80 kV结合前后置全模型实时迭代重建技术（ASiR-V）在腹部CT增强检查中的运用

目的：　探讨80 kV管电压联合全模型实时迭代重建技术（adaptive statistical iterative reconstruction-V，ASiR-V）在腹部计算机断层扫描（computer tomography，CT）增强检查的最佳组合。方法：　收集体质指数（body mass index，BMI）≤24.9 kg/m²的正常或偏瘦患者进行腹部CT增强检查，随机分为常规组和低剂量组，每组40例。常规组120 kV管电压，采用前置0% ASiR-V进行扫描，扫描后分别采用滤波反投影重建（filtered back projection，FBP）和20%、40%、60%后置ASiR-V两种方式进行图像重建；低剂量组80 kV管电压，动脉期、门脉期和延迟期分别采用前置20%ASiR-V联合后置20%、40%、60%、80% ASiR-V，前置40% ASiR-V联合后置40%、60%、80% ASiR-V，前置60% ASiR-V联合后置60%、80% ASiR-V进行图像重建。对比2组图像CT值、对比噪声比（contrast to noise ratio，CNR）、图像噪声客观评分以及主观图像质量评分，并记录辐射剂量指标。结果：　2组图像CT值差异有统计学意义（P<0.05）。2组图像低剂量组除A20、A40、V40、D60 CNR与常规组差异无统计学意义（P>0.05）外，其余低剂量组图像CNR值均高于常规组。2组图像噪声低剂量组除A60、V60、V80与常规组差异无统计学意义（P>0.05）外，其余低剂量组图像噪声均高于常规组。除后置80% ASiR-V重建图像质量差，其余图像主观评分均大于3分，满足诊断。低剂量组动脉期、门脉期、延迟期相比常规组有效剂量（effective dose，ED）分别下降66.81%、67.24%、70.61%。结论：　对于BMI≤24.9 kg/m²的正常或偏瘦患者，采用80 kV管电压结合前置40%叠加后置60% ASiR-V图像重建，能够在降低辐射剂量的条件下，获得满足影像诊断的图像，实现个体化扫描原则。     

多模态迭代重建算法对腹部能谱增强CT扫描图像质量及辐射剂量影响

目的 分析多模态迭代重建算法(ASIR-V)在腹部能谱增强CT扫描中对图像质量及辐射剂量的影响程度，探讨能谱扫描时不同前置迭代设置搭配相同等级的后置迭代重建前后置配对是否适用于临床。方法 收集GE Revolution CT行腹部能谱GSI三期增强扫描患者30例。动脉期扫描设置前置后置30%ASIR-V;门静脉期设置40%ASIR-V;延迟期设置50%ASIR-V。分别测量实质脏器及腹壁皮下脂肪相同大小感兴趣区CT值，得出图像噪声值(SD)。比较不同设置迭代重建下的SD,CT剂量指数(CTDIvol),CT剂量长度乘积(DLP),有效辐射剂量(ED)。结果 腹部能谱三期增强扫描动脉期、门脉期及延迟期的SD值分别约为(20.28±1.19)Hu、(19.9±2.38)Hu、(18.99±2.31)Hu。门脉期及延迟期较动脉期CTDIvol、DLP及ED辐射剂量均有所减低，下降百分比约为18.17%,35.47%。三期SD值及主观评分无显著差异。结论 腹部能谱三期增强CT的患者，应用前后置迭代重建配对功能扫描获得的三期图像可以保证临床的诊断要求，结合合适的参数设置时可显著降低患者所受辐射剂...     

Revolution CT能谱单能量及自适应统计迭代重建联合优化门静脉图像质量

目的探讨Revolution CT能谱单能量及自适应统计迭代重建(ASiR-V)优化增强扫描门静脉客观图像质量的效果。方法回顾分析24例怀疑肝脏疾病而行上腹部CT能谱模式增强扫描的患者,应用GE AW 4.6软件,采用3种单能量组(40、70、120 keV)分别与ASiR-V的4个混合权重(40%,60%,80%,100%)联合重建肝门静脉,并测量其信噪比及对比噪声比,应用双因素重复测量方差模型统计分析。结果 3种不同能谱单能量模式下,门静脉信噪比及对比噪声比随着ASiR-V混合权重的增加有升高的趋势(P<0.01);4种不同ASiR-V混合权重下,门静脉信噪比及对比噪声比随着单能量值的升高有降低的趋势(P<0.01)。能谱单能量模式及ASiR-V算法对门静脉信噪比及对比噪声比影响有交互效应(P<0.01)。结论 Revolution CT能谱单能量模式及自适应统计迭代重建算法都能影响增强扫描门静脉的客观图像质量,当40 keV单能量联合100%ASiR-V时,门静脉客观图像质量最高。     

两种基于模型迭代重建算法在腹部低剂量CT中的应用

目的以腹部常规剂量40%ASIR重建来评价两种基于模型迭代重建算法(MBIRSTND与MBIRNR40)在低辐射剂量扫描时的图像质量及辐射剂量减低率。方法连续纳入接受腹部增强复查的患者20例,首次检查行常规剂量(NI=10)扫描并ASIR40%重建;复查时,采用低剂量扫描(NI=20),并采用MBIRSTND与MBIRNR40重建。客观测量图像噪声值(SD)和CT值,计算SNR、CNR,比较各参数之间差异;由2名医师对通图像进行主观评分,包括图像锐利度、噪声、伪影和诊断接受度,并进行对比分析。记录每例患者每次检查的剂量长度乘积(DLP)和CT剂量指数(CTDIVOL),计算剂量减低率。结果对于腹部脏器,低剂量MBIRSTND(NI=20)图像与常规剂量40%ASIR(NI=10)在图像噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)方面无统计学差异(P0.05),低剂量MBIRSTND、MBIRNR40重建比40%ASIR图像有更低伪影和噪声,MBIRNR40图像SNR、CNR最高,主观评价结果更佳(P0.05)。低剂量扫描的DLP值和CTDIVOL值分别为(95.56±47.17)mGy*cm和(3.04±1.48)mGy,而常规剂量ASIR40%重建的DLP值和CTDIVOL分别为(376.39±160.40)mGy*cm和(12.16±5.18)mGy,辐射剂量减低约75%。结论相比常规剂量扫描(NI=10)ASIR40%重建,低剂量扫描(NI=20)MBIRSTND、MBIRNR40重建在扫描辐射剂量降低75%的情况下,能有效降低噪声,提高图像SNR及CNR。     

降低管电流对CT结肠仿真内镜图像质量及辐射剂量的影响

目的：探讨降低管电流宝石能谱CT低剂量扫描对结肠仿真内镜成像图像质量及辐射剂量的影响.方法：对45例临床怀疑为结肠息肉病变的患者平均分为3组,行宝石能谱CT降低管电流结肠仿真内镜成像,其中按固定管电流分别为50,30,15 mAs进行扫描,其他参数按常规进行,并对3组图像质量主观评分及有效辐射剂量进行评价.结果：固定管电流为50 mAs（A组）时,结肠仿真内镜成像（CTVC）及透明重组图像（Raysum）平均评分为（2.93±0.26）分,平均容积CT剂量指数（CTDIvol）与剂量长度乘积（DLP）分别为（1.68±0.00） mGy和（80.62±3.44） mGy cm;30 mAs（B组）时,上述平均评分为（2.53±0.52）分,剂量平均分别为（1.01±0.01） mGy和（45.09±5.54） mGy cm;15 mAs（C组）时,上述平均评分为（1.93±0.70）分,剂量平均分别为（0.05±0.00） mGy和（22.16±1.96） mGy cm.3组CTDIvol与DLP平均分别降低了80.05％、88.00％、94.06％和80.73％、88.95％、94.57％.结论：降低管电流在CTVC成像中,在管电流与辐射剂量分别降低88％以上的情况下,仍能兼顾图像质量,而降低至94.57％时,对图像质量影响较大.     

能谱CT门静脉期虚拟平扫替代常规平扫的可行性研究

目的 探讨能谱CT门静脉期虚拟平扫替代常规平扫的可行性。方法 收集49例腹部增强扫描患者，选用美国GE Revolution128矢量CT宽体探测器螺旋CT,动脉期、门静脉期、延迟期3组采用能谱(GSI)扫描模式，平扫使用常规扫描模式，平扫与门脉期增强均采用前置ASiR-V40%算法重建成层厚及层间距均为1.25 mm的薄层图像传入GE ADW4.7后处理工作站，门静脉期图像经GSI Volume Viewer软件处理得到虚拟平扫图像。根据成像方式组合可分为常规平扫+三期动态增强、虚拟平扫+三期动态增强扫描2种模式。分别测量常规平扫与门静脉期虚拟平扫2种图像肝脏及腹主动脉、竖脊肌的CT值、平均噪声(SD)值、平均信噪比(SNR)值，对图像质量进行客观评价；评价常规平扫与门静脉期虚拟平扫的图像质量和诊断效能差异；对比分析2种扫描模式的总辐射剂量差异。结果 门静脉期虚拟平扫与常规平扫肝脏、腹主动脉的平均CT值差别不大；门静脉期虚拟平扫肝脏、腹主动脉的SD值小于常规平扫(P<0.05);肝脏、腹主动脉的SNR值大于常规平扫(P<0.05);虚拟平扫+三期动态增强患者接收辐射剂量比...     

成人腕关节 CT 检查中的低剂量扫描条件优化

目的：探讨64层螺旋 CT 在腕关节低剂量扫描中的最佳条件和可行性及其临床价值。方法将60例常规 X 线检查阴性,而临床高度怀疑骨折及其他病变的患者行64层螺旋 CT 作常规剂量和低剂量扫描,分为3组,低剂量 A 组扫描条件120 kV/60 mAs,低剂量 B 组扫描条件100 kV/40 mAs,对照组扫描条件120 kV/100 mAs。对所得原始数据进行重建处理后,分析3组扫描图像质量、诊断准确率的差异以及辐射剂量高低等各数据。结果对照组、低剂量 A 组、低剂量 B 组 CT 剂量指数分别为（5.48±0.35）、（3.20±0.26）、（1.33±0.16）mGy,剂量长度乘积分别为88.1±2.6、56.0±1.3、23.4±1.5,主观评分为4.70±0.65、4.12±0.93、3.39±0.57。低剂量组与对照组比较、两低剂量组组间比较主客观 CT 图像质量评分差异有统计学意义（P ＜0.05）。低剂量 A 组、低剂量 B组较对照组图像,在骨质、软组织、伪影及三维重建方面等主观分略有下降,但是得分均值在3分以上,同时辐射剂量较对照组明显下降。结论当扫描条件降至100 kV/40 mAs,随着患者剂量下降,主观评分下降,但低剂量下的图像重建（VR、MPR）所得三维图像仍能较好显示解剖关系,能准确显示腕关节创伤空间信息,符合临床需要,同时降低了患者的辐射剂量并保护了患者。     

探讨不同管电压下DLIR重建算法对冠状动脉CTA图像质量的影响

目的 DLIR深度学习图像重建技术与常规重建法(DLIR)对CCTA图像质量的影响。方法 选取行冠状动脉CT血管成像的患者60例，根据扫描的管电压的不同分为A(70 kVp)、B(120 kVp)2组，每组患者各30例，均使用自适应迭代重建算法(ASiR-V40%)以及低级(DLIR-L)、中级别(DLIR-M)和高级别(DLIR-H)的深度学习算法重建原始数据。对比评价2组患者的主客观图像质量和辐射剂量。结果 客观图像质量评分中A、B 2组间SNR的差异无统计学意义(P>0.05);在ASiR-V40%重建图像中，2组间CNR的差异无统计学意义(P>0.05),而在DLIR重建图像中，A组CNR较B组高(P<0.05)。主观图像质量评分中医师甲、医师乙两名观察者评分结果显示随着深度学习图像重建技术(DLIR)降噪级别的增高而升高(P<0.05),ASiR-V40%与DLIR-L主观图像评分没有明显差异；2组图像主观评分间差异无统计学意义(P>0.05)。A组的有效辐射剂量较B组降低了13.38%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。对比剂的用量A...     

一站式冠脉联合上腹部增强CT扫描应用研究

目的探讨256排宽体探测器联合多模型迭代重建技术(ASiR-V)在一站式冠脉联合上腹部增强扫描中应用的可行性。方法前瞻性收集需要行冠脉CT血管扫描及上腹部增强扫描的患者75例,通过一次造影剂注射,一站式前瞻性心电门控扫描联合上腹部增强扫描。测量并记录图像的客观评价指标:CT值、SD、SNR、CNR及辐射剂量,主观评价冠状动脉可判读节段数百分比、上腹部图像质量。结果冠脉扫描的升主动脉根部、左冠主干、前降支近段、左回旋支近段及右冠近段的CT值分别是(443.9±84.9)、(421.1±92.5)、(410.8±88.1)、(401.7±86.5)和(418.9±92.2)HU;冠脉扫描图像噪声SD、SNR、CNR分别为32.3±5.9、14.1±2.9和17.2±3.4。全组共925段冠状动脉纳入被评价范围,其中67.6%(625/925)图像优秀,21.8%(202/925)图像质量良好,9.2%(85/925)图像质量中等,1.4%(13/925)图像质量差。75例患者所有上腹部图像均能达到诊断要求。结论一站式冠脉联合上腹部增强扫描在保证图像质量的情况下,能够明显降低辐射剂量并减少对比剂用量。     

低kVp扫描技术在肺静脉及左心房多层螺旋CT血管造影中的应用价值

目的：探讨低kVp扫描技术在肺静脉及左心房多层螺旋CT血管造影（MSCTA）检查中的应用价值。方法：搜集临床行肺静脉及左心房MSCTA检查的中等体型患者40例,随机分成A、B两组,每组各20例。A组使用常规kVp 120,B组使用低kVp 90。记录两组病例扫描时机器自动显示的扫描长度（L）、容积CT剂量指数（CTDI vol）及剂量长度乘积（DLP）,计算有效剂量E值。测量并计算左心房中部水平胸主动脉信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）以客观评价图像质量;双盲法主观评价肺静脉及左心房后重组图像,评判标准依据肺静脉及左心房清晰度、空间分辨率、噪声及伪影,将图像分为优、良、差3个等级。对两组间的L、CTDI vol、DLP、E值、SNR及CNR进行t检验,主观图像质量评价采用x2检验。结果：A组和B组的L值分别为（26.52±1.36）cm和（26.33±1.21）cm,两组比较差异无统计学意义（P=0.633）,但A组和B组的CTDI vol分别为（19.40±0）mGy和（8.40±0）mGy,DLP为（514.49±26.29）mGy·cm和（221.13±10.13）mGy·cm,E值为（8.75±0.45）mSv和（3.76±0.17）mSv,两组比较差异均有统计学意义（P=0.000）,B组比A组分别降低了56.70%、57.02%、57.03%。A组和B组SNR分别为27.73±1.91和24.00±2.33（P=0.000）,CNR分别为23.25±1.89和20.86±2.15,两组比较差异也均有统计学意义（P=0.000）,B组比A组分别降低了13.45%、10.28%。A组和B组的图像质量主观评判诊断满意率均达100%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肺静脉及左心房MSCTA检查使用低kVp扫描技术可以较大幅度降低辐射剂量,避免或降低了因辐射效应可能产生的不良后果,具有较大的临床应用价值。     

头部CT扫描受检者敏感器官体表辐射量及防护措施的初步研究

目的 探讨CT在头部扫描时,受检者在不同防护措施下敏感器官体表部位的辐射剂量,为头颅CT扫描时防护用品的应用提供科学的依据。方法 采用第一代双源CT对标准人体模型在未加任何防护（A组）、戴铅围脖盖铅衣（B组）和戴铅围脖穿上无袖铅衣（C组）三种方式下进行头部常规（head routine sequence）序列扫描。在体模敏感器官体表布置热释光剂量计（TLD）,测量各处的辐射剂量。曝光后所有TLD进行测量处理和统计分析。结果 CT扫描后剂量参数显示A、B、C组的容积CT剂量指数（CTDLvol）均为44.06 mGy,剂量长度乘积（DLP）均为634 mGy·cm。TLD测量显示A、B、C组直接照射部位的辐射剂量差异无统计学意义（P=0.712）;颈部铅围脖防护区A、B、C组的辐射均值分别为（2.57±0.65） mGy,（2.30±1.10 ） mGy和（2.48±0.90 ） mGy,各组之间辐射剂量差异无统计学意义（P=0.816）。体部腹侧区A组辐射剂量〔（0.66±0.37） mGy〕高于防护后的B组〔（0.18±0.18） mGy〕和C组〔（ 0.18±0.16） mGy〕,P均PB组〔(0.28±0.22) mGy〕>C组〔(0.14±0.12) mGy〕,P<0.05。结论 双源CT头部扫描时,铅围脖加穿上铅衣的方式较传统铅衣覆盖方法可明显降低患者非受检部位敏感器官的X光辐射剂量。     

双源CT超大螺距扫描模式在婴幼儿胸部检查中的应用研究

目的分析探讨利用第三代双源CT超大螺距扫描模式(Flash)联合高级迭代重建技术(ADMIRE)在婴幼儿啼哭状态下胸部CT扫描的可行性。方法连续性选取2019年6月至2019年12月期间在临沂市中医医院行胸部CT检查的婴幼儿患者85例,年龄1~36个月,分为A、B、C 3组。检查时在啼哭状态难以哄睡且家长不愿利用药物镇静的患儿纳入A组,共30例,在啼哭状态下进行大螺距(螺距3.2)扫描;B组32例,自然清醒平静呼吸状态下进行大螺距扫描;C组23例采用128层CT检查,在自然睡眠或镇静状态下利用常规扫描方法进行扫描。A、B 2组扫描方案及图像重建方案一致。检查完成后对3组图像进行主观及客观图像质量评价,包括运动伪影、图像噪声、信噪比(SNR);同时比较3组辐射剂量,包括辐射剂量容积指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)。结果3组图像质量均达到诊断要求,其中B组主观图像质量评分(4.5±0.6)分高于其他2组,A组(4.3±0.7)分高于C组(4.0±0.4)分,且差异均无统计学意义。客观图像质量评分:C组图像噪声(10.7±3.9)高于前2组,B组(9.5±4.5)高于A组(7.4±2.1),但组间差异均无统计学意义(P=0.105);A组((8.1±2.0)、B组(8.2±3.0)SNR高于C组(5.9±4.4),A组、B组大致相等,组间差异均无统计学意义(P=0.185)。辐射剂量方面A组、B组DLP[(22.5±11.9)mGy·cm、(18.4±12.2)mGy·cm、(37.9±13.4)mGy·cm,P=0.002)]及CTDIvol[(1.1±0.5)mGy、(0.9±0.6)mGy、(1.7±0.6)mGy,P=0.008)辐射剂量小于C组,且组间差异有统计学意义,但A组、B组差异无统计学意义(P=0.285)]。结论第三代双源CT Flash模式联合高级迭代重建技术成像在婴幼儿啼哭状态下的胸部CT图像可以满足诊断要求并且辐射剂量明显减低,特殊情况检查时无需对患儿进行镇静。     

高清CT自适应统计迭代重建技术降低冠状动脉CT成像辐射剂量的研究

目的评价高清CT自适应统计迭代重建技术降低冠状动脉CT成像辐射剂量的临床价值。方法采用GE公司宝石能谱CT,选取100例临床拟诊为冠心病的患者,随机分为两组,研究组50例,采用AsiR重建技术回顾性心电门控扫描;对照组50例,采用传统回顾性心电门控扫描。对比分析两组冠状动脉可评估率及辐射剂量。结果研究组血管可评估率为95.0%,对照组为95.8%。两组冠状动脉段图像质量比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组平均有效辐射剂量为（2.90±0.37）mSv,对照组为（10.33±1.65）mSv,两组辐射剂量比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高清CT自适应统计迭代重建技术回顾性心电门控扫描在保证血管可评估率及图像质量的前提下可降低72%的辐射剂量。     

256层螺旋iCT IMR技术在低剂量肝脏增强中的应用

比较256 层螺旋CT全模型迭代重建技术（IMR）和混合迭代重建技术（iDose4）在低辐射剂量肝脏增强中的图像质量和辐射剂量,探讨相较于磁共振（MRI）动态增强在肝癌诊断中的价值。方法 收集2021年1月～10月同时行肝脏增强平扫使用常规剂量、三期增强使用相对低剂量CT扫描和MRI动态增强,并病理确诊为肝癌的40例患者,对肝脏三期薄层图像分别行混合迭代算法(iDose4)重建（A组）和全模型迭代算法(IMR)重建（B组）,比较两组客观评价指标噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）及主观评价指标低对比分辨率、图像失真度及诊断信心度,计算有效辐射剂量,并对比MRI动态增强对肝癌检出率进行分析。结果 两种重建组算法下所有图像均能满足诊断需求,两组在噪声、SNR和CNR比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,B组图像质量均优于A组;三期增强辐射剂量较平扫有明显降低,比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;B组低对比分辨率和诊断信心度高于A组,图像失真度低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对比MRI动态增强三组对肝癌检出率差异无统计学意义（P＞0.05）,但IMR重建技术对细微征象显示更清晰。结论 256层螺旋CT中全迭代重建（IMR）技术可改善肝脏低剂量增强扫描的图像质量,在肝癌的临床诊断中具有一定的应用价值。     

腹部动脉能谱CT混合能量与单能量图像的比较研究

目的通过比较腹部动脉能谱CT成像中混合能量重建模式图像与单能量重建模式图像的质量,筛选适宜观察腹部动脉的图像重建模式。方法 80例患者采用GE公司的宝石CT能谱成像技术,获得腹部动脉混合能量图像（140kVp）和40-140keV范围内的单能量图像。对混合能量图像和单能量图像进行感兴趣区CT值的测量,计算腹主动脉、肝动脉的SNR和CNR;各组图像由三名有经验的放射医师采用盲法进行图像质量主观评分。最后进行腹部动脉CT值、SNR、CNR和图像质量主观评分的综合比较。所获数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果随着keV值的降低,腹部动脉CT值逐渐升高,图像噪声同时发生改变。根据腹部动脉图像质量的客观指标（CT值、SNR和CNR）和主观评分,对混合能量图像与各组单能量图像进行综合比较,结果显示50-60keV单能量组腹部动脉图像质量优于混合能量组,同时单能量成像对腹主动脉和肝动脉图像质量的影响存在差别。结论在腹部能谱CT常规增强扫描所获得的腹部动脉不同类型重建图像中,50-60keV单能量重建模式的图像质量优于混合能量重建模式,推荐其作为腹部动脉能谱CT扫描的常规重建模式。     

低管电压联合模型迭代重建技术在胃癌CT增强中的应用价值

目的探讨低管电压联合迭代模型重建（IMR）技术在胃癌CT增强中的应用价值。方法选择胃癌病人54例,均行上腹部CT平扫和动态增强扫描,其中IMR重建组26例作为观察组,滤波反投影重建组28例作为对照组,收集2组门静脉期扫描数据,对2组图像分别进行主观评价、客观评价及有效剂量比较,并以术后病理为金标准,比较2组图像CT增强T分期的符合率。结果观察组CT容积剂量指数、CT剂量长度乘积和有效剂量均明显低于对照组（P < 0.01）,观察组图像信噪比、对比噪声比均明显大于对照组（P < 0.01）,2组低对比分辨力和病灶边缘锐利度差异均有统计学意义（P < 0.05）,而图像失真差异无统计学意义（P>0.05）。观察组胃癌CT增强T分期符合率为88.46%,高于对照组的64.29%（P < 0.05）。结论低管电压联合IMR应用于胃癌CT增强显示,不仅能降低辐射剂量、提高图像质量,并有助于提高胃癌术前T分期诊断符合率。     

不同剂量腹部增强CT诊断急性阑尾炎的对比研究

目的 探讨不同剂量腹部增强CT对急性阑尾炎的诊断价值.方法 选取2009年1月～2012年1月拟诊为急性阑尾炎的88例患者,随机分为观察组和对照组,观察组进行低剂量腹部增强CT扫描,对照组进行常规剂量腹部增强CT扫描,比较诊断效果和患者受照射剂量.结果 观察组有效毫安秒为(80±25)mAs,扫描剂量为(9.2±3.2)mGy,对照组有效毫安秒为(192±44)mAs,扫描剂量为(23.0±6.2)mGy,两组比较差异显著(P<0.05),两种检查方法 对急性阑尾炎诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度差异不明显(P>0.05).结论 低剂量腹部增强CT在不降低诊断价值的前提下,可明显减低患者受辐射剂量.     

迭代重建算法在肺动脉CTA 低剂量扫描中的应用研究

目的 探讨迭代重建算法在肺动脉CT 血管成像（CTPA）低剂量扫描中的临床应用研究。方法 将体质量指数为20~25 的150 例患者随机分成5 组进行CTPA 扫描,图像重建算法为ASIR（adaptive statistical iterative reconstruction）,扫描范围为260~310 mm,第一组扫描条件为机器默认的120 kV、400 mAs,对图像进行重建并计算信噪比（SNR）及对比度噪声比（CNR）,请2 位影像学家对图像进行5 分值主观评价。固定120 kV,用350 mAs 、300 mAs、 250 mAs 及200 mAs 对其他组患者进行扫描,记录不同mAs 的CTDIvol 及DLP,并转换为有效剂量ED。对上述扫描条件下图像进行重建,计算图像的SNR 及CNR,并进行主观评价。结果 对120 kV,不同电流（400 mAs ,350 mAs ,300 mAs,250 mAs ,200 mAs）扫描产生的图像进行SNR 及CNR 评价,其值分别为：22.95、22.90、21.82、20.80、20.83 和23.61、22.88、22.86、21.93、21.97。2 位影像学家对120 kV 下400~200 mAs 主观评价分值分别为：4.59±0.32,4.48±0.30,4.82±0.28,4.28±0.36,4.15±0.38;其CTDIvol、DLP 平均值分别为： 13.84 mGy、11.18 mGy、9.31 mGy、8.25 mGy、7.38 mGy 和351.21 mGy 、312.32 mGy 、286.26 mGy 、233.52 mGy 、206.08 mGy,并将DLP 转换为ED 为5.27 mSv 、4.68 mSv、4.29 mSv、3.50 mSv、3.09 mSv。对上述数据进行单因素方差分析,200 mAs、250 mAs、300 mAs、350 mAs 与400 mAs 产生的影像质量没有明显差异（F＝5.285,P＞0.05）,但200 mAs 的CTDIvol、DLP 及ED 较400 mAs 分别低46.7%、41.3% 及41.3%。结论 体质量指数为20~25 的被检者进行CTPA 检查时最佳扫描条件为120 kV,200 mAs。对于体型较小（肌肉较少）或有肺气肿等疾病可以选用180～200 mAs 进行扫描。     

Revolution CT能谱扫描联合自适应迭代重建前置迭代算法与常规能谱在恶性孤立性肺结节诊断中的效果比较

目的 探讨Revolution CT能谱扫描联合自适应迭代重建(ASIR-V)前置迭代算法在肺结节诊断中的优势。方法 收集郑州大学第一附属医院2019年12月至2022年3月病理证实的100例恶性孤立性肺结节患者,分为两组,各50例,一组经Revolution CT能谱扫描联合ASIR-V前置迭代算法重建,即低剂量能谱扫描,一组行常规能谱扫描。测量结节CT值及标准差(SD),记录剂量容积指数(CTDIvol)及扫描长度,计算结节信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED),并对结节的显示行主观评分。测量结节双期碘水基值及40 keV下CT值并计算能谱曲线斜率。结果 (1)两组间静脉期CT值比较差异有统计学意义(P<0.05)。动脉期CT值,双期SNR、CNR值、碘基值、水基值、40 keV下CT值及能谱曲线斜率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)低剂量能谱CT扫描肺结节CTDIvol、DLP、ED值均较常规能谱CT减小,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)两组肺结节主观评分均在3分以上,差异无统计学意义(P>0....     

肺结核患者行放射诊断过程中的最佳放射剂量分析

目的：研究低剂量螺旋CT用于肺结核诊断的可行性。方法：以2011年3月至2014年3月间我院收治的117例确诊为继发性肺结核的患者为研究对象,在患者同意的前提下,对其先以120 mA电流行常规剂量螺旋CT扫描,再以（15-40） mA电流行低剂量螺旋CT扫描,对两次扫描图像质量、影像学特征、剂量参数等做统计与对比分析。结果：两组图像质量、对肺结核的主要影像学特点观察结果之间对比,无显著差异,不具备统计学意义（ P＞0．05）;但辐射剂量统计结果显示,低剂量组CT剂量加权指数为（1．94±0．42）mGy,剂量长度乘积为（62．6±15．8）mGy· cm、有效剂量为（1．32±0．31） mGy,而常规剂量组则三项数据对应为（7．77±0．00）mGy、（251．1±14．2）mGy· cm、（5．23±0．61）mGy,低剂量组明显低于常规剂量组,差异显著,具备统计学意义（ P＜0．05）。结论：对于肺结核的复查与确诊,可以应用低剂量螺旋CT取代常规螺旋CT,以在保证诊断效果的基础上有效降低患者的受辐射剂量。