甲状腺机能亢进症患者内科用药及放射性131碘治疗前后对心率变异性的影响及临床意义

目的:观察甲状腺机能亢进症(甲亢)患者治疗前以及内科用药和放射性131碘治疗两种治疗方法对心率变异性的影响,以进一步了解自主神经功能与甲亢的关系.方法:109例甲亢患者为甲亢组,将其分成内科用药者60例及放射性131碘治疗者(131碘治疗者)49例,同时设立110例健康体检者为对照组,采用短程静态仰卧5 min记录心率...     

仿真模拟教学法在《内科护理学》实训教学的运用研究

目的:探索具有卫生职业教育特色的、适应护理职业岗位能力要求的内科护理实训教学方法。方法:在内科护理实训教学中,将学生分为若干学习小组,通过小组讨论、角色扮演、情景教学等多种教学手段,在校内护理实训基地内科模拟病房模拟临床实际工作的过程和情景。结果:《内科护理学》课程教学结束后,模拟国家护士考试题进行考试,及格率达100%,优秀率达82%。同时培养了学生自主学习、分析解决问题等多方面的能力及综合职业素质。结论:有助于解决卫生职业学校护理专业临床护理课程教学与临床脱节的问题。     

公众健康信息需求及其信息支持服务探究

随着全球环境风险、健康风险因素的增加和我国突发公共卫生事件的不断增多,带来的公共：卫生问题的相继出现和慢性病呈现出的流行态势,对社会公众的健康造成了严重的损害。根据世界卫生组织（WHO）研究报告：人类1／3的疾病通过预防保健可避免;有1／3的疾病通过早期发现叮以得到有效控制;另有1／3的疾病通过信息的沟通可以提高治疗效果。进入21世纪,以疾病为研究对象的医学已发展为以人的健康为研究对象,医学也将进入预测、预防和个性化治疗与健康管理的时代,人们的健康观念和医疗卫生信息的公共需求都在发生着变化,     

乳腺癌保乳术辅助放疗与改良根治术辅助放疗的疗效比较

目的 比较乳腺癌保乳术辅助放疗与改良根治术辅助放疗的疗效.方法 210例乳腺癌患者按治疗方法的不同,分为保乳组(110例)和改良根治术组(100例).保乳组术后放疗未行内乳照射,改良根治术组行内乳照射.比较两组术后疗效以及放疗的影响.结果 保乳组的手术时间和术中出血量均明显少于改良根治术组(P＜0.05);保乳组并发症的发生率(16.36％)与改良根治术组(22.00％)比较,差异无显著性(P＞0.05);保乳组的乳房美容优良率(68.18％)明显高于改良根治组(34.00％),差异有显著性(P＜0.01);两组术后放疗的皮肤反应分级的差异无显著性(P＞0.05);两组局部复发率、远处转移率及生存率的差异无显著性(P＞0.05).结论 乳腺癌患者保乳治疗并结合术后放疗,疗效较好,不需内乳照射,对放疗的皮肤反应、局部复发、远处转移和生存率均无影响.     

托吡酯治疗儿童慢性抽动障碍的疗效与安全性观察

目的:研究托吡酯治疗儿童慢性抽动障碍的疗效与安全性。方法:选自本院于2017年1月到2019年6月期间接治的160例儿童慢性抽动障碍患儿为本次研究对象,将以上患儿随机分为两组,分别为对照组80例和研究组80例,其中对照组患儿给予氟哌啶醇治疗,研究组则予以托吡酯治疗,观察两组患儿的治疗效果,并对两组患儿的YGTSS评分,以及治疗后的不良反应。结果:研究组患儿各时间段的YGTSS评分要低于对照组(P<0.05),研究组患儿治疗后的不良反应率要低于对照组(P<0.05),两组之间比较,其差异符合统计学意义。结论:对儿童慢性抽动障碍患儿给予托吡酯治疗,其治疗效果较为显著,能有效改善患儿的疾病症状,且不良反应较少,该治疗方法值得在临床应用推广。     

常压缺氧大鼠血浆和肺组织TXB_2和6－keto－PGF_（1α）的动态变化

本文观察常压缺氧２４ｈ及１，２，４ｗ（６ｈ／ｄ，６ｄ／ｗ）后大鼠血小板数及聚集率和血浆及肺ＴＸＢ＿２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）的动态变化。结果表明（１）缺氧大鼠血小板数呈先增加、后恢复、再下降，血小板聚集率呈先减少、后增加再减少的动态变化。（２）血浆ＴＸＢ＿２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）均明显升高，（３）肺组织６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）升高早于ＴＸＢ＿２，提示ＰＧＩ＿２参干旱期缺氧肺血管张力调节。（４）缺氧大鼠２周时肺动脉高压达到高峰，右心室明显肥厚，而肺组织ＴＸＢ＿２至缺氧４周后才见增加，表明ＴＸＢ＿２不是缺氧早期肺血管收缩的主要因素。     

右美托咪定降低小儿Ambu AuraOnce喉罩置入所需七氟醚呼气末半数有效浓度

目的 观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)1μg/kg降低小儿Ambu AuraOnce喉罩(Ambu喉罩)置入所需七氟醚呼气末半数有效浓度(median effective concentration,EC50)作用. 方法 4～10岁全身麻醉下行择期整形外科手术患儿50例,ASA分级Ⅰ级,计算机随机抽样表格法分为Dex组(D组,26例)和对照组(C组,24例).患儿入室后均采用8％七氟醚和50％氧化亚氮(nitrous oxide,N2O)吸入行麻醉诱导,建立静脉通路后停止N2O吸入,调节七氟醚吸入浓度使七氟醚呼气末EC50达到预定浓度.同时D组开始静脉输注Dex 1 μg/kg,C组注射生理盐水,10 min注射完毕后置入一次性Ambu喉罩.两组首例患儿的七氟醚呼气末EC50均设定为1.8％,采用改良Dixon up-down法确定下一例喉罩置入的七氟醚呼气末EC50,相邻七氟醚的浓度梯度值为0.2％. 结果 小儿置入Ambu喉罩时所需七氟醚呼气末EC50值(95％CI)D组和C组分别为1.44％(1.17％,1.60％)和1.77％(1.52％,2.01％). 结论 Dex 1 μg/kg可有效降低小儿置入Ambu喉罩所需七氟醚呼气末EC50.     

吸入氧浓度对整形外科全身麻醉女性患者肺氧合的影响

目的 探讨术中不同吸入氧浓度对整形外科全身麻醉女性患者氧合指数(动脉血氧分压/吸入氧浓度百分比,PaO2/FiO2)和呼吸指数(respiratory index,RI)的影响.方法 选取2019年1-5月中国医学科学院整形外科医院全身麻醉下行动脉血气分析的成年女性患者337例.根据麻醉中氧气和氧化亚氮(nitrous oxide,N2O)使用情况,将患者分为两组,A组89例,术中给予纯氧;B组248例,给予40％的氧气混合60％的N2O.收集机械通气1h动脉血气分析结果,计算PaO2/FiO2、PaO2、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]及RI.结果 B组PaO2/FiO2比A组明显升高,RI、PaO2及P(A-a)O2较A组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组动脉血pH和PCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 整形外科全身麻醉女性患者术中吸入40％的氧气可获得较高的PaO2/FiO2与较低的RI,可明显改善肺的氧合功能.     

中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症的临床疗效

 目的 观察中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症患者的临床疗效。方法 收集2016年2月至2017年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的不孕症患者,根据纳入标准筛选出符合条件的卵巢功能低下性不孕症患者316例,根据治疗方法不同分为3组：中药治疗（TCM）组（n=115）、西药治疗（WM）组（n=50）和中西医结合治疗（ITCWM）组（n=151）。3组均连续治疗6个月经周期,疗程结束后观察3组患者治疗前后中医证候积分、基础血清卵泡刺激素（follicule-stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）、FSH/LH、雌二醇（estradiol,E₂）、睾酮（testosterone,T）水平的改变,并统计3组患者治疗后的成功妊娠率。结果 3组患者治疗前年龄、中医证候积分、基础血清FSH、LH、FSH/LH、T、E₂水平差异均无统计学意义。3组患者治疗后中医证候积分、血清FSH水平、FSH/LH均显著低于治疗前（P<0.05）,血清T水平显著高于治疗前（P<0.05）。3组患者治疗后组间比较,ITCWM组中医证候治疗总有效率明显高于TCM组、WM组（P<0.05）;ITCWM组血清FSH、FSH/LH水平下降较TCM组、WM组明显（P<0.05）;血清T、E₂水平上升较TCM组、WM组明显（P<0.05）;ITCWM组成功妊娠率明显高于TCM组及WM组（P<0.05）。结论 中西医结合治疗卵巢功能低下性不孕症疗效明显。血清T水平可以在一定程度上反映卵巢功能,可以作为评价卵巢功能的一个重要指标。