对维持性血液透析患者的护理干预体会

目的：提高透析患者的自护能力,减少各种并发症的发生,减轻患者的痛苦,提高生活质量。方法对本院门诊70例维持性透析患者进行针对性的饮食指导,锻炼计划,心理疏导。结果经过护理干预,90%患者能够主动与医护人员交流。结论细心观察分析透析患者的病情变化及情绪变化制定科学的治疗计划及护理计划,并予以实施,消除了患者的悲观恐惧心理,提高了生活质量。     

北京市失能老人上门医疗服务评估指标体系的构建

目的 为促进北京市社区卫生服务机构为失能老人提供有效的上门医疗服务,构建了北京市失能老人上门医疗服务评估指标体系。 方法 基于对前期查阅的政策文件、文献和成熟的评估工具的研究,初步拟定了评估指标条目池,并设计了专家咨询表。在全国范围内选择在上门医疗服务或老年综合评估领域富有经验的综合医院老年科医生、社区全科医生及社区护士共15名专家,在2019年1—5月通过邮件向专家下发专家咨询表,进行两轮德尔菲法专家咨询,并统计专家的个人信息以及专家权威程度相关指标,建立失能老人上门医疗服务评估指标体系。 结果 两轮咨询下发的专家咨询表均全部回收且全部有效,专家积极系数均为100.0%,15名咨询专家权威程度在0.700~0.942,平均为0.847,达到了可接受的标准。第一轮专家咨询的指标重要性、可行性专家协调系数分别为0.172和0.207(均P<0.001),第二轮分别为0.301和0.314(均P<0.001),专家意见趋于一致,咨询结果可靠。最终构建的失能老人上门医疗服务评估指标体系包括了服务安全、身体一般状况、认知与精神状态、躯体功能、日常生活能力和环境与资源共6项一级指标和28项二级指标。 结论 咨询专家具有很高的积极性,且专家的权威程度较高。两轮咨询后专家对各一、二级指标的评价意见趋于一致,有足够的协调性,本研究构建的失能老人上门医疗服务评估指标体系结果可信。      

干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病的疗效观察

目的探讨干扰素雾化吸入治疗小儿手足口病的疗效。方法随机选取我院收治的小儿手足口病患儿60例,将这些患儿随机分为观察组与对照组,各30例,对照组患儿给予利巴韦林气雾剂治疗,观察组患儿给予干扰素雾化吸入治疗,对两组患儿的临床疗效及患儿出现的不良反应情况进行比较。结果观察组患儿的治疗总有效率为96.7%,对照组为83.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿不良反应情况为6.7%,对照组为16.7%,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论与利巴韦林气雾剂对小儿手足口病的治疗相比,干扰素治疗疗效更加明显,不良反应发生率相对较低,干扰素对小儿手足口病治疗更值得临床广泛应用。     

硫酸亚铁治疗卡托普利引起的咳嗽23例疗效分析

卡托普利作为血管紧张素转换酶抑制剂 ,因其治疗高血压疗效确切、价格低廉而成为首选药物 ,但其副作用也引起人们的关注 ,其中以咳嗽最为多见。我们于 2 0 0 1年 1— 8月对临床使用卡托普利出现的咳嗽 ,给予硫酸亚铁治疗 ,收到较好效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为用卡托普利治疗的高血压患者 ,符合 1级以上高血压的诊断标准 ,在治疗过程中出现咳嗽的共 2 3例。其中男 12例 ,女 11例 ,年龄最小 39岁 ,最大 6 2岁 ,平均 (5 2 .4± 9.71)岁。服用卡托普利剂量 5 0～ 15 0mg/d ,服用后出现咳嗽最短时间为 1d ,最长…     

食管自扩金属支架治疗食管狭窄

禽道侠窄其直接后果是引起吞咽困难,危及生命。传统的外科手段,有时由于创伤大病人难于接受,或者在手术禁忌症不能手术治疗。而食管自扩金属支架损伤小,操作容易,疗效明显,并发症少。现将我院观食管狭窄病例进行介入治疗的结果报告如下:1病例简介及操作技术例1,男性,49岁。无明显诱因出现吞咽不适3月余,并逐渐加重,致吞咽困难,仅能进流食。食道钡餐造影检查示:食管上胸段癌。病变长6co。,最狭窄段0心。,于做疗过程中出现进食疼痛,再作食道钡餐造影及肥检查示:食管上胸段纵隔病形成,伴纵隔淋巴结肿大及左上肺炎,终止放疗。步骤:门）患者术前…     

401例围产儿死因分析

本文将宁夏回族自治区吴忠市 1996～ 2 0 0 0年的4 0 1例围产儿死亡情况进行回顾性分析 ,以明确我市围产期保健的重点及制定相应的保健措施 ,以降低围产儿的死亡率。1　资料与方法资料来源于吴忠市辖区范围内有产科的医院、乡镇医院 ,1996～ 2 0 0 0年出生的新生儿及产科、儿科死亡的 4 0 1例围产儿。按照世界卫生组织规定围产期范围标准 (即出生时体重大于等于 10 0 0 g孕满 2 8w至产后 7d出生的死胎、死产、新生儿 )均为本次调查对象。统计围产儿人数、死胎数、死产数和出生 7d内死亡的新生儿数 ,计算出围产儿死亡率 ,再详细核查围产儿死…     

酮替芬对高糖高脂饮食诱导肥胖模型大鼠的减肥作用简

目的：探讨酮替芬对高糖高脂饮食诱导的大鼠肥胖模型的减肥作用及其机制。方法：SD大鼠随机分成肥胖模型组、酮替芬干预组和正常对照组,肥胖模型组和酮替芬干预组以高糖高脂饲料饲喂,正常对照组以基础饲料饲喂,酮替芬干预组每天灌胃给予酮替芬0．09mg／kg,持续12周。称重,计算Lee’s指数,检测空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、瘦素（LEP）、游离脂肪酸（FFA）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）;检测白色脂肪解偶联蛋白2（UCP2）mRNA的表达。结果：酮替芬明显降低肥胖模型大鼠的体质量及Lee’S指数（P〈0．05）,降低FBG、FINS和LEP水平（P〈0．05）,降低FFA、TG和LDL—C水平（P〈0．05）和IL-6、TNF—α水平（P〈0．05）,而增加UCP2mRNA的表达水平（P〈0．05）。结论：酮替芬能够降低肥胖模型大鼠炎症介质和游离脂肪酸水平,减轻高胰岛素血症和高瘦素血症,促进脂肪组织能量代谢,实现减肥作用。     

呼吸病重监护室机械通气患者实施非语言交流的效果

目的探讨非语言交流对呼吸病重监护室建立人工气道机械通气患者的效果。方法将53例呼吸病重症监护室建立人工气道实施机械通气患者根据连续入院处理顺序分组,奇数为观察组,计27例,实施非语言交流,包括手势语、图画及文字卡片、摇铃、写字板等;偶数26例为对照组,应用传统交流方法。观察分析两组插管持续时间、住院天数、配合程度、满意度和病死率。结果观察组持续插管时间（7．9±7．0）d,明显短于对照组的（22．0±17．6）d（P〈0．05）。观察组患者配合程度、对医护工作满意度均为100％,对照组配合程度80．8％、满意度73．1％,两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论对呼吸病重监护室机械通气患者实施非语言交流明显优于传统交流方法。     

坎地沙坦固体分散体的制备及溶出度、稳定性研究

目的利用固体分散技术提高坎地沙坦的溶解性。方法以体外溶出度为指标,通过单因素试验,考察处方和工艺因素对坎地沙坦固体分散体中药物溶出的影响,运用正交试验选定坎地沙坦固体分散体的最优处方;采用FTIR、DSC、XRD分析技术对药物与载体间的相互作用及药物在固体分散体中的存在状态进行鉴定,探讨固体分散体的增溶机制,考察固体分散体的稳定性。结果以聚乙烯吡咯烷酮（PVPK30）为载体,二氯甲烷：甲醇：乙醇－2：2：l为混合溶剂制备的固体分散体溶出度lh可达99％;红外分析表明坎地沙坦与PVPK30间有氢键形成;DSC及XRD表征表明坎地沙坦以微晶或无定形态分散于PVPK30中;稳定性加速试验显示固体分散体经过30d后XRD显示药物无明显的团聚,仍以微晶或无定形态存在。结论固体分散技术能有效提高坎地沙坦的溶出度。制得的坎地沙坦固体分散体为一稳定体系,具有实际应用价值。     

用营养性药物阻滞脊神经后支治疗带状疱疹

我科自1993年以来,采用了脊神经后支营养型阻滞疗法治疗带状疱疹24例,与以往采用肋间神经封闭治疗20例相比．取得了显疗效．现报告如下。