复视案

Patient,male,59 years old.Date of first visit: September 14,2010. Main complaint:double vision accompanied by dropping of eyelid of left side,horizontal strabismus of left eye ball for one month.Medical history:sudden onset of double vision on August 10,2010 due to fatigue after long distance driving,there are dropping of eyelid of left     

老年期痴呆的临床治疗进展

老年期痴呆是一种没有意识改变,但获得性全面皮质功能下降,认知功能障碍的临床综合征.通常指由智能的异常恶化而影响认知功能如抽象思维、定向判断和记忆力等多个方面.目前国际分类分为:①老年性痴呆:主要指阿尔茨海默氏病(AD),有家族遗传性和散发性两种.②血管性痴呆(VD):有多种类型,如多发梗死性痴呆、多发腔隙性痴呆、宾斯旺格病、脑淀粉样血管病变、脑低灌注状态所致的痴呆以及出血性痴呆.③混合性痴呆:指既有AD又有VD的混合痴呆或其他类型痴呆[1].     

女性人乳头瘤病毒感染的相关因素分析

目的 分析女性人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染率、HPV亚型分布及影响感染的相关因素,为女性宫颈癌的防治提供科学指导.方法 以2009年3-11月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受子宫颈HPV检测的605例女性为观察对象,取其宫颈脱落细胞标本,采用快速导流杂交技术HPV DNA检测法进行HPV的基因型分型,采用单因素和多因素非条件Logistic回归模型分析年龄、婚姻、受教育程度、收入、职业、初次性生活年龄、避孕方式、妊娠次数、分娩方式、吸烟等因素与HPV感染的关系.结果 女性HPV总感染率为21.49%(130/605),其中高危亚型感染率为15.70%(95/605),中国人常见亚型感染率为5.29%(32/605).在单因素分析中,危险因素为初次性生活年龄,HPV感染率随初次性生活年龄增高而减低(X2=4.4618,P<0.05),而年龄、婚姻、受教育程度、收入、职业、避孕方式、妊娠次数、分娩方式、吸烟因素组内比较差异无统计学意义(X2值分别为0.0525、1.8510、1.0348、0.2592、1.1176、1.5664、2.8835、1.4597、2.6161,P均>0.05).在多因素非条件Logistic回归中,危险因素主要有初次性生活年龄、婚姻和妊娠次数(X2值分别为21.6637、8.0574、15.7573,P均<0.05).结论 初次性生活年龄、婚姻及妊娠次数与HPV感染高度相关,应尽量避免高危因素的发生,同时应重视HPV的筛查,尽可能做到早期发现及时进行规范性治疗.     

针灸治疗原发性骨质疏松症的研究进展

原发性骨质疏松症是临床上一种常见病、多发病,是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的、致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性疾病[1].     

“益气调血、挟本培元”针法对SAMPIO鼠痴呆状况和大脑总胆固醇的影响

目的观察快速老化痴呆鼠SAMP10痴呆状况与大脑总胆固醇异常的相关性，并探讨“益气调血、挟本培元”针法改善痴呆的机制。方法设立正常老化鼠SAMR1对照组，SAMP10对照组、针刺组及非穴组，通过Morris水迷宫测试各组小鼠学习记忆功能，Folch法和比色法测量大脑总胆固醇的含量。结果与SAMR1对照组相比，SAMP10对照组小鼠出现明显的学习记忆障碍，其大脑总胆固醇含量明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05）；而针刺组可降低大脑总胆固醇含量，改善其学习记忆能力与SAMP10对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论调节大脑胆固醇的稳态可能是“益气调血、扶本培元”针法改善SAMP10鼠痴呆状况的机制之一。     

芪苈强心胶囊联合利尿剂治疗冠心病心衰临床观察

目的探讨芪苈强心胶囊联合利尿剂治疗冠心病心衰的有效性。方法选取2016年11月—2017年11月在我院进行治疗的冠心病心衰患者84例,随机分为2组各42例,对照组应用利尿剂进行治疗,研究组应用芪苈强心胶囊联合利尿剂进行治疗。比较2组患者中西医各项指标改善情况、有效性、心功能指标、血液黏度。结果研究组中西医各项指标改善情况优于对照组(P 0. 05),研究组治疗有效性高于对照组(P 0. 05),研究组心排血指数高于对照组(P 0. 05),研究组每搏量高于对照组(P 0. 05),研究组射血分数高于对照组(P 0. 05),研究组血液黏度低于对照组(P 0. 05)。结论在冠心病心衰治疗中,芪苈强心胶囊联合利尿剂的疗效理想,应该在临床上推广使用。     

血红素氧合酶在子疒间前期胎盘组织中的表达及意义

本文对血红素氧合酶(hemeoxygenase,HO)在妊娠期高血压疾病子疒间前期患者胎盘中的表达进行分析,旨在探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的意义。1资料与方法1.1研究对象选取2004年4～9月在哈尔滨医科大学第二附属医院产科住院行剖宫产分娩的产妇30例,按《妇产科学》第6版的诊断标准确诊为子疒间前期(PE)的孕产妇15例为PE组,年龄24～35岁,平均27岁,孕周为34～39,孕龄平均37周,无产科其他并发症及内、外科合并症;并选择同期住院分娩的正常孕妇15例为对照组,年龄22～33岁,平均25岁,孕周为36～40周,孕龄平均38周,均因骨盆狭窄、巨大儿、胎位异…     

RIZ1蛋白表达与宫颈鳞状细胞癌临床病理参数及放疗敏感性的相关性研究

目的 探讨宫颈鳞状细胞癌组织中Rb蛋白结合锌指结构基因1(RIZ1)的表达及其与宫颈癌患者临床病理参数及放疗敏感性的关系。方法 采用免疫组化法观察RIZ1在159例宫颈鳞癌(Ⅱ b、Ⅲ a 期)患者及20例正常宫颈组织中的表达情况,分析RIZ1在宫颈鳞癌组织中不同组间的差异表达情况,及其与宫颈癌放疗敏感性的相关性。结果 与正常宫颈组织相比,RIZ1蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达水平明显下降(P＜0.001);RIZ1蛋白的表达水平与宫颈癌的放疗敏感性密切相关(P=0.012),并与FIGO分期(P=0.004)、深肌层浸润(P=0.026)、盆腔淋巴结转移(P=0.021)以及放疗后复发(P=0.005)密切相关,Logistic回归结果提示RIZ1蛋白高表达是宫颈癌放疗敏感性的独立预测因素(P=0.045)。结论 RIZ1可能参与宫颈鳞癌的发生与发展过程,并可能成为评估宫颈鳞癌放疗敏感性的候选标志物。     

35例儿童肾恶性横纹肌样瘤临床及预后特征

目的分析儿童肾恶性横纹肌样瘤(MRTK)的临床特征、治疗策略及预后情况。方法回顾性分析2007年1月-2017年10月我院诊治的35例MRTK患儿临床信息并进行随访。结果 35例MRTK患儿中男21例、女14例,中位发病年龄11(2～122)个月。肉眼血尿(20例)为主要原发症状,其次为初诊或治疗过程中发生肿瘤破裂11例。28例患儿肿瘤组织进行INI1免疫组化检测,阴性26例,弱阳性2例。根据美国肾母细胞瘤研究协作组(NWTS)分期标准:Ⅰ期、Ⅱ期肿瘤各为2例,Ⅲ期17例,Ⅳ期13例,V期1例;在13例Ⅳ期肿瘤患儿中,最常见的转移部位为肺(8例)。MRTK患儿采取以手术、化疗及放疗为主的综合性治疗模式。22例行一期肿瘤切除术;9例予以诱导化疗后均未见瘤灶缩小,行延期肿瘤切除术;3例因肿瘤侵犯严重仅行活检手术;另1例V期患儿因肿瘤累及椎管内,仅行椎管内减瘤姑息术。术后24例行化疗,4例进行原发部位的放疗。本组35例患儿中,4例存活、27例死亡、4例失访,1年总体生存率仅为12.9%,27例死亡患儿均为肿瘤快速的复发进展所致。结论 MRTK易发生于婴幼儿及小年龄儿童,临床症状以肉眼血尿最常见,易发生肿瘤破裂。远处转移常见于肺、脑、肝等部位,治疗上采取手术、化疗及放疗为主的综合性治疗模式,但对化疗不敏感,易发生肿瘤的快速复发而死亡,预后极差。     

儿童恶性横纹肌样瘤的治疗现状与研究前景

正恶性横纹肌样瘤(malignant rhabdoid tumor,MRT)是一种好发于儿童的高度侵袭性肿瘤,1978年在肾肿瘤患儿中首次被描述~([1]),曾一度被认为是肾母细胞瘤的特殊亚型。Hass等~([2])学者于1981年正式将其定义为独立类型肿瘤,并命名为MRT。MRT以横纹肌样细胞为特征,具有大核仁、丰富的细胞质和经典嗜酸性胞质包涵体的特点,是人类最致命的恶性肿瘤之一。除了原发于肾的MRT之外,