能谱CT迭代重建算法在腹部增强扫描中降低辐射剂量与改善图像质量的可行性研究

目的 探讨基于Revolution 256排宽体探测器能谱CT联合不同前置和后置ASiR-V权重水平在腹部能谱增强扫描中降低患者辐射剂量和优化图像质量的价值。方法 选择行腹部增强检查患者50例,动脉期30%ASiR-V、静脉期50%ASiR-V、延时期40%ASiR-V,三期扫描ASiR-V权重前后置保持一致。再重建0%ASiR-V、30%ASiR-V、40%ASiR-V、50%ASiR-V、60%ASiR-V、90%ASiR-V权重水平获得重建图像。进行客观评价和主观评价,记录三期扫描辐射剂量。各组间比较采用单因素方差分析。结果 三期增强扫描客观和主观评价差异无统计学意义（P>0.05）。前置3组的辐射剂量情况中,50%ASiR-V组的CTDI_vol（6.30±0.80）mGy、DLP（197.41±29.76）mGy/cm和ED（2.96±0.45）mSv最低,3组间差异有统计学意义（P<0.05）。在前置50%ASiR-V组再重建的后置0%ASiR-V、30%ASiR-V、40%ASiR-V、50%ASiR-V、60%ASiR-V、90%ASiR...     

运动控制强化训练对脑梗死静脉溶栓后患者运动耐量的研究

目的探讨运动控制强化训练对脑梗死静脉溶栓后患者运动耐量的影响。方法选取2016年1月~2017年10月我院收治的30例急性脑梗死静脉溶栓后下肢功能障碍患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组15例,对照组患者接受常规康复治疗,观察组在常规康复训练基础上实施运动控制强化训练,对两组患者治疗前后Fugl-Meyer下肢运动功能评分(FMA-L)、Berg平衡量表评分(BBS)、Holden步行功能分级(FAC)、步长、步宽、步速和改良Barthel指数评分(MBI)等运动耐量参数进行观察。结果治疗前,两组患者FMA-L与BBS、FAC、MBI评分及步长、步宽、步速等差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动控制强化训练可改善脑梗死患者下肢运动功能,提高其步行能力及平衡能力、日常生活能力,值得临床推广。     

残胃癌34例外科治疗与预后分析

目的：探讨残胃癌的外科治疗及影响预后因素。方法：对34例残胃癌的外科治疗情况和预后进行回顾性分析。结果：首次胃切除以胃溃疡为主，占67．6％，首次手术BillrothⅡ式占85．3％。残胃癌早期缺乏特异的症状，首次手术距临床确诊残胃癌的间隔时间平均为16．1年。本组残胃癌手术切除率及根治性切除率分别为76．5％和52．9％，根治性切除患者1，3，5年生存率分别为82．4％，47．1％，35．3％，Ⅰ期、Ⅱ期患者的5年生存率为71．4％。结论：定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键，根治性切除是治疗残胃癌的有效方法，病期及根治性切除是决定残胃癌预后的关键因素。     

超选择性动脉栓塞治疗下消化道出血的临床研究

目的：评价超选择性动脉栓塞治疗下消化道出血的有效性及安全性。方法于2010-08-2013-08对18例下消化道出血的患者行超选择性动脉栓塞治疗,介入栓塞材料包括微弹簧圈、聚醋酸乙烯（ PVA）颗粒和明胶海绵碎粒。术后观察有无血便,每日进行便常规以及大便隐血试验检查,动态监测血红蛋白变化。所有患者共行选择性动脉造影29次,超选择性动脉栓塞18次。结果超选择性动脉栓塞中,单纯弹簧圈栓塞15例,联用弹簧圈和明胶海绵碎粒3例,均未再复发出血,无肠坏死等并发症。结论超选择性动脉栓塞治疗下消化道出血是安全、有效的,但应注意栓塞材料的选择和栓塞范围。     

玻璃体血管生成素2浓度与糖尿病玻璃体出血的相关性

目的探讨血管生成素2（Ang-2）与糖尿病玻璃体出血的相关性。方法用ELISA法分别检测糖尿病玻璃体出血患者31例和非糖尿病视网膜脱离患者25例玻璃体和血浆Ang-2浓度。统计分析玻璃体Ang-2浓度、血浆Ang-2浓度、血压、血脂、FPG及HbA1c等指标与糖尿病玻璃体出血的关系。结果糖尿病玻璃体出血患者玻璃体Ang-2浓度（中位数：3765ng/L）较非糖尿病视网膜脱离组（274ng/L）显著升高（P〈0.05）,糖尿病组玻璃体Ang-2浓度（3765ng/L）高于同组患者血浆Ang-2浓度（2716ng/L）。以行玻璃体切除术患者为整体,是否糖尿病玻璃体出血为因变量进行logistic回归分析,玻璃体Ang-2浓度和HbA1c水平进入回归方程。结论玻璃体Ang-2浓度升高是糖尿病玻璃体出血的重要独立危险因素之一。     

全视下逆行法面神经解剖术切除腮腺混合瘤

目的 探索快速安全的面神经解剖术切除腮腺混合瘤的方法.方法 直视下解剖分离面神经分支,在一个安全平面分离,一次性完全显露面神经的颧支、颊支、下颌缘支;或一次性完全显露面神经的颞支.然后由外周向中心解剖面神经,切除腮腺混合瘤和浅叶腮腺组织.切除肿瘤后应用SMAS瓣法修复面部形态.结果 本组患者28例,均Ⅰ期愈合.手术时间50～90 min,平均65 min;出血量平均70 ml.1例并发面神经颧支损伤(3.6%),于术后3个月恢复;2例并发涎腺瘘(7.1%),分别于术后1、2周时治愈.25例获随访3～12个月,无复发.结论 在安全平面内分离一次性显露各面神经分支的全视下逆行法面神经解剖术,较传统方法更快速、安全地解剖面神经,切除腮腺肿瘤和浅叶腮腺组织,提高手术效率,降低并发面神经损伤的风险.