幼儿肾细胞癌一例报告

婴幼儿肾细胞癌临床罕见 ,我院收治 1例 ,现报告如下。患儿 ,女 ,2岁。因肉眼血尿 3d于2 0 0 3年 3月 9日入院。无发热、腰痛。查体 :右上腹可触及肾下极。尿常规 :红细胞 ( )、白细胞 ( )、尿蛋白(-)。彩超示右肾上极一高回声实性团块 ,4.8cm× 5.0cm ,边界清楚 ,肿块周围血运丰富。IVU双肾显影 ,右肾上盏受压。CT示右肾上极 5.0cm× 5.0cm软组织肿块 ,境界清楚 ,内部密度不均匀 ,未见钙化 ,增强后呈非均质强化。术前诊断为肾母细胞瘤。全麻下行右肾根治性切除术。术中见肾上极明显增大、质硬。解剖标本瘤体位于肾上极 ,5.0cm× …     

凯时注射液与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变

目的 :评价凯时注射液与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法 :糖尿病周围神经病变患者随机分组 ,治疗组 2 8例 ,经予凯时注射液 10 μg加入生理盐水 2 0ml静脉推注 ,每日一次 ,同时每日肌注弥可保 5 0 0 μg ,共 4周 ;对照组 17例 ,单用弥可保肌注 ,每日 5 0 0 μg ,共 4周。 结果 :两组用药后症状和体征均有改善 ,治疗组痛觉过敏、感觉减退和腱反射减弱有效率分别为 63 %、73 %和 85 % ,明显高于对照组的 40 %、41%和 5 0 %。     

多发性硬化患者的磁化传递及弥散张量成像特点

目的比较多发性硬化(MS)患者脑内病灶、表现正常脑白质(NAWM)及健康志愿者脑白质的磁化传递及弥散特性的差异,探讨MS患者的磁化传递率(MTR)与平均弥散率(MD)的相关性。方法分别对24例复发缓解型MS患者和24名健康志愿者行常规MRI、磁化传递成像(MTI)及弥散张量成像(DTI),经处理后得到相应的MTR、MD及各向异性分数(FA)图。测量MS病灶、对侧NAWM及健康志愿者相应脑白质区域的MTR、MD及FA值。结果MS患者病灶的平均MTR值(23.49%±5.16%)明显低于NAWM组(29.49%±3.38%)及健康对照组(32.78%±3.42%,F=101.44,P<0.01);病灶的平均FA值(0.32±0.09)也明显低于NAWM组(0.42±0.09)及对照组(0.51±0.09,F=95.41,P<0.01);而病灶的平均MD值[(1.10±0.17)×10-3mm2/s]明显高于NAWM组[(0.92±0.13)×10-3mm2/s]及对照组[(0.76±0.04)×10-3mm2/s,F=144.89,P<0.01]。与MS患者T1WI等信号病灶相比,低信号病灶的MTR值及FA值降低,而MD值升高。MS患者病灶的MTR值与MD值显著相关,而NAWM的MTR与MD值无明显相关性。结论MTI和DTI的指标可以反映MS患者脑内不同部位病理变化的不同,为常规MRI提供补充信息。     

MRI 对大脑胶质瘤病的诊断价值

目的评价MRI在大脑胶质瘤病(GC)的诊断和立体定位活检中的价值。方法分析经活检、手术病理证实的11例大脑胶质瘤病的MR表现特征,并与病理切片进行对照;其中7例用T1加权三维磁化强度预备梯度回波序列扫描用于立体定位活检。结果GC病变广泛,除1例病灶累及大脑2叶外,其余10例均累及三叶以上,同时伴胼胝体侵犯9例,基底节和丘脑侵犯5例,脑干侵犯2例,小脑和脊髓侵犯各1例。病变区脑组织肿胀、脑沟变浅,周围正常脑组织结构仍可辨识。病变在T1WI上均以低信号为主,其中2例可见斑片状高信号;T2WI、FLAIR上均为高信号,信号均匀,无囊变、钙化和肿块形成。9例无强化,2例斑片状强化,血管及脑沟裂可见局限性强化。本组7例在MRI导向下脑立体定向活检手术均一次成功,准确取到病变组织。患者术后均恢复良好,未出现因活检手术造成的并发症。结论MRI能清楚反映病变的范围和病理特点,对诊断具有重要价值;同时,对立体定向活检和放疗具有指导意义。     

家务也健身

现代人一方面懒于做家务,讨厌做家务,特别是很多职业女性,将家务视为累赘,认为家务容易让自己变成黄脸婆,一方面却又花大价钱去办昂贵的健身卡,其实,只要适当的做出一些变化,家务也是一种快乐的健身方式。     

随机对照试验的CONSORT声明修订版:说明与详述(术语表)

(上接2006年第20期第1664页)校正分析通常指尽量控制(调整)各组间患者重要临床基线特征失衡。有时常指考虑重复检验的调整P值。见重复比较。不良事件试验中在受试者身上不希望观察到的反应。使用该术语时无须考虑该反应是否由干预措施引起。见副反应。分配隐藏一种通过隐藏分配患者进入干预组的分配序列至分配时,以避免选择性偏倚的技术。分配隐藏避免研究者(有意或无意地)影响受试者被分配入某干预组。分配比各干预组预期受试者数之比。对于两组试验,分配比常为1∶1,但有时也采用不等分配(如1∶2)。分配序列即干预表,用以随机、有序,且通…     

红景天苷保护砷中毒大鼠左心功能:二维斑点追踪成像观察

目的 以二维斑点追踪成像（2D-STE）评估红景天苷保护砷中毒大鼠左心功能的价值。方法 将40只大鼠随机分为红景天苷高剂量组（S30组）、红景天苷低剂量组（S15组）、模型组、无毒干预组（Sal组）及对照组,每组8只。于每晨9时对S30组、S15组及模型组以As₂O₃（5 mg/kg体质量）灌胃,Sal组及对照组以无菌水灌胃,持续30天;之后对S30组以红景天苷30 mg/kg体质量、S15组及Sal组以红景天苷15 mg/kg体质量、对照组和模型组以无菌水连续灌胃7天;比较组间超声参数和血清心肌标志物差异,观察心肌组织病理改变,评价分层应变参数与血清心肌标志物的关系。结果 S30组、S15组及模型组血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、心肌丙二醛均高于对照组（P均<0.05）,而心肌超氧化物歧化酶、左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）、各层心肌整体圆周应变（GCS）及心内膜下心肌各节段圆周应变均低于对照组（P均<0.05）;上述3组大鼠心肌细胞肿胀、坏死,细胞间隙增宽,核深染,以模型组最为明显,S30组及S15组程度相对较轻。Sal组与对照组各指标差异均无统计学意义（P均>0.05）。各组心内膜下/中层/心外膜下GCS与CK-MB （r＝－0.926、－0.813、－0.738,P均<0.05）及LDH （r＝－0.908、－0.803、－0.737,P均<0.05）均呈负相关。结论 2D-STE可用于评估红景天苷对砷中毒大鼠左心功能的保护作用。     

皮质下脑梗死患者初级运动皮质结构损伤和运动功能恢复的相关性研究

目的探讨脑梗死后结构损伤和功能代偿脑区的相关性,为阐述脑梗死后运动功能恢复的机制提供理论基础。方法选择运动功能恢复较好的慢性期单侧基底节区脑梗死患者28例(脑梗死组),健康体检者25例(对照组),功能MRI采用组块设计,进行患手虚握运动以及高分辨率结构像采集,采用统计参数图比较2组脑灰质体积和执行运动任务时脑激活的不同。结果与对照组比较,脑梗死组患侧半球M1区(感兴趣区1)及丘脑灰质体积减少。患手运动时,脑梗死组患侧半球M1区(感兴趣区2)及颞上回激活增强。感兴趣区1和感兴趣区2重叠,重叠区占灰质体积减少脑区(感兴趣区1)的21.9%。结论 M1结构损伤区及其周围正常脑区均参与运动功能的恢复,而与感觉功能有密切关系的M1区背侧的持续性激活增强可能对运动功能的恢复起更主要的作用。     

35例亲权鉴定案分析

1992年7月至1996年10月，我室运用血型检验，共进行了35例亲权鉴定，为计划生育部门处理超计划生育，调解民事纠纷，侦破刑事案件，提供了有力的法律依据。l一般资料案由有超计划生育子女鉴定12例（34.3％），怀疑婚姻外性关系12例（34.3％），子女哺养责任纠纷7例（20％），强奸案4例（11.4％）。要求鉴定案涉及关系的“父子”、“父母与子”对总数为38对。、按常规取被鉴定人母亲、小孩和假设父亲新鲜静脉血样。若孩子是尚未分娩胎儿，则引产后取胎儿心血。分别测定其ABO、MN、P、Rh、HLA—A和HLA—B，共6个血型系统。对母亲、小孩…