肠梗阻导管在老年肠梗阻治疗中的应用

目的评价肠梗阻导管在老年肠梗阻治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月吉林大学中日联谊医院收治的86例老年肠梗阻患者的临床资料。对比分析肠梗阻导管组(41例)和鼻胃管组(45例)前2 d的胃肠减压量、腹胀改善情况(24 h腹围减少值)、整体有效率和手术率等临床指标。结果与鼻胃管组相比,肠梗阻导管组在24 h胃肠减压量、腹围减少值、整体有效率均有明显提高(P0.05),两组手术率无明显差异(P0.05)。在老年粘连性肠梗阻的治疗过程中,肠梗阻导管组较鼻胃管组的手术率明显降低(P0.05)。结论肠梗阻导管减压在老年肠梗阻尤其是老年粘连性肠梗阻的治疗中比常规鼻胃管减压疗效更确切有效。     

石蜡油联合芒硝外敷保守治疗老年不全性肠梗阻的临床疗效观察

目的：探讨石蜡油联合芒硝外敷保守治疗老年不全性肠梗阻的临床疗效。方法选择2011年3月—2014年2月于上高县中医院接受治疗的老年不全性肠梗阻患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组患者采用石蜡油联合芒硝外敷保守治疗，对照组患者采用常规治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率为94.0%，高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者出现不良反应4例（8.0%），对照组为10例（20.0%）。两组患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论石蜡油联合芒硝外敷保守治疗老年不全性肠梗阻的临床疗效较好。     

自膨式金属支架及手术治疗结直肠癌伴梗阻的比较分析

目的:研究自膨式金属支架置入术与姑息性手术治疗晚期大肠癌肠梗阻的临床疗效、近期及远期并发症发生率。方法:将65例晚期大肠癌肠梗阻患者用随机数字表法随机分成两组:自膨式金属支架置入术组(33例)和姑息性手术组(32例)进行临床观察。结果:膨式金属支架组的早期临床缓解率为93.9%,手术组为100%,两组之间比较无统计学意义(P>0.05)。与手术组相比,自膨式金属支架组的早期并发症发生率无明显增高(15.2%vs 34.4%,P>0.05)。在随访期间,两组之间主要并发症发生率比较没有显著性差异(P=0.081)。结论:与姑息性手术相比,自膨式金属支架治疗不仅可以用于预期寿命较短的结直肠癌梗阻患者,而且可以用于预期寿命较长、不可根治性切除的结直肠癌梗阻患者。     

转化糖电解质注射液用于肠梗阻患者术中的临床观察

目的分析转化糖电解质注射液用于肠梗阻患者手术中的安全性。方法随机选取2013年2月至2014年6月我院行肠梗阻手术的96例患者进行研究,将其平均分为对照组和观察组,对照组(n=48)患者在术中注射乳酸钠林格注射液,观察组(n=48)患者在术中注射转化糖电解质注射液,分析患者的血糖、电解质水平变化。结果对照组患者的血糖变化不明显,观察组患者的血糖和K+水平显著升高,两组患者的血糖变化以及K+水平,差异有统计学意义,P<0.05,两组患者除K+水平外其他电解质水平方面均没有明显变化,差异无统计学意义,P>0.05。结论转化糖电解质注射液在手术中能为患者提供能量,但大量使用会导致患者的血糖上升,因此,在使用中要根据患者的机体情况选择适当剂量,防止出现高血糖。     

注射用丁溴东莨菪碱诱发肠梗阻1例

<正>丁溴东莨菪碱[1]主要用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备,内镜逆行胰胆管造影,胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备,可减少或抑制胃肠道蠕动;用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛或胃肠道蠕动亢进等。常见的不良反应为口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛、皮疹、便秘、出汗减少以及视野模糊等反应。肠梗阻的发生率较少见。本文就临床观察到的1例丁溴东莨菪碱诱发肠梗阻的不良反应进行分析。     

内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床研究

目的研究内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床效果。方法从2014年1月至2015年1月期间我院接收并治疗的严重粘连性肠梗阻患者中抽取62例,根据不同治疗方法将其分为两组,对照组采用常规外固定排列术治疗,研究组采用内置管肠排列术治疗,分析两组临床治疗疗效。结果治疗后,研究组肛门排气时间、肠鸣音恢复的时间、平均住院天数及并发症发生率等明显优于对照组,比较有统计学方面的意义(P<0.05)。结论内置管肠排列术治疗严重粘连性肠梗阻的临床效果较为显著,具有较高的临床应用价值。     

老年急性肠梗阻患者焦虑情绪及影响因素

目的了解老年急性肠梗阻患者的焦虑情绪状态及相关的因素。方法采用一般情况调查表、焦虑自评量表(SAS)和视觉模拟量表(VAS)对156例老年急性肠梗阻患者的一般社会情况、焦虑和腹部疼痛程度进行问卷调查。结果老年急性肠梗阻患者SAS评分明显高于中国常模和普通门诊的老年患者(P0.01);单因素分析以受教育程度高、亲属陪护不满意和腹痛程度高的患者SAS评分较高(P0.01)。结论老年急性肠梗阻患者存在较严重的焦虑状态,受教育程度高,亲属陪护不满意和腹痛程度重的患者焦虑情绪更加严重。     

经肛型肠梗阻导管置入联合限期手术治疗结直肠癌伴肠梗阻的价值研究

目的分析经肛型肠梗阻导管置入联合限期手术治疗结直肠癌伴肠梗阻患者的临床价值。方法在本院接受治疗的结直肠癌伴肠梗阻患者40例,随机分为单纯接受手术治疗的对照组及接受手术联合经肛型肠梗阻导管置入的观察组,比较其肛管引流相关情况、内毒素及肿瘤坏死因子水平、术后并发症发生情况等差异。结果 1观察组患者接受治疗后,其腹围、胃管引流量及近端肠管最大横截均明显小于接受常规术前准备的对照组患者(P<0.05);2观察组患者术后4d及7d的内毒素及肿瘤坏死因子水平均显著低于对照组患者(P<0.05);3观察组患者术后各项并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论经肛型肠梗阻导管置入联合限期手术可以有效解除直肠癌伴肠梗阻患者的梗阻症状,降低术后内毒素及肿瘤坏死因子水平,减少术后并发症发生。     

血必净在结直肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者中的应用

目的探讨血必净在结直肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者中的应用效果。方法随机选择2012年5月至2014年5月期间,在我院诊断收治的结直肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者80例,作为本次研究的对象,将其随机分为对照组和观察组(各40例),对照组患者实施常规治疗,观察组患者在对照组的基础上实施血必净治疗,对两组患者的肿瘤坏死因子、白细胞、白介素、治疗效果等进行对比分析。结果观察组治疗有效率为97.50%,对照组为80.00%,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者血清中的肿瘤坏死因子浓度、白介素水平低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组患者的白细胞水平、中性粒细胞水平优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论在临床治疗中,结直肠癌合并肠梗阻术后ICU脓毒症患者的治疗,使用血必净,可以将患者的临床症状改善,提高治疗效果,降低死亡率,所以可以将血必净在临床治疗中,进行推广应用。     

先天性结肠闭锁18例诊治分析

目的：探讨结肠闭锁的病因、分类、临床表现、外科治疗及预后。方法收集本院2004年10月至2013年10月收治的18例结肠闭锁患儿临床资料,总结我们在诊疗方面的经验。结果18例患儿中,外院造瘘1例,本院急诊手术17例,均在入院后8～20 h内手术。闭锁部位发生在横结肠8例,升结肠3例,降结肠2例,结肠肝曲2例,结肠脾曲2例,乙状结肠1例。Ⅲ型14例,Ⅰ型2例,Ⅱ型2例。14例行一期肠吻合术,3例行乙状结肠造瘘,1例术中放弃治疗。全组有2例死亡。结论当闭锁发生在近端结肠时应选择回结肠吻合;当闭锁盲端在脾区以远,可以保留回盲部及部分近端结肠行结结肠吻合;如果闭锁盲端超过乙状结肠或患儿一般情况较差时,应先行肠造瘘。