一种简单的踝关节融合术

作者报告了一种踝关节融合的简单技术,介绍如下: 手术适应症:痛性踝关节骨关节炎或麻痹所致的踝关节不稳,但必须无固定的畸形,手法能使踝关节置于功能位者。特殊器械:电视透视机;直径1.8 cm、长17 cm的中空环锯,环锯尾端带活塞装置,活塞中央有孔,允许克氏针通过。手术方法:病人仰卧位。     

骶_1钩状棘突合并骶_2椎板裂致腰骶部疼痛1例

骶１钩状棘突合并骶２椎板裂致腰骶部疼痛１例田友年１梁雨田２关键词腰骶部；腰椎／外科学；椎板中国图书资料分类法分类号Ｒ６８１１临床病例男性患者，３１岁，腰骶部疼痛９年，加重３年收入院。检查：腰骶局部无改变，骶１棘突有压痛并两臀部放射痛，腰部前屈８０°，...     

家兔经皮自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内成骨的组织学观察

目的：观察家兔自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内成骨的组织学改变。方法：选择健康家兔１８只，建立双侧桡骨骨缺损模型。６周后，于右侧桡骨骨缺损瘢痕组织内注射自体骨髓２ｍｌ，左侧骨缺损区注射自身外周血２ｍｌ。于注射前及注射后１周２周３周４周和８周行组织学检查。结果：骨髓注射组在注射１周后骨缺损区内有软骨组织形成，２周可见软骨组织内有骨小梁及骨髓组织，至注射后８周，骨缺损大部分为正常骨组织充填，而外周血组无成骨现象。结论：经皮自体骨髓移植在骨缺损瘢痕组织内可以成骨，外周血注射无成骨作用     

人工全髋关节置换术后继发臀部巨大囊肿一例

人工全髋关节置换术后继发臀部巨大囊肿一例梁雨田，张伯勋人工全髋关节置换术后继发臀部巨大滑液囊肿实属罕见，本院遇一例报告如下。患者男性，５７岁。因右侧扁平髋继发骨关节炎先后于１９８０年３月及１９８１年６月行髋关节双杯及单杯成形术。术后髋关节疼痛无明显缓...     

神经断端肌内埋入防治残端神经瘤的实验研究

周围神经切断端发生神经瘤是周围神经损伤的常见并发症，约１０％患者有顽固性疼痛。为研究神经断端肌内埋入防治残端神经瘤的机理，选用ＳＤ大白鼠１６只，将双侧坐骨神经切断后，左侧神经断端肌内埋入为实验侧，右侧神经断端自然回缩不作处理为对照侧，运用组织学和电生理学检测。结果表明，对照侧的神经近端在术后１个月就有神经瘤形成，而实验侧其神经断端的神经纤维分散长入肌纤维间，无明确的神经瘤形成。说明，神经断端肌内埋入可以防治残端神经瘤形成。     

脂肪栓塞综合征的早期诊断方法——血凝块快速冰冻切片油红O染色

脂肪栓塞综合征是创伤骨折后的严重并发症，治疗比较困难，残废率高。若能早期诊断及时治疗，是可以中断其病理过程的。本文介绍了血凝块快速冰冻切片油红Ｏ染色后光镜下观察，见到大小不等的红色圆形脂肪球的检查方法，并用此法对５０例创伤骨折和８例髋关节置换术后患者进行检查，发现脂肪滴阳性者３０例，脂滴直径为２～５０μｍ，其中２０～５０μｍ者９例，有６例发生脂肪栓塞综合征，３例因及时预防性应用地塞米松或低分子右旋糖酐而未发生脂肪栓塞综合征；另外２１例其脂滴直径在２０μｍ以下的阳性患者以及２８例阴性患者，均未发生脂肪栓塞综合征。从而为临床提供了一种可靠的早期诊断方法。     

沙门氏菌致骨髓炎1例并文献复习

1　临床资料患者女 ,3 8岁。 1999年 4月主因厌食 ,经血增多 ,全身出现散在出血点 ,当地检查示血小板减少 ,拟血小板减少性紫癜。强的松治疗半年后症状缓解。 2 0 0 1年 6月再次出现上述症状 ,来我院就诊。血常规 :血小板明显减少 ,最低达 2× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 6.4ｇ/Ｌ。血小板抗体 80 0 ,ＣＯＯＭ’试验阳性 ,及骨髓穿刺明确诊断为血小板减少性紫癜、溶血性贫血 ,即ＥＶＡＮＳ综合征。继续服用强的松治疗。 2 0 0 1年 8月因双膝关节疼痛再次住院 ,Ｘ线检查示左股骨下端骨膜反应 ,骨质密度不均 ,皮质及髓内虫蚀状骨侵蚀 (图 1) ,同位素骨…     

应用髋臼三维记忆内固定系统(ATMFS)治疗复杂性髋臼骨折及其临床意义

目的探索髋臼三维记忆内固定系统(ATMFS)治疗复杂性髋臼骨折(CAF)，恢复解剖头臼对应能力及与之对应的围手术期处理；为降低残疾，减少与避免中青年日后全髋置换提供经验。方法1997年8月～2003年2月ATMFS治疗CAF28例：新鲜15例，陈旧13例；新鲜与陈旧CAF重建解剖型髂骨臼后壁分别为3例与2例。结果所有使用ATMFS的CAF病例均有效固定于解剖位。随访8～63个月，平均11．8个月。15例新鲜CAF术后3．2个月患髋功能达健侧水平；11例陈旧CAF术后5．5个月达健侧水平。异位骨化2例，1例为BrookerⅣ型异位骨化，1例外展受限。结论ATMFS可用于治疗CAF，易使CAF有效固定于解剖位；其围手术期设计行之有效；优良率96．43％。同时，也在CAF与人工关节之间探辟了新径，降低残疾，减少与避免中青年全髋置换，提供了经验。     

经皮病灶清除持续灌注冲洗治疗腰椎间隙感染

目的：探讨影像学引导下病灶清除持续灌注冲洗治疗腰椎间隙感染的疗效。方法：从1994年4月～2002年4月，收治椎间隙感染患者2l例，Ll～2 1例，L2～3 2例，L3～4 7例，L4～5 8例，L5Sl 3例。其中15例在影像学引导下按照经皮椎间盘摘除术的人路进入病灶，清除和冲洗椎间隙坏死组织。应用McGill表定量动态评价患者疼痛的变化情况。定期复查X线、CT和MRI.结果：接受微创手术患者在术后l～2d剧烈腰痛消失，冲洗时间为7～50d。细菌培养阳性率为6例占40％。8～12周椎间隙基本融合。治疗后McGill分值在l～2d内即开始下降。结论：影像学引导下病灶清除持续灌注冲洗治疗原发性椎间隙感染，及时有效控制症状，促进椎间融合达到早日康复的目的。