我国冠心病中医辨证标准评述

冠心病是常见的心血管疾病，并且随着我国社会生活水平的提高和社会年龄结构的老龄化，其发病率呈逐步升高的趋势。对冠心病的中医辨证进行规范，是冠心病中医治疗、科研、教学工作开展的必需基础。在既往的20余年内，我国先后出现了几种冠心病辨证标准，现概述如下。     

锂对慢性铝暴露大鼠学习记忆功能的影响及其机制

目的 探讨锂对慢性铝暴露大鼠学习记忆功能以及脑内淀粉样B蛋白前体（APP）代谢的影响。方法 将24只慢性铝暴露大鼠随机分为锂治疗组和非治疗组，每组12只；另取12只非铝暴露大鼠为正常组。锂治疗组给予氯化锂溶液（200mg·kg^-1·d^-1）灌胃，非治疗组以等量氯化钠溶液灌胃，正常组大鼠不进行干预。6周后Morris水迷宫测试，比较三组大鼠的学习记忆功能；分别采用免疫组织化学法和免疫印迹法检测各组大鼠脑组织内淀粉样B蛋白（AB）和APP含量。结果 （1）锂治疗组大鼠定向航行实验潜伏期[（15．4±8．7）s]短于非治疗组[（26．8±11．2）s；F=-3．8，P〈0．05]，空间搜索中随机式所占比例（11．1％）低于非治疗组（20．7％；P〈0．05），站台停留时间[（47±7）s]和穿台次数[（12．6±2．2）次]多于非治疗组[（35±7）s和（7．9±2．6）次；P〈0．05]；（2）正常组大鼠脑内APP的含量（1．0±0．3）低于其他两组[锂治疗组为（1．8±0．4），非治疗组为（1．8±0．5）；P〈0．01]。非治疗组脑内海马、皮层AB反应阳性数目多于其他两组（P〈0．01）。结论 锂可以改善慢性铝暴露大鼠学习记忆功能，可能是通过抑制B分泌酶裂解途径而影响APP的代谢，减少AB的产生。     

微创肝切除与开腹肝切除治疗肝内结石的Meta分析

目的:评价微创肝切除治疗肝内结石的安全性和有效性。方法:计算机检索国内外数据库,收集比较微创肝切除与开腹肝切除治疗肝内结石的文献,提取有效数据后用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入24篇相关文献,共有2 051例患者,其中993例行微创肝切除,1 058例行开腹肝切除。Meta分析结果显示,与开腹肝切除比较,微创肝切除术中出血量减少(SMD=-0.867,95%CI=-1.261~-0.472,P0.001)、输血率降低(OR=0.475,95%CI=0.330~0.683,P0.001)、术后并发症发生率降低(OR=0.493,95%CI=0.382~0.638,P0.001)、术后禁食时间缩短(SMD=-1.845,95%CI=-2.609~-1.082,P0.001)、术后住院时间减少(SMD=-0.983,95%CI=-1.323~-0.643,P0.001)、结石复发率降低(OR=0.513,95%CI=0.322~0.816,P=0.005),而两种手术方式的手术时间、术中结石清除率、最终结石清除率均无统计学差异(均P0.05)。结论:微创肝切除治疗肝内胆管结石是一种安全有效的手术方式,且多数术中、术后指标优于开腹手术,但仍需要更多临床随机对照试验进一步证实。     

控制性高血压对创伤性重症颅脑损伤神经预后的影响

目的研究分析在创伤性重症颅脑损伤患者运用控制性高血压疗法的神经预后效果。方法随机抽选2017年5月至2018年8月在本院治疗的创伤性重症颅脑损伤患者资料共计102例,按照治疗方式差异分组为观察组以及对照组每组51例,对照组均为不采取血压控制的疗法,观察组均为采取控制性高血压疗法。分析两组治疗效果。结果治疗后48h、72h、1周观察组患者的GCS评分均显著高于对照组(P0.05),两组患者的再出血率不存在显著差异(P0.05),而观察组死亡率显著低于对照组(P0.05)。结论临床上针对创伤性重症颅脑损伤采取控制性高血压治疗有利于改善患者颅脑神经损伤情况,降低死亡率,具有较高的推广价值。     

《理瀹骈文》对中医外治法发展的贡献

吴尚先，名樽，字杖先，又名安业，字师机。浙江钱塘(今杭州)人，生于清嘉庆十一年(1806)，因太平天国农民起义军战争，避居于江苏泰州东北乡俞家垛，并在此行医，卒于光绪十二年(1886)。     

抗坏血酸对糖化血红蛋白测定的干扰

血液中1～2月平均血糖水平，可以用血红蛋白当中的一部分糖化血红蛋白的百分率来表示。对于糖血症的精确控制以避免多种糖尿病并发症的发展以及妊娠的成功是非常重要的，同时对于非糖尿病病人，高血糖引起心血管疾病和癌症的危险因素来……     

偏头痛患者伴发焦虑/抑郁及功能残疾的临床研究

目的调查偏头痛患者伴发焦虑、抑郁、睡眠障碍、偏头痛相关功能残疾及影响因素分析。方法采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh sleep quality index,PQSI)、偏头痛残疾程度评估量表(migraine disability assessment scale,MIDAS)、头痛影响测验(headache impact test-6,HIT-6)调查问卷,分别对94例符合ICHD-II诊断标准的偏头痛患者和60例健康对照者焦虑、抑郁、睡眠障碍、偏头痛情况以及相关危险因素进行对比分析。结果偏头痛患者47.9%伴发焦虑;50.0%伴发抑郁,睡眠障碍发生率58.5%。偏头痛组焦虑、抑郁和睡眠障碍发生率都明显高于健康对照组的8.3%,16.7%,30.0%,(掊2分别为28.728,20.755,10.954,P值均<0.01)。多元逐步回归分析显示:头痛程度重、病程长、头痛家族史、睡眠质量差、生活满意度低是偏头痛并发焦虑/抑郁的主要危险因素。头痛程度、发作频率、持续时间、伴发焦虑/抑郁是导致功能残疾的主要影响因素。结论头痛程度、病程、家族史、睡眠质量、生活满意度是偏头痛并发精神心理症状的主要危险因素。     

反复呼吸道感染儿童细胞因子活性观察

反复呼吸道感染(RRTI)是儿童的常见疾病,其病因和发病机理复杂。本文测定了40例RRTI 患儿体外淋巴细胞增殖反应及T 细胞分泌的IL-2、BCGFs 和IL-6活性。结果发现RRTI 患儿体外T、B 淋巴细胞增殖功能低下,T 细胞分泌的IL-2、BCGFs 和IL-6活性降低。提示机体免疫功能低下或缺陷是RRTI 发病原因之一,细胞因子活性降低可能具有重要作用.     

亚健康概念框架的文献评析

目的开展文献评析,进一步明晰亚健康的概念框架。方法检索收集亚健康的相关文献,着重选取其中的理论探讨、调查性研究等代表性文献,进行亚健康范畴、调查对象、评测工具、概念框架、诊断标准及其操作性、基金支持等内容的评价分析。结果多数将亚健康分为躯体、心理、社会适应等3类,症状表现分为3个层级,不同研究所涉及的亚健康内涵、诊断标准及操作性等同质性方面存在差异。结论亚健康理论探讨与调查性研究存在一定的不对应性,特定亚健康与非特定亚健康的问题需要澄清;亚健康概念框架的明晰是所有研究的基础,建议采用4级结构;制订亚健康诊断的评测工具时,在重视具体表现的评定基础上,必须对亚健康整体上的主观、客观表现予以评定。