乐沙定为基础的化疗方案治疗晚期消化道肿瘤30例临床观察

目的：评价乐沙定与氟脲嘧啶(5-FU)、四氢叶酸钙联合治疗晚期消化道肿瘤的疗效和安全性。方法：晚期消化道肿瘤患者30例，其中胃癌组(A组)15列，肠癌组(B组)15例，均以乐沙定、5-FU、四氢叶酸钙联合化疗，对其临床资料进行统计分析。结果：全组CR3例，PR8例，SDl4例，PD5例，总有效率36．7％。主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制和神经感觉障碍，大多数为Ⅰ-Ⅱ。结论：乐沙定联合5-FU、四氢叶酸钙治疗消化道肿瘤是一种有效、安全的化疗方案。     

老年外伤性硬膜下积液37例临床分析

目的探讨外伤性硬膜下积液发病机制和临床特点,提高诊治水平。方法回顾性分析37例外伤性硬膜下积液的临床资料,对其发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗方法进行讨论。结果33例行保守治疗,其中5例症状加重、6例演变为慢性硬膜下血肿中转手术;4例症状较重者直接手术治疗。行单侧钻孔引流手术,1例行积液腔-腹腔分流术。随访3个月,头痛头晕消失或好转26例,恶心呕吐消失16例,轻瘫均好转。经头颅CT复查,行保守治疗的22例积液完全消失6例,减少8例,8例未变化;15例手术患者积液积液完全消失10例,明显减少4例,1例复发。结论老年外伤性硬膜下积液的形成机制可以用多种学说来解释。根据积液特点可采用保守治疗或手术治疗,预后良好。     

成都地区小儿外科感染性致病菌分布情况及抗生素耐药趋势

目的 了解成都地区小儿外科常见感染性致病菌的分布情况及抗生素耐药的变化趋势,为临床诊断和治疗控制提供参考依据.方法 应用回顾性分析方法,对2001～2003年和2004～2006年两个年度小儿外科感染性致病菌分离培养结果 中阳性率在前6位的致病菌分布情况及药敏试验结果 进行统计分析.结果 2001～2006年共分离出致病菌420株,其中阳性率前6位的细菌分离出384株,以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率较高,共178株,占前6位总检出数的46.35%,大肠埃希菌检出率的上升幅度由39.S26%上升至45.25%,铜绿假单胞菌及其它非发酵菌48株,占前6位总检出数的12.50%,革兰阴性杆菌对头孢菌素、哌拉西林等抗生素的耐药率较高;革兰阳性球菌以葡萄球菌属为主158株,占前6位总检出数的41.15%,革兰阳性球菌对青霉素、红霉素及磺胺类等抗生素的耐药率较高;常见耐药表型的检出率2004～2006年度均比2001～2003年度上升幅度明显,MRCNS/MRSA:2001～2003年是12.5%/6.3%,但2004～2006年便上升到71.4%/1.0%,尤以表皮葡萄球菌及其它血浆凝固酶阴性的葡萄球菌作为致病菌其耐药表型的检出上升趋势最明显.结论 成都地区小儿外科常见感染性致病菌的分布及其抗生素的耐药性呈上升趋势.     

Fas/FasL、Bcl-2基因在急性阻塞性黄疸肝细胞中的表达及意义

目的研究Fas/FasL、Bcl-2基因在急性阻塞性黄疸肝细胞凋亡中的表达情况. 方法 SD大鼠30只,随机分为3组.A组为假手术组,B、C组为实验组,结扎胆总管,B组饲养7 d,C组饲养14 d.每组动物处置后观察肝细胞凋亡现象,检测肝细胞凋亡率和Fas、FasL、Bcl-2基因的表达情况.结果 (1)电镜观察到B、C组肝细胞有典型的凋亡现象.(2)各组间的肝细胞凋亡率比较有统计学意义(P<0.05).(3)各组大鼠肝细胞中Fas均有阳性表达,阳性率比较无显著差异(P＞0.05);各组FasL、Bcl-2阳性率有显著差异(P<0.05),C组高于B组.结论 (1)肝细胞凋亡率的升高是导致阻塞性黄疸肝损伤的一个重要机制.(2)Fas/FasL系统是阻塞性黄疸肝细胞凋亡的一个重要途径.(3)Bcl-2基因的表达是肝细胞抵制凋亡的一个重要表现.     

儿童肱骨髁上骨折178例临床分析

目的 研究比较不同治疗方法对儿童肱骨髁上骨折预后效果。方法 对不同类型骨折采用不同方法，分别以手法复位加石膏固定、尺骨鹰嘴牵引、切开内固定手术治疗。结果 178例获得随访，骨折达到骨性愈合，肘关节功能恢复，优良率84．8％。结论 合理选择治疗方法能满足肘关节功能恢复的要求。     

大面积视网膜有髓神经纤维一例

大面积视网膜有髓神经纤维一例丁洁，沈伟视网膜有髓神经纤维；临床上常可见到，但大面积视网膜有髓神经纤维极为少见。作者于１９９１年８月遇到１例，现报告如下。患儿男，８岁，因常规体检发现左眼视力差而就诊。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力１．２，前节及眼...     

结核病患者治疗依从性及影响因素分析

中国是世界上仅次于印度的结核病（TB）高负担国家，结核病已成为我国重要的公共卫生问题之一。本调查拟通过对常住人口和流动人口结核病治疗的依从性以及影响治疗依从性的社会经济及临床影响因素的分析，探索在城镇中提高结核病的治疗依从，加强治疗管理，为制订控制结核病对策提供科学依据。     

电子病历在我院实施中的问题

根据自身的业务结构特点,本文重点阐述了自2005年我院开始试用电子病历(EMR)以来,在实施过程中遇到的技术、病历书写质量等问题,及如何进行解决和纠正,并取得了较大的成效.     

环状软骨上喉部分切除术斩探讨

目的 通过对１８例喉癌患者的手术治疗，就环状软骨上喉部分切除术的有关问题进行探讨。方法 声门癌Ｔ１ＮｏＭｏ１例，Ｔ２ＮｏＭｏ９例，Ｔ３ＮｏＭｏ２例，跨声门癌Ｔ３Ｎ１Ｍｏ３例，Ｔ３Ｎ２Ｍｏ１例，Ｔ２ＮｏＭｏ放射治疗后复发１例，声门下癌Ｔ４ＮｏＭｏ１例；应用三种不同的环状软骨上喉部分切除术技术进行治疗。结果 ３年生存率９４．４％。所有患者均于术后第７￣４２天（平均１７天）拨除气管套管，拨管率１００％；     

得了干眼症应该怎么办

由于国家电器下乡政策的实行,农村中使用电脑电视等电器的人越来越多,人在电脑和电视前的时间愈来愈长,会使双眼变得干燥、涩、模糊、不适等症状,这就是所谓的干眼症。那么,应该怎样判断自己是否得了干眼症呢?最简单的方法有:1.以前打呵欠,有眼泪从眼眶