中西医结合治疗成人斯蒂尔病的体会

中西医结合治疗成人斯蒂尔病的体会第一军医大学珠江医院（５１０２８２）孔炳耀肖长虹关键词成人斯蒂尔病中西医结合疗法本病国内以往多称为“变应性亚败血症”，自１９８７年后逐渐使用“成人Ｓｔｉｌ病”，目前已统一为“成人斯蒂尔病”。本病虽不多见，但据初步统计国...     

人工环境影响胶原诱导性关节炎的内分泌观察

目的探讨人工风寒湿与风湿热环境影响大鼠胶原诱导性关节炎（ＣＩＡ）发病的机理。方法在ＣＩＡ的诱导阶段，给予风寒湿或风湿热刺激，连续观察大鼠关节炎症积分。免疫后第３０天取血，ＥＬＩＳＡ法检测血清胶原抗体水平，放免法检测血清雌二醇（Ｅ２）及三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）含量。结果１．风寒湿、风湿热均可显著提高雌性鼠的胶原抗体水平，但风寒湿显著降低雌性鼠关节炎症积分。２．寒湿显著升高雌性鼠血清Ｅ２及Ｔ３含量。３．雌性鼠风寒湿ＣＩＡ、风湿热ＣＩＡ及雄性鼠单纯ＣＩＡ组关节炎症积分与Ｅ２含量呈显著负相关。结论促进雌性鼠Ｅ２的分泌可能是风寒湿抑制雌性鼠ＣＩＡ炎症程度的主要原因     

类风湿关节炎的中医研究应该重视毒邪致痹

正21世纪开始的生物制剂时代,开启了类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)治疗领域的革命,早期诊断、达标治疗,锚锭药、靶向治疗,停药缓解,影像缓解等等概念的出现,使疾病的临床疗效得到明显提高。尽管中医药治疗RA有广泛的群众基础,有不少上市的中成药,丰富的辨证汤方或经验方,国家也组织投入了较高层次的临床疗效验证工作,但最近一篇国外的论文发现:检索了至2015年为止的所有119篇有关中     

南虎凝胶剂治疗兔膝关节创伤性滑膜炎的实验研究

目的:研究南虎凝胶剂对创伤性滑膜炎的防治及作用机理。方法:采用电针刺激家兔膝关节致兔膝关节创伤 性滑膜炎模型,从关节周径改变、关节体表温度变化、跛行时间、关节ECT扫描、关节液中IL-1β、PGE2、SOD、MDA的含 量、滑膜组织的病理切片、免疫组化等方面来观察预防组、治疗组和对照组的疗效。结果:南虎凝肢剂能有效控制炎症因 子的释放,缓解关节的疼痛,改善关节的功能。结论:南虎凝胶剂对创伤性滑膜炎有很好的预防和治疗作用,比对照药物 挟他林经济实用,值得临床开发应用。     

人类风湿性关节炎B型滑膜细胞的分离、培养和纯化

目的 建立一种人类风湿性关节炎滑膜细胞的体外分离、培养和纯化方法.方法 关节镜下钳取膝关节滑膜组织,采用组织块培养法和酶消化法分离滑膜细胞.经台盼蓝拒染计数,将细胞按3.2×106接种于培养瓶,传代培养.从形态学、光镜、细胞免疫化学、生长特性鉴定细胞类型.结果 反复贴壁和多次消化达到形态学上的纯化要求,纯度达96%以上,活性率为98%,成纤维细胞经鼠抗人单克隆抗体染色阳性,符合B型滑膜细胞特征.结论 本研究建立了简单易行的滑膜细胞分离、培养和纯化方法.为类风湿性关节炎致病机制的研究和治疗提供极有意义的体外细胞模型.     

单纯腕关节类风湿性关节炎2例

1病例介绍例工：男，43岁，工人，因双腕关节肿痛、活动受限2年余于1996年8月28日人院。患者于1994年6月起无明显诱因出现双腕关节疼痛，逐渐肿胀，局部发热，晨但少于20分钟，双手握拳及腕部曲伸、前后旋转逐渐受限。曾间断应用青霉素、先锋霉素V无效。1995年12月起长期服用芬必得能减轻疼痛。无长期发热、肌肉疼痛、皮疹。四肢其余各关节无肿胀、疼痛。入院查体：双侧腹股沟可扪及多个花生仁大之淋巴结，质中等，无压痛，活动度好。双腕关节肿胀，皮色、皮温正常，曲伸及前后旋转受限。入院后检查：ESR76mm／h，ENA多肽抗体（一），RF…     

三水白虎汤对大鼠胶原诱导性关节炎的抑制作用

目的:探讨三水白虎汤(SSBH)对胶原诱导性关节炎模型病理改变的影响.方法:将胶原诱导性关节炎模型大鼠33只随机分为3组,每组11只.分别给予SSBH、来氟米特(LEF)、生理盐水灌胃.在给药前后记录其影像学改变,并进行放射学评分.药物干预43 d后处死大鼠,取后肢膝关节、踝关节进行组织学观察,并进行病理学评分.结果:治疗后SS-BH组炎症评分(F=9.941,P=0.000),膝关节(F=5.305,P=0.011)、踝关节(F=3.467,P=0.044)病理积分,膝关节(F=26.700,P=0.000)、踝关节(F=43.644,P=0.000)放射学评分显著低于生理盐水组.X片显示SSBH组(t=10.000,P=0.000)、LEF组(t=11.504,P=0.000)放射学评分较治疗前显著降低,而在生理盐水组则显著加重(t=-2.502,P=0.000).结论:SSBH可以控制胶原诱导性关节炎活动期炎症,并抑制其炎症进程中滑膜增生、骨和软骨的破坏.     

加强临床教学管理,努力提高教学质量

从十个主要环节入手,提高临床教学质量其一,重视学生入科前教育,提出临床教学的要求、特点和要达到的目标;其二,选用基础理论扎实、临床实践经验丰富的老师固定带教;其三,加强临床操作管理,实行三级医师带教责任制;其四,利用典型病例引导,强化望、闻、问、切和视、触、叩、听等专业基本技能;其五,坚持教学查房,培养学生综合分析、归纳判断病情的能力;其六,抓好病案书写,提高病案质量;其七,定期组织病例讨论;其八,定期进行临床专题讲座,拓展专业知识视野;其九,加强实习辅导,定期解难答疑;其十,严格出科考核,全面评价临床教学效果.指出,加强临床教学管理,是使中医学生从课堂理论有效地过渡到临床实践、提高临床技能的关键.     

兔关节滑膜细胞的分离、培养和纯化

目的探讨兔关节滑膜细胞的体外分离、培养和纯化方法。方法无菌条件下,从6月龄新西兰白兔的膝关节囊内剪取滑膜组织,采用组织块培养法和酶消化法分离滑膜细胞。经台盼蓝拒染计数,将细胞按1×106接种于培养瓶,传代培养。结果经反复贴壁和多次消化达到形态学上的纯化要求,活性率为96%,纯度达95%以上,培养的细胞具有成纤维细胞形态和特征。结论本研究建立了简单易行的滑膜细胞分离、培养和纯化方法。     

血液穴位注射后小鼠的注射部位发生了什么变化？

目的 自体血液穴位注射在临床用于多种各种疾病，但是该疗法影响人体的机制尚不清楚。本研究旨在观察穴位注射血液后穴位区域的组织学变化。方法 在小鼠左侧足三里（ST-36）穴位处注射从同种小鼠收集的血液0.1 mL。注射后0、6、12、24、48、72和96 h（每个时间点3只小鼠），收集外周血和注射部位的肌肉组织用于血细胞分类和组织学研究（HE染色）。结果 穴位注射治疗后，小鼠外周血白细胞、淋巴细胞和血小板呈一定增加趋势。注射24 h后，穴位注射部位表现为急性炎症反应，注射的血液成分主要被中性粒细胞浸润，并观察到少量单核细胞，而红细胞则逐渐消失。注射后24-96 h，穴位主要表现为慢性炎症反应，单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、成纤维细胞浸润逐渐增加；中性粒细胞逐渐减少，局部肌纤维被破坏，纤维组织增生。结论 注射到穴位的血液模拟肌肉组织中血肿的吸收过程，引发局部炎症反应以吞噬并清除血液成分，这可能是刺激穴位产生相关治疗效应的基础。