以通过抑制TG合成,促进TG分解,并激活AMPK信号通路,从而改善NAFLD大鼠的TG的代谢。     

自制海金降脂胶囊治疗脂肪肝73例

海金降脂胶囊是根据湖州市名老中医顾瑞麟主任中医师提供的秘方,经工艺设计制备而成,具化痰泄浊、清热祛湿、活血化瘀、软坚散积、调和肝脾等功效.2004年被列入湖州市科研计划[湖市科计发(2004)21号,编号2004YS11],我院采用该药治疗脂肪肝73例,取得满意的疗效.     

健康教育在脂肪肝患者护理中的应用

目的研究对于脂肪肝患者加强健康教育服务的应用效果。方法将我院于2014年8月至2016年3月间收治的78例脂肪肝患者,按照随机数字表法将其划分为对照组39例与干预组39例,对照组患者接受常规疾病治疗及护理模式,干预组在对照组护理基础上重点做好健康教育工作,观察两组患者满意度变化及遵医行为评分。结果对照组患者满意度为66.67%,干预组为94.87%,干预组患者满意度较高,P<0.05。对照组患者在健康生活习惯、服药、运动坚持及饮食健康等指标评分均较低,干预组患者上述指标评分均较高,P<0.05。结论对于脂肪肝患者加强健康教育工作,大部分患者表示遵医行为评分较好,且患者对于临床护理服务感到满意,值得临床推广。     

多烯磷脂酰胆碱治疗老年中重度脂肪肝的临床效果分析

目的观察分析多烯磷脂酰胆碱治疗老年中重度脂肪肝的临床效果。方法采用随机数字表法进行分组,选取我院60例老年中重度脂肪肝患者作为本次研究对象,病例选取时间为2015年12月至2016年12月,并将其分为研究组和对照组两组,每组各30例。对照组患者进行非诺贝特片联合肌苷片治疗,研究组患者进行非诺贝特片联合多烯磷脂酰胆碱治疗。对比观察两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为93.33%,显效率为70%,有效率为30%,无效率为6.67%;对照组治疗总有效率为50%,显效率为23.33%,有效率为26.67%,无效率为50%,研究组总有效率显著高于对照组,。研究组1例皮疹,眩晕1例;对照组4例皮疹,眩晕4例,3例恶心,研究组的不良反应发生率(6.67%)明显少于对照组(36.67%),两组差异明显,存在统计学意义。结论多烯磷脂酰胆碱治疗老年中重度脂肪肝有着明显的临床治疗疗效,对减少患者不良反应发生率有着显著效果。     

社区138名体检者脂肪肝与高脂血症患病率调查分析

目的:探究本社区138名体检者脂肪肝与高脂血症患病率间的关系.方法:于2016年9月--2017年9月选取在我社区接受体检的138名体检者作为研究对象参与临床研究,分析比对所有体检者脂肪肝与高脂血症患病率间的关系.结果:本次研究对象中的高脂血症患者28例,发病率为20.3％,其中男性发病33例,发病率23.9％,显著高于女性发病率(18,13.04％);20～29岁年龄段患病率显著低于其他年龄段.患有脂肪肝的体检者(11/28,39.3％)与血脂正常的体检者(11/110,15.5％)相比具有更高的高血脂症患病率,所有对比组间具有统计学差异(P<0.05).结论:患有脂肪肝的人群具有更高的高脂血症发病几率,因此需要加强该人群的自我保健意识和优良生活习惯的形成,建立高度自律和规范的饮食生活作息.