不同吞咽康复训练方法对脑卒中后吞咽障碍的疗效比较

正脑卒中是神经内科常见病、多发病,吞咽功能障碍是其较常见的并发症,也是引起患者发生吸入性肺炎、脱水、营养缺乏等并发症的常见原因[1]。脑卒中后吞咽功能障碍的治疗一直是困扰临床医生的一大难题。近年来随着卒中后康复的训练发展及各种吞咽功能障碍治疗仪的问世,为其有效治疗带来希望。但因患者的病情、经济情况存在差异,若对每位患者均采取多种手段进行治疗,必然加重患者及家属的经济负担,因     

奥氮平与奋乃静治疗病毒性脑炎所致精神障碍的临床观察

目的:研究奥氮平及奋乃静治疗病毒性脑炎所致精神障碍的疗效和安全性.方法:78例病毒性脑炎所致精神障碍患者随机分为奥氮平组和奋乃静组.疗程4周.用PANSS量表评定疗效,用副反应量表(TESS)、实验室检查及体重评定安全性.结果:奥氮平组有效率为89.47%,奋乃静组的有效率为65.78%,奥氮平组的疗效明显优于奋乃静组.奥氮平组的主要不良反应为口干、嗜睡、体重增加、便秘等,且多为轻、中度,患者基本能耐受,或随治疗时间的延长而消失.奋乃静组出现的不良反应主要为肌张力升高、震颤、静坐不能等,且以中、重度为主.结论:奥氮平治疗病毒性脑炎所致精神障碍的疗效确切,在安全性方面较奋乃静有明显优势,是一种安全有效的治疗病毒性脑炎所致精神障碍的非典型抗精神病药.     

蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期64例

目的观察蛭蛇通络胶囊治疗脑梗死恢复期的疗效。方法采用蛭蛇通络胶囊治疗脑梗塞恢复期64例。结果用蛭蛇通栓胶囊治疗脑梗塞取得较好疗效,64例患者痊愈30例、显效18例、有效7例、无效9例,总有效率85.93%。结论该药具有益气活血、熄风通络、化痰开窍之功,对脑梗死后期功能恢复有很好的疗效。     

以低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进30例临床分析

目的:探讨抗甲亢与补钾治疗低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进30例临床治疗疗效.方法:对2014年1月-2016年12月我院收治的低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进30例患者采用静脉补充10%氯化钾3-6g/d,直至患者血钾范围处于正常范围.口服甲巯咪唑20mg/d,7天为一个疗程,共治疗5个疗程.比较患者治疗前后的甲状腺功能指标及血钾指标.结果:经过治疗后所有患者的血清钾均处于正常范围.治疗前后,患者的促甲状腺激素、游离 T3、游离 T4和血清钾都有所改善,其中游离 T3和游离 T4与治疗前相比(P<0.05),具有统计学差异.结论:抗甲亢与补钾药物可有效治疗以低钾血症为急诊的甲状腺功能亢进患者,经治疗后患者的甲状腺功能及血钾指标可恢复至正常.     

他汀性肌病两例并文献复习

他汀类药物为临床上最常用的降血脂药物,近年来研究已证实他汀类药物通过有效降低血清胆固醇水平尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平,可降低冠心病的发病率和病死率,在冠心病的预防和治疗中起着举足轻重的作用。随着他汀类药物在临床上的广泛应用,他汀类药物的肌毒性尤其是他汀类药物导致的致命性横纹肌溶解,日益引起广泛的关注。本文报道2例他汀性肌病患者并对他汀性肌病的临床表现、发病率、发病机制及防治进行文献复习。     

β-内酰胺类抗生素、D-Ser、DAAO抑制剂三药联用抗MRSA作用

摘要：目的 研究β-内酰胺类抗生素、D-Ser及D-氨基酸氧化酶(DAAO)抑制剂三药联用抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)感染的疗效。方法 体外利用肉汤微稀释法和结晶紫染色法评价DAAO抑制剂5-氯苯并[d]异恶唑-3-醇(CBIO)对细菌生 长和生物被膜的影响；建立小鼠全身感染模型和大鼠腿部感染模型，以生存率和组织匀浆细菌计数为指标评价三药联用疗效； 小鼠皮下给药评价CBIO的安全性。结果 在体外MIC测定时CBIO没有抑菌作用，但分别与苯唑西林和美罗培南联用时可对两 种抗菌药物的抗菌活性产生明显的拮抗作用。D-Ser和CBIO单用对于MRSA N315所产生物被膜的抑制和清除作用较弱，当与抗 生素联用时可显著提升生物被膜的抑制率和清除率；皮下单独给予健康小鼠30mg/kg CBIO后5d内，小鼠生存状况良好(n=5)；三 药(β-内酰胺类抗生素、D-Ser和CBIO)联用相比单用抗生素以及抗生素和D-Ser两药联用，可一定程度上提高小鼠存活率、降低 大鼠腿部肌肉组织持菌量。结论 β-内酰胺类抗生素、D-Ser及CBIO联用在体内具有良好的抗MRSA感染作用，且CBIO体内安 全性良好，但CBIO会与抗生素产生一定程度的拮抗作用。一定浓度的CBIO与β-内酰胺类抗生素、D-Ser联用或许能为MRSA感 染的临床用药提供新的选择。     

聚焦解决模式在肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者中的应用

目的：探讨聚焦解决模式在肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者护理中的应用研究。方法将120例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者随机分为观察组及对照组各60例，对照组给予常规性护理，观察组在对照组基础上应用聚焦解决模式实施护理，干预时间为6个月。对比分析两组患者干预前后疾病知识、自护能力及负性情绪的变化。结果观察组干预后疾病知识评分显著高于对照组( P<0.05)。观察组干预后自护责任感、自我概念、自护能力、健康知识水平及自护能力总分高于护理前和对照组( P<0.05)。观察组干预后HAMA、HAMD总评分显著低于对照组( P<0.05)。结论聚焦解决模式能有效提高肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者疾病知识及疾病管理能力，改善患者焦虑、抑郁情绪，有利于患者病情康复。     

纤维支气管镜诊治儿童呼吸道疾病的临床疗效分析

目的 探讨纤维支气管镜术诊治儿童呼吸道疾病的临床应用价值。方法选择在柳州市妇幼保健院住院的815例行纤维支气管镜术的临床病例资料进行回顾性分析。结果815例患儿，共行纤维支气管镜术872次，其中，气管、支气管炎590例，呼吸道解剖结构异常159例，支气管异物62例，肺含铁血黄素沉着症3例，肺泡蛋白沉着症1例；590例行支气管肺泡灌洗，支气管肺泡灌洗液定量培养主要病原菌支气管肺泡灌洗为肺炎克雷伯菌，阳性率41．72％。131例重症肺炎患儿经治疗后，有效98例（74．81％）。并发症发生率17．54％，均为一过性，程度轻。结论纤维支气管镜术在诊断和介入治疗儿童呼吸道疾病中具有重要意义。     

针刀干预对颈椎病兔软骨终板整合素β1-FAK力学信号通路的影响

目的观察针刀干预对颈椎病兔软骨终板整合素β1-FAK力学信号通路相关因子整合素β1、磷酸化黏着斑激酶(p-FAK)mRNA和蛋白表达的影响,探讨针刀在延缓椎间盘退变恢复颈椎力学平衡过程中的可能作用机制。方法将40只新西兰雄性兔随机分为空白组、模型组、电针组及针刀组,每组10只,空白组不做干预处理,其余建立颈椎病动物模型,持续12周。造模成功后电针组于兔颈肌两侧"天柱""颈百劳""大杼"穴处行毫针干预,隔天治疗1次,每周3次,共3周;针刀组于兔颈肌硬结、条索以及棘突等处行针刀干预,每周1次,共3次。干预结束后1周,采用实时荧光定量PCR法检测椎间盘软骨终板整合素β1、p-FAK的mRNA表达水平,采用Western Blot技术检测椎间盘软骨终板整合素β1、p-FAK的蛋白含量。结果与空白组相比,模型组软骨终板整合素β1 mRNA和蛋白表达水平均明显降低(P<0.01),软骨终板p-FAK蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组相比,电针组软骨终板整合素β1、p-FAK蛋白表达水平均升高(P<0.05)。针刀组软骨终板整合素β1、p-FAK mRNA和蛋白表达水平均明显升高(P<0.01)。与电针组相比,针刀组软骨终板p-FAK mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论针刀干预可调节软骨终板整合素β1、p-FAK mRNA和蛋白表达,这可能是针刀减缓椎间盘退变,重建颈椎力学平衡,治疗颈椎病的作用机制之一。     

探讨循证护理在预防脑卒中患者便秘中的应用

目的探讨脑卒中患者便秘的相关因素及护理措施。方法采用循证护理方法加强对脑卒中患者便秘的护理，对我科120例脑卒中出现便秘的患者进行分析，制定出具体护理措施。结果通过循证护理可降低患者便秘的发生率，改善患者生活质量。结论通过循证护理，解决了临床实际问题，提高了护理质量，丰富了护理人员的知识，满足了患者对健康的需求。