超声检查腹膜后非功能性节细胞神经瘤和副神经节瘤各1例报告

例1,男,25岁。于某地用B超体检时发现左肾上极肿物,1987年3月27日来诊。体检:血压120/0,脉搏72次。实验室检查:尿苦杏仁酸、儿茶酚胺均正常。X线胸腹平片未见异常。同位素检查:双肾正常。超声波检查:于左肾上极,腹主动脉前,脾后方可见约6.0×5.5×4.8cm的低回声团,境界清楚,包膜完整,内部回声均匀,呈椭圆形,与左肾有明显的分界;左肾受压,位置下移。其它脏器均(—)。超声诊断:左肾上腺实性肿物(附图)。     

326例乙肝两对半检测结果分析

目的 探讨年龄、职业是否使用过血液或血液制品与乙肝两对半检测结果关系。方法 将参加检测的人员按年龄、职业、是否使用过血液或血液制品进行分类,对每一类的结果进行分析。结果 按年龄分组HBsAg阳性成人组>儿童组>新生儿组,儿童组的高比例(39.60％)说明了在我地区的人群中,儿童期是HBV感染的高峰期;从HBeAg 阳性和HBe阴性率上看,儿童组61.01％高于成人组54.49％,说明儿童组的HBV感染者具有更高的传染性。按职业分组HBsAg阳性公职人员>企业人员组>无岗人员组;从HBcAg阳性和HBe阴性率上看,企业人员组55.72％高于公职人员组51.32％,说明企业人员组的HBV感染者具有更高的传染性。按是否使用过血液或血液制品分组,HBsAg阳性未使用组>使用组;但是,从HBeAg阳性和HBe阴性率上看,使用组66.66％高于未使用组56.10％,说明使用组的HBV感染者具有更高的传染性。     

X线胸片结合B型超声诊断胸部疾患(附118例分析报告)

我们对118例胸片发现异常的患者进行了B超检查。结果表明,X线胸片与B超结合综合诊断可提高某些胸部疾患诊断的正确性。     

带感觉支指背侧血管岛状皮瓣移植修复指端缺损

目的观察带感觉支指背侧血管岛状皮瓣移植修复指端缺损的疗效。方法采用带感觉支指背侧血管岛状皮瓣修复指端缺损27例。皮瓣面积1．8cm×1．5cm-2．5cm×2．2cm,蒂长1．5—2．2cm。结果皮瓣全部成活。随访5—14个月,平均8．9个月。修复后的指腹外观良好,质地柔软、耐磨,无明显触痛。术后6周指端感觉全部恢复,静止两点辨别觉达3．5～6．5mm。供区无明显并发症,指问关节活动正常。结论带感觉支指背侧血管岛状皮瓣移植修复指端缺损具有易于操作,可重建指端感觉,不损伤邻近手指主要血管的优点。     

人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察

目的探讨人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的近期临床应用效果。方法 2005年3月—2007年5月,我们采用人工髓核置换术治疗腰椎间盘突症25例,23例经标准后侧入路单枚PDN植入,1例经横突间入路单枚PDN植入,1例经腹膜后入路单枚PDN植入,术后随访6～18个月。结果 1例术后1周出现剧烈腰痛,摄X线片示PDN位置好,给予卧床、镇痛、脱水治疗后缓解;1例术后4周出现腰腿痛,摄X线片示PDN部分移位于椎管,二次手术取出PDN行融合术后症状缓解;1例术后1个月PDN部分塌陷入椎体内,偶有腰痛,对症治疗,症状缓解。X线片复查手术后椎间隙高度平均增加3.134mm。腰椎各方活动基本正常,根据Oswestry下腰痛和功能不利评分,临床成功率84%,无感染等并发症。结论人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症在改善症状的同时能够增加椎间高度,保留腰椎的正常运动功能,为腰椎间盘突出症的手术治疗提供了一种新方法。     

离体上肢动脉带骨铸型标本的设计与制作

目的:建立上肢动脉分支、分布的立体概念,让临床医生能够正确的认识到血管的走向,减少血管手术的失误,提高上肢血管研究项目的成功率。方法:取新鲜冻尸的完整左侧上肢1例,从腋动脉、桡动脉、尺动脉处用过氯乙烯+过氯乙烯-自凝牙托新型材料进行多点灌注,用自然腐蚀进行大部分组织的腐蚀,然后再用碱腐蚀去除残余的组织。结果:成功制作出一例离体上肢动脉带骨铸型标本,使用非过氯乙烯作为填充剂,多点插管分别均占最近相关研究66.7%,自然腐蚀,酸腐蚀和碱腐蚀分别占33.3%,44.4%和22.2%。结论:通过离体上肢动脉带骨铸型标本的设计与制作,将为临床手外科提供一定的形态学基础,并可促进相关的科研和教学的进一步发展。     

微创经皮肾镜取石术与ESWL治疗上尿路结石的临床疗效及探讨

[目的]探讨微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutanephrolithotomy,MPCNL)和体外震波碎石(extracoporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗上尿路结石的疗效。[方法]选择我院自2009年12月～2010年6月收治的上尿路结石患者311例,随机分为观察组和对照组,观察组(MPCNL组)156例,对照组(ESWL组)155例,观察组患者在B超引导下经腰背部穿刺建立F16经皮肾通道,经F16皮肾通道将结石击碎取出;对照组采取体外震波碎石(ESWL)治疗,对两组的临床疗效进行对比分析。[结果]观察组患者156例中一期取石成功143例,占91.67%,二期取石成功12例,占7.69%,穿刺失败改开放手术1例;对照组患者155例ESWL治疗,一期结石成功123例,结石清除率为79.35%,二期结石32例,结石清除率为20.65%;MPCNL组累计并发症发生15例,发生率为9.62%,ESWL组并发症发生32例,发生率为20.65%,MPCNL组与对照组相比较,发生率明显降低(P﹤0.05)。[结论]MPCNL治疗上尿路结石较ESWL创伤小,并发症发生率低,临床疗效满意,值得推广和应用。     

副作用最小的镇痛药——塞来昔布

非甾体类抗炎药包括阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、塞来昔布等,是当今人类应用最多的抗炎止痛药。这类药物具有良好的抗炎和镇痛效果,被广泛应用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎、急性疼痛、运动损伤和软组织疾病。目前,全世界每天约有3000万人在使用非甾体类抗炎药。然而,许多非甾体类抗炎药都有可能导致胃肠出现溃疡、穿孔和出血等副作用。     

急性心肌梗死发作期间组织因子途径变化的观察

目的：观察急性心肌梗死（AMI）发作期间组织因子途径的变化。方法：69列临床确诊的AMI患和30例健康中老年人（作对照）被纳入研究对象。血浆中的组织因子（TF）和组织因子途径抑制物（TFPI）的活性测定采用发色底物法,TF和TFPI抗原采用ELISA法。激活的凝血因子Ⅶa采用重组可溶性TF法。凝血因子Ⅶ促凝活性采用活性测定法。结果：与对照组相比,AMI患血浆中TF、TFPI的活性均显增加[分别为5．67（1．77－54．95）mU/ml vs2.36(1.13-6.42)mU/ml,P＜0．01;224．85（86．65－512．12）％vs 138．75（51．72－297．2）％,P＜0．01]。同时TF、TFPI的抗原、凝血因子Ⅶa的活性亦有明显升高,但凝血因子Ⅶ促凝活性无显变化。结论：AMI发作期间体内组织因子途径被启动,血液呈现高凝状态。