手术^125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤

目的探讨手术^125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤的临床价值。方法回顾性分析总结29例中晚期肿瘤患者^125I粒子植入联合热疗的方法和经验。采用手术或B超、CT引导下植入0．4～0．7mCi^125I粒子，41处病灶共710个粒子。术后进行热疗，随访观察血象、免疫学指标、肿瘤学指标、影像学改变等，评价近期疗效。结果术后3个月复查肿瘤学指标显著下降。全组患者完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）15例，无变化（NC）3例，疾病进展（PD）4例，客观有效率为75．9％（22／29），局部病灶控制率93．1％（27／29）。1例肺癌植入粒子过程中出现气胸。2例出现粒子移位（肺内）。未见其他严重并发症。结论^125I放射性粒子植入联合化疗、热疗治疗中晚期肿瘤近期临床效果好，并发症发生率低，是综合治疗中晚期肿瘤的一种简单、安全、有效的方法。     

米诺环素对压力作用下体外培养视网膜神经细胞凋亡的抑制

目的 观察米诺环素对压力系统作用下大鼠视网膜神经细胞(RNs)的活性及凋亡的影响，探讨其对受损RNs保护的可能机制。 方法 制备大鼠RNs体外加压培养模型，通过细胞形态学观察、四唑盐（MTT）比色法测定细胞活力、吖啶橙/溴化乙锭（AO/EB）染色法检测细胞凋亡率等方法观察不同浓度的米诺环素对上述损伤细胞的保护作用，并用免疫细胞化学法观察iNOS和caspase 3表达的改变。 结果 加压培养后RNs与对照组相比形态改变较明显，细胞活力降低，5393%的细胞发生凋亡。20000 μmol/L的米诺环素治疗组则细胞形态改善，活力显著增高，1729%的细胞发生凋亡；免疫细胞化学法显示细胞内iNOS和caspase-3表达较加压损伤组减少。 结论 一定剂量的米诺环素在体外可有效抑制压力引起的大鼠RNs损伤及凋亡；抑制iNOS和caspase-3的表达可能是其潜在作用机制。     

术中通报制度实施对提高手术满意率的效果观察

目的：研究术中通报制度的实施对提高手术满意率，减轻患者家属的焦虑情绪方面的作用。方法：针对患者家属存在的心理问题，提出相应的护理诊断，提出相应的护理措施，在手术中及时向患者家属通报手术进展情况，最后通过调查问卷的方式进行评估，评价效果。结果：通过术中通报制度的实施使患者家属对手术成功有信心，对医生非常信任．在手术室外等候时焦虑情绪明显减轻，手术满意度得到明显提高。结论：手术室护理工作中应关注患者家属．及时为患者家属提供手术信息是非常必要的。     

甲壳胺治疗溃疡期压疮效果观察

目的 观察甲壳胺对溃疡期压疮的治疗效果.方法 将60例溃疡期压疮患者随机分为对照组和观察组各30例,彻底清创后对照组采用甲硝唑、庆大霉素混合液(两种药液按5:1混合)湿敷创面;观察组将甲壳胺粉剂均匀撒于创面(厚度约1 mm),再湿敷上述混合药液于创面.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05);创面愈合时间、换药次数显著低于对照组(均P＜0.01).结论 甲壳胺可促进压疮创面愈合,缩短愈合时间,减少换药次数,可用于压疮的辅助治疗.     

胰岛素抵抗与心血管疾病危险因素相关性研究

目的　观察胰岛素抵抗 (ISR)与心血管病危险因素的相关关系及ISR对危险因素水平及其聚集性的影响。方法　对 2 0 8例观察对象的胰岛素敏感性指数 (ISI)与年龄、体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、收缩压 (SBP)、舒张压(DBP)、血脂、血尿酸 (UA)各指标进行相关分析 ;根据不同ISI水平将 2 0 8例观察对象 4等分组 ,分析比较 4组之间各危险因素水平差别及危险因素聚集性差别。结果　 4组之间 ,年龄、BMI、WHR、SBP、甘油三酯 (TG)及UA均值随ISI水平逐渐降低而逐渐升高 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)均值随ISI水平降低而逐渐降低 (P均 <0 0 5 ) ;随ISI水平逐渐降低≥ 2个危险因素个体所占百分比逐渐升高 (P =0 .0 0 0 )。ISR与BMI、TG、HDL c存在显著相关关系 (γ =0 .2 5 5 2～ 0 .45 93 ,P =0 .0 0 0～ 0 .0 47) ,并独立于年龄及性别 ;男性ISR与WHR存在显著相关关系 ,并独立于年龄及BMI(γ =0 .2 5 5 2、0 45 93 ,P =0 .0 0 0、0 0 47) ;女性ISR与WHR的关系很大程度上受到年龄及BMI影响 ;结合多元逐步回归分析结果 ,提示男性WHR对ISR作用最显著 ( β =0 .2 93 ,P =0 .0 0 5 ) ,女性BMI( β =0 .3 0 6,P =0 .0 0 0 )及年龄 ( β =0 .198,P =0 .0 2 8)对ISI作用最显著。ISR与UA、SBP及总胆固醇 (TC)的相关性均     

骶管镇痛治疗产生休克1例报告

近年来,对疼痛的生理进行了大量的研究,并开展了多种治疗急慢性疼痛的方法。用硬膜外阻滞（骶管灌注）治疗腰椎间盘突出,椎管狭窄引起的腰和下肢疼痛就是其中的一种,其经验和方法已有许多相关报道,但其并发过敏性休克未见报导。我院在骶管灌注治疗疼痛过程中却遇到1例过     

手术室实习护生真实体验的质性Meta整合

目的 探讨清金化痰汤配合盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）伴呼吸衰竭中的疗效。方法 选取2020年2月至2022年2月温州市中医院收治的78例COPD伴呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组（n=39）和研究组（n=39）,对照组采用盐酸氨溴索治疗,研究组采用盐酸氨溴索联合清金化痰汤治疗,比较两组呼吸功能、临床疗效、血清炎症指标、中医证候评分及不良反应。结果 治疗后,研究组呼吸功能、临床疗效高于对照组,血清炎性指标、中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用清金化痰汤联合盐酸氨溴索能够改善患者呼吸功能,缓解临床症状,疗效优良。     

基于HAPA理论的健康及心理综合干预方案用于乳腺癌化疗患者的效果

目的 探究基于健康行动过程方法(Health Action Process Approach, HAPA)理论的健康教育联合心理干预对乳腺癌化疗患者自我效能及癌因性疲乏的影响。方法 选择2020年6月—2021年6月本院收治的乳腺癌化疗患者174例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各87例。对照组实施常规护理,包括术后饮食营养、心理护理、预防放化疗并发症护理、调节睡眠、康复锻炼等。观察组在对照组基础上采用基于HAPA理论的健康教育与心理干预相结合。比较两组患者的干预前后认知功能(functional assessment of cancer therapy-cognitive function, FACT-Cog)量表评分、癌症化疗患者中文版简式心境状态(profile of mood states, POMS)量表评分、健康促进策略(strategies used by people to promote health, SUPPH)量表评分以及癌因性疲乏量表(Cancer Fatigue Scale, CFS)评分变化。结果 干预前两组的认知功能、情绪状态、自我效...     

地西泮注射液从莫菲管加入5%葡萄糖注射液的配伍变化

目的：考察室温下地西泮注射液入莫菲管于5%葡萄糖输液中的配伍变化。方法：收集地西泮注射液从莫菲管加入到5%葡萄糖注射液中的输出液，紫外分光光度法于λmax＝284 nm测地西泮含量。结果：室温下地西泮注射液从莫菲管加入到5%葡萄糖注射输液后其地西泮量仅为加入量的(35.21±2.73)%(n＝3)。结论：地西泮注射液入莫菲管加入5%葡萄糖注射液后，由于溶媒性质的改变其溶解度降低，约有60%地西泮沉淀产生，属配伍禁忌。     

葛根素对小鼠和大鼠肝微粒体细胞色素P450的影响

葛根素(puerarin)是豆科植物葛根的主要有效成分,具有扩血管、抗血小板、降血压、降血糖、改善微循环等作用,广泛用于心脑血管疾病的防治[1].因联合用药日益普遍,使药物间的相互作用倍受重视.肝微粒体细胞色素P450(cytochrome P450, CYP)是参与药物代谢的重要酶系,药物对CYP活性的影响是药物间相互作用的重要机制之一.本研究探讨了葛根素腹腔注射对小鼠和大鼠肝微粒体CYP活性的影响.