吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的观察吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者的疗效。方法对吉非替尼治疗的非小细胞肺癌22例进行分析。结果22例中可评估的14例中(5例疾病稳定,2例完全缓解,1例部分缓解)有效率21.4%,临床获益率8/14(57.2%)。结论吉非替尼对晚期非小细胞肺癌疗效较好,其副反应相对小,耐受性好。     

肠结核误诊为急性阑尾炎四例分析

肠结核是由结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染 ,绝大多数继发于肺结核 ,多与结核性腹膜炎和肠系膜淋巴结结核并存 ,病变好发部位为回肠末端和回盲部 ,当临床症状不典型时 ,易误诊为阑尾炎。我院 1996 2 0 0 0年共收治 30例肠结核 ,其中误诊 4例 ,误诊率13 3%。现就误诊因素分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例中 ,男、女各 2例 ;年龄 2 0 6 2岁。1 2　临床表现　 4例均以右下腹痛为主诉就诊 ,查体均有右下腹压痛、反跳痛。血白细胞 (13 6 18 8)× 10 9/L ,中性粒细胞 0 780 86 ;X线胸透未见异常。1 3　误诊及确诊情况　 4…     

视疲劳的客观评估及中医药治疗研究进展

随着科学技术的发展,生活学习方式的转变,视疲劳的发病率增加,逐渐得到了人们的重视。临床上,主要是通过询问患者的症状和进行主观问卷调查等方式对视疲劳诊断和评估,主观评估方法多有个体差异的缺点,而基于生物信号检测的客观评价方法存在运动伪影等诸多问题。目前,中药单体和中成药对于视疲劳的治疗作用机制的研究依然处于初步探索阶段。因此,如何更加精确客观的评估视疲劳以及完善中医药对于视疲劳作用机制的研究是当前亟需解决的问题。本文总结了近年来关于视疲劳的客观评估方法以及中药单体和中成药对其治疗的作用机理,以期为视疲劳的诊疗提供一定的参考。     

长期机械通气患者撤机主要影响因素的临床研究

目的分析ICU病房长期机械通气（≥7d）患者撤机的主要影响因素，探讨长期机械通气撤机的策略。方法回顾性调查45例ICU长期机械通气患者入院时一般情况、早期气管切开、原发病，通气前生命体征、辅助检查以及APACHEⅡ评分。根据撤机成败判定标准，将全部病例分为撤机成功组和撤机失败组，依照设定的临床资料调查指标对两组资料进行对比分析。结果撤机成功23例，撤机失败22例，分别占病例总数的51．1％和48．9％；APACHEⅡ评分撤机失败组明显高于撤机成功组，两组间比较差异有显著性（P〈0．01）；早期气管切开比例撤机成功组高于撤机失败组（P〈0．05）；血浆白蛋白（Alh）水平、心功能状态撤机成功组优于撤机失败组。结论长期机械通气患者原发病加重和（或）出现较严重并发症是导致其撤机成功率较低、死亡率较高的重要原因。其中上机前患者的基础状态、血浆Alb水平、心功能状态、APACHEⅡ评分等对撤机成败有一定的预测意义。     

联合应用参麦和丹参注射液对急性心肌梗死缺血/再灌注心肌的保护作用

目的　探讨联合应用参麦和丹参注射液对急性心肌梗死 (AMI)早期缺血心肌和缺血 /再灌注心肌的保护作用。方法　采用化学分光比色法检测分析了 2 2例联合应用参麦、丹参注射液的AMI患者血清超氧化物歧化酶 (SOD)及丙二醛 (MDA)的动态变化 ,并与 18例常规治疗组及 2 0例健康对照组的检测结果进行了比较。结果　所有急性心肌梗死患者入院即刻检测血清中SOD水平均较健康对照组降低〔(81 6 2± 8 81)nU/mLvs (10 4 0 2± 10 84 )nU/mL ,P <0 0 1〕 ,而MDA水平升高〔(8 14± 2 76 )nmol/mLvs (4 0 6± 1 2 7)nmol/mL ,P <0 0 0 1〕 ;随治疗时间推移 ,加用参麦与丹参注射液组与常规治疗组比较SOD及MDA水平有明显差异 (P <0 0 1) ,SOD于治疗后第 1天降至最低水平〔(73 11± 7 0 2 )nU/mLvs (6 4 32± 4 99)nU/mL〕 ,随后逐渐升高 ;MDA于治疗后第 1天升至最高水平〔(9 94± 2 2 )nmol/mLvs (11 84± 2 95 )nmol/mL〕 ,随后下降。结论　参麦和丹参注射液合用具有减轻氧自由基 (OFR)对心肌的损伤作用 ,对缺血心肌和缺血 /再灌注心肌具有一定的保护作用。     

硬膜外自控镇痛护理用于前列腺绿激光汽化术联合TURP术后膀胱痉挛的临床效果

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)护理用于前列腺绿激光汽化术(PVP)联合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗重度前列腺增生术后膀胱痉挛的效果研究。方法:回顾性分析136例重度前列腺增生接受PVP联合TURP手术病人的临床资料。其中97例术后留置PCEA泵者为观察组,39例常规对症解痉止痛治疗者为对照组,两组病人均接受综合性护理干预措施。比较并分析两组术后膀胱痉挛的发生率、尿液转清、尿管拔管时间及住院天数。结果:观察组膀胱痉挛发生率为41.2%,对照组为64.0%;观察组术后24 h尿转清为67.0%,对照组为28.2%;观察组术后5 d尿管拔管率为84.5%,对照组为61.5%,观察组均明显优于对照组(P0.05)。而术后住院天数小于7 d者观察组占91.8%,对照组占89.7%,两组比较无明显统计学差异(P0.05)。结论:PVP联合TURP治疗重度前列腺增生手术后应用PCEA泵辅助综合性护理干预手段,能够有效降低术后膀胱痉挛的发生率以及提升术后24 h尿转清和术后5 d尿管拔管的发生率,值得临床推广使用。     

应用弹性髓内钉与钢板治疗儿童胫骨干骨折的临床研究

目的：对比弹性髓内钉和钢板在儿童胫骨干骨折治疗中的临床效果。方法：选取2017年1月至2021年1月达州市中心医院骨科收治的儿童胫骨干骨折110例,其中弹性髓内钉组58例,钢板组52例,比较2组术中出血量、手术切口总长度、手术时间、住院时间、住院费用、骨折愈合时间、功能恢复评分、并发症等指标。结果：弹性髓内钉组手术切口总长度[（4.1±0.8） cm]、手术时间[（42.0±6.2） min]、住院费用[（1.5±0.7）万元]、骨折愈合时间[（10.6±1.1）周]均低于钢板组[（10.2±1.4） cm、（65.0±7.6） min、（2.1±0.5）万元、（12.4±1.3）周],功能恢复评分优良率（98.3%）高于钢板组（86.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）。弹性髓内钉组术中出血量（应用止血带）、住院时间与钢板组比较差异无统计学意义（P>0.05）。在并发症方面,弹性髓内钉组感染率（1.7%）低于钢板组（13.5%）、早期关节僵硬率（15.5%）高于钢板组（3.8%）;在骨折断端对位对线不良、骨折愈合延迟或骨不连、双下肢长度比较方面2组差异无统计学意义（P...     

第19例——高热 osler结节 进行性心功能不全

2005年11月8日收治1例高热待查患者,现就其临床诊治结果讨论如下. 1 病历简介 患者男性,36岁,因高热、全身肌肉酸痛、腹痛4d入院.     

食道狭窄的自膨式金属带膜支架置入治疗

目的探讨自膨式镍钛记忆金属带膜食管内支架治疗食管狭窄所致吞咽困难的临床效果，并发症。材料与方法收集我院放置的食管支架患者34例的临床相关资料。结果34例病人33例病人食管内支架一次性顺利置放，病人吞咽困难均得到缓解，临床效果满意。结论自膨式镍钛记忆合金带膜支架的置入能安全迅速，有效而持久地改善吞咽困难，提高生活质量，延长生存期限；能限制病变及增生的食管粘膜向腔内生长，防止再狭窄的发生，同时可封闭食管瘘口，应作为姑息治疗食管狭窄及食管瘘的首选方法，并积极配合放疗、化疗，有效地进行综合治疗，尽量延长患者的生存期限。     

葡萄糖酸锌片佐治小儿反复呼吸道感染疗效分析

目的探讨葡萄糖酸锌片佐治小儿反复呼吸道感染的临床效果及对患儿免疫功能的影响。方法70例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用葡萄糖酸锌片口服。结果治疗后70例患儿血锌、铁、钙浓度均较治疗前明显升高(P<0.05),两组治疗后免疫球蛋白G、A浓度比较差异有统计学意义(P<0.05),经治疗后9个月内发病次数治疗组为(3.05±0.88)次、对照组为(4.81±1.21)次,两组均无不良反应。结论补锌可使反复呼吸道感染患儿血清锌、免疫球蛋白G、A浓度升高,无任何不良反应,有利于儿童的生长发育,使反复呼吸道感染的发病次数明显减少,值得临床推广应用。