超声引导下甲状旁腺无水酒精注射治疗继发性甲状旁腺功能亢进症

透析技术的进步使尿毒症患者可以长期生存 ,但合并症相应增加 ,其中包括甲状旁腺功能亢进症 (ＨＰＴ)。甲状旁腺激素 (ＰＴＨ)长期升高 ,除导致高转换型骨病外 ,转移性钙化后果尤为严重 ,不仅严重影响透析患者生存质量 ,甚至成为透析患者主要死因之一[1] 。我们采用彩色多普勒超声引导下经皮在甲状旁腺腺体内注射无水酒精 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙｏｆｔｈｅｐａｒａｔｈｙｒｏｉｄ ,ＰＥＩＴＰ)技术 ,对 10例ＨＰＴ患者进行了治疗 ,结合病理生理学对其适应证和应用中值得注意的问题进行讨…     

家兔全血细胞复阻抗谱的实验研究

目的 建立家兔全血细胞复阻抗谱的数据特征参数.方法 在0.01～100MHz频率范围,利用4294A阻抗分析仪测量了10只家兔30个血液样本的交流阻抗,通过Bode图、Nyquist图、Nichols图谱的数据分析,建立了家兔血液细胞电生理的频率特性.结果 (1)家兔血液细胞阻抗幅模最和相位角具有频率依从性.(2)家兔血液细胞阻抗谱具有两个特征频率:第1特征频率fC1=2.58MHz,第2特征频率fC2=5.21 MHz.结论 通过阻抗谱分析法可以确定血液细胞频率特性.     

Gamma钉治疗高龄患者股骨转子间骨折

目的:探讨高龄患者股骨转子间骨折手术的安全性,并评价Gamma钉治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:对年2007～2010年采用Gamma钉治疗的44例>75岁患者,进行回顾性分析.对患者术前、术后血红蛋白、手术时间、输血量、内科伴发疾病及术后并发症进行综合分析.结果:Gamma钉手术治疗的44例老年患者,住院时间10～36天,平均19.5天;手术时间45～120分钟,平均63分钟;术中失血量50～300ml,平均150ml;术后平均输血量250ml;并存在不同程度的内科疾病32例(72.7%);未发生心血管意外事件,无感染发生,骨折均愈合.结论:Gamma钉是一种治疗老年转子间骨折的简单、安全、有效的方法,尤其对并存症较多但各器官功能储备尚可耐受中等手术的患者;术前精确评估患者全身情况非常重要.     

ESP全自动血培养仪评价

目的:评价全自动血培养仪(ESP-128)的应用情况。方法:采用前瞻性分析方法,用不同浓度的22种细菌,对血培养仪报警时间及报警率的评估。结果:设定的100瓶标本50h内全部报警,最短报警时间为2.1h,最长报警时间50h。细菌浓度为1.0×106cfu/ml的标本,24h内全部报警;浓度为1.0×104cfu/ml的标本,24h内报警率100%;浓度为1.0×102cfu/ml标本,24h内报警率79%;浓度为1.0×10cfu/ml标本,24h内报警率为73%。结论:ESP-128无论是从报警时间、报警率(包括营养要求高的苛养菌的报警率)都较理想,而且操作简单、结果快速准确。     

椎体间植骨融合术治疗腰椎椎体滑脱

目的探讨腰椎滑脱在RF器械复位固定的基础上行椎体间足量植骨融合术后的效果。方法对76例腰椎滑脱患者采用后路切口RF器械复位内固定,从一侧椎板开窗或半椎板切除进入椎管腔。切除大部分椎间盘组织,将15～20g自体髂骨块和术中所取的椎板骨植入椎间隙内,并冲击嵌紧。结果无切口感染及神经根损伤发现,切口脂肪液化2例,经2～3周换药愈合;脑脊液漏3例,3～5d夹管脑脊液漏停止。随访1～7年,近期椎体钉松动复位不良3例,74例椎体间植骨在6～12个月均骨性融合,融合率97.4%,根据侯树勋等的疗效评定标准：优63例,良10例,可3例。结论该手术具有损伤小,出血少,在RF器械复位固定的基础上,植骨量大,成骨迅速,骨性融合满意,并发症少。     

212例老年住院患者对安乐死态度的调查

目的：了解老年人对死亡相关问题的看法。方法：采用自编问卷进行调查。卷卷共涉及四方面的内容：对自己目前的生活是否满意，健康状况进行评价、希望活到的年龄、对晚期肿瘤患者实施安乐死的评价。结果：调查65岁以上老年人212例，71．7％的患者赞成安乐死，对安乐死赞成及反对采用二分类的Logistic向后逐后选择Wald法进行分析，赞成与反对与自我健康的评价、年龄、对目前生活的满意度、期望年龄有关，文化程度未能进入回归模型。结论：认为自身健康状况不好而年龄较大的患者倾向于赞成安乐死，对目前生活不满意以及希望活得更长时间的患者倾向于不赞成安乐死。建议进一步研究文化程度、接受安乐死教育的机会对安乐死的态度有无影响。     

颈椎旁正中切口棘突重建椎管扩大成形术

目的 介绍一种改良的颈椎单开门椎管扩大成形术的方法，评价其在治疗颈椎管狭窄症中应用的效果。方法 采用旁正中切口棘突重建椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症11例，根据JOA评分和术后CT判定改善率。结果 术后随访9－17个月（平均14．3个月），应用JOA评分改善率均〉75％，CT示处于良好开门状态，疗效满意。结论 本改良术式较传统后正中切口入路手术并发症减少，但对手术者要求较高，应正确选择手术适应证。     

烹调油烟致大小鼠肺癌的实验研究

[目的]了解烹调油烟（cooking oil fumes，COF）的动物致癌性。[方法]采用动式染毒法给Balb／c小鼠（雌雄各半）吸入COF浓度为9．09、20．65、38．85mg／m^3，染毒1次／1～2d，30min／次，共150次，计8个月；SD大鼠（雌雄各半）吸入COF浓度为6、88、15．06、35．33mg／m^3，染毒1次／2d，30min／次，共191次，计12．5个月。分别制备COF慢性中毒动物模型；两实验均设空白对照组，吸入与实验组相同温度的清洁空气。[结果]COF诱发Balb／c小鼠实验组肺癌总发生率为18、95％（29／153），低、中、高浓度组肺癌发生率分别为15．09％、20、00％和22．00％，与对照组差异均有显著性。但低、中、高三组间差异无显著性（P〉0．05）；COF诱发SD大鼠肺癌总发生率为9、10％（9／99），低、中、高浓度组肺癌发生率分别为6．45％、8．57％、12．12％，高浓度组肺癌发生率高于对照组（P〈0．05）。各性别组间肺癌发生率的差别无显著性（P〉0．05）。[结论]COF可以诱导Balb／c小鼠和SD大鼠肺癌，诱发的肺癌主要为肺腺癌（小鼠28／29，大鼠7／9），余为小细胞肺癌。     

高龄不再是器官移植的禁区

体质较弱的高龄患者一度被认为是肝肾移植的手术禁区，中山大学附属二院的医生向此极限冲击，给年老的病人带来了一线生机。     

兔膝骨关节炎关节软骨细胞凋亡的实验研究——超微结构观察

目的 为探讨骨关节炎关节软骨退变的发生机理。方法 按照Hulth法建立兔膝关节炎模型实验组，12只实验兔随机分为2组，每组6只，自身健侧做实验对照组，分别为建模后2周组和4周组后取材，分别制作光镜电镜标本进行系统观察研究。结果 不同时期的骨关节炎关节软骨有程度不一的软骨细胞凋亡，以4周组最为显著，特别是在电镜下软骨细胞凋亡的形态学改变更具特征、更为典型。结论 (1)膝骨关节炎的关节软骨细胞退变时，软骨细胞数目的减少有软骨细胞凋亡的参与。(2)关节软骨退变的程度与软骨细胞数目的减少即与软骨细胞凋亡的程度有关。(3)形态学的特征性表现可作为判断软骨细胞是否发生凋亡的“金指标”。