腹腔镜下肝脏海绵状血管瘤的治疗

目的总结腹腔镜下肝脏海绵状血管瘤的治疗经验,探讨其安全性及可行性。方法回顾性分析我院67例腹腔镜下治疗肝脏海绵状血管瘤的临床资料,其中58例行腹腔镜下肝脏海绵状血管瘤的射频消融治疗,9例行腹腔镜下肝血管瘤的切除治疗。结果本组病例均在腹腔镜下完成手术治疗,平均手术时间约100 min,平均出血量约300 ml,术后第2天均能下地活动,并进流质饮食,术后平均住院时间5 d,1例术后出现右肝管狭窄,术后无胆漏出血,随访远期效果良好。结论腹腔镜下肝海绵状血管瘤的治疗是安全可行的,疗效确切,治疗病例应严格选择。     

急性脑梗死患者的观察及护理体会

脑梗死是临床上常见的脑血管疾病,是脑部血液供应障碍,脑组织缺血、缺氧而引起的脑功能障碍。表现为一侧肢体的偏瘫,偏身感觉障碍,语言障碍。严重影响患者的愈后和生活质量,给家庭和社会带来沉重的负担。     

心理护理在小儿静脉穿刺中的应用

目的 以心理护理提高小儿静脉穿刺成功率.方法 通过医学文献及临床经验认真分析总结.结果 小儿静脉穿刺成功与否与护士的心理素质、静脉的选择、持针方法、穿刺后固定以及患儿心理因素有关.结论 提高小儿静脉穿刺成功率应从提高护士心理素质及加强技术训练入手,同时要针对患儿的具体情况,进行心理疏导.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察及病毒P基因区变异分析

目的探讨阿德福韦酯（ADV）治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及耐药变异情况。方法89例慢性乙型肝炎患者中,66例为拉米夫定（LAM）耐药变异患者（联合治疗组）,接受阿德福韦酯联合拉米夫定治疗;23例为初治患者（ADV组）,接受阿德福韦酯单药治疗,两组患者基线特征无差异。检测分析患者血清HBVDNA、ALT、HBeAg的变化,以及用药48～144周时乙肝病毒P基因区变异发生情况。结果用药12周、24周、48周时,HBVDNA阴转率联合用药组分别为39．4％、54．5％、75．8％,ADV组分别为0％、13．0％、47．8％,联合用药组的病毒学应答高于ADV组（P〈0．05）;12周、24周时ALT复常率联合用药组与ADV组各为40．9％、59．1％与0％、21．7％,联合用药组的生物化学应答高于ADV组（P〈0．05）;48周时联合用药组与ADV组的ALT复常率、HBeAg阴转率差异无统计学意义（P〉0．05）。89例患者用药48周、96周、144周病毒变异发生率分别为0％、3．4％、5．6％;B基因型与c基因型患者病毒变异发生率各为8．6％与10．5％,变异率差异无统计学意义（P〉0．05）;联合用药组与ADV组病毒变异发生率分别为9．1％与8．7％,变异率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿德福韦酯是治疗慢性乙型肝炎的有效抗病毒药物,且耐药变异率较低,其对拉米夫定耐药变异株的抑制作用强于HBV野毒株;阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药,能提高抗病毒疗效、不增加耐药突变发生率。     

特发性室性心动过速导管射频消融治疗的体会

目的总结1995年1月～2002年4月导管射频消融32例特发性室性心动过速(简称室速)患者临床结果.     

332例血液病病人医院感染的临床分析

[目的]了解血液病病人医院感染的现状,为有效预防医院感染提供依据。[方法]收集2015年1月—2016年12月发生的332例次医院感染病人的临床资料,对数据进行统计分析,分析医院感染发生的部位、相关因素等。[结果]332例次医院感染病人中性粒细胞缺乏病人219例,占66%,肺部感染者165例,菌血症96例,急性髓系白血病病人的医院感染率最高。[结论]血液病病人是医院感染的高危人群,医务人员应提高认识,加强各个环节的预防控制,有效降低血液病病人医院感染率。     

白介素-17、白介素-35在稽留流产患者血清中的表达及临床意义

目的探讨稽留流产(MA)患者血清中白介素-17(IL-17)及白介素-35(IL-35)的表达水平及其临床意义。方法选取2017年3—9月就诊的MA患者30例为病例组,另选取同期早孕要求终止妊娠患者30例为对照组,抽取2组患者人工流产前外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测2组患者血清中IL-17、IL-35水平。结果病例组患者血清IL-17水平显著高于对照组,IL-35水平显著低于对照组(P 0. 05); IL-17及IL-35在2组患者血清中表达呈负相关(r=-0. 756,P 0. 05)。结论 MA的发生可能与IL-17的高表达以及IL-35的低表达有关。     

圣脑康丸防治急性高原反应的现场观察

目的研究圣脑康丸对急性高原反应的即时防治效果。方法随机选择54名空运至拉萨(海拔3 700 m)的新兵,分为对照组(n=18)、红景天组(n=18)、圣脑康组(n=18),在进入高原前3 d开始分别服用空白胶囊、红景天胶囊、圣脑康丸,连续服用至进入高原的第7天止,定期测定血氧饱和度(SaO2)和心率(HR),以军用卫生标准GJB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》随访记录受试者急性高原反应症状并评分。结果圣脑康组预防急性高原反应的效果明显优于对照组,圣脑康组急性高原反应评分以及进入高原第1,3,5天时的血氧饱和度(SaO2)和心率(HR)均显著优于对照组(P<0.05或0.01)。结论圣脑康丸能减轻缺氧症状的严重程度,降低急性高原反应的发生率,具有防治急性高原反应的功效。     

急性脑出血颅内血肿微创清除术的护理及出现问题的对策

对120例入院后紧急CT检查确诊为脑出血的患者施行颅内血肿微创清除引流术,大大降低了病死率,由术前的保守冶疗病死率61%下降至术后的25.6%.护理要点:(1)作好术前患者和家属的心理指导及充分的术前准备;(2)认真观察术后患者意识,瞳孔及生命征的变化,发现先兆症状及时理,避免并发症发生;(3)保持穿刺引流通畅,严守无菌操作原则,防止颅内感染与穿刺口皮肤感染.     

家族性特发性基底节钙化2例

1临床资料病历1:患者57岁,女,因左侧肢体活动不灵2d入院,既往2年时常易忘事,血压:150/95mmHg,神清,语言欠流利,近事记忆力、计算力、定向力差,理解判断差,口角略偏右,皱额额纹对称,示齿右侧鼻唇沟浅,伸舌稍偏左,余颅神经未见异常,左侧肢体肌力4级,左侧半身各种浅、深和复合感觉均